自己临床中的误诊剖析

都是经验啊 学习了 凡事都要小心啊

几年前，我也有过一次误诊：患者女，12岁，无明显诱因出现腹痛，腹泻，伴恶心。无呕吐，发热等。查体：腹软脐周，下腹压痛，无反跳痛。肠鸣音亢进。诊断为急性胃肠炎。给予抗炎，补液，支持治疗而痊愈。过了一个月该患者再次以腹痛，腹泻来诊，其症状与第一次基本相同。仍以急性胃肠炎治疗，效果不佳，疼痛没有缓解。随即让患者到镇卫生院治疗，经两天的治疗，症状仍然没有缓解。再转到市立医院。注进儿科进行治疗无效，随即请妇产科医生会诊，结论是“处女膜闭锁”，经家长同意，进行手术(人工破膜）后。痊愈。以后再也没有发生过。

很是值得我们学习。

69# 孤狼


晕呀，我也不会怀疑结核

2个月前家旁边有一个妇女,平时血压正常.当晚突发腹痛.胸闷.欲吐.医生按胃肠炎处理.结果5小时后病情加急.刚送到村卫生院已死亡.......急性下壁支心梗.怕
杨涛福 发表于 2008-11-26 10:25

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那以后怎么看病啊

要小心哪！！

46# 理路


你说的很好，小心驶得万年船！
我们做大夫的只有相互交流才能有所警醒，

看了这贴，不敢作医生了

真的假的

做一名好医生很难，多学习，譬免误诊

前车之鉴，后车之师。感谢各位同仁的分享。基层没有大医院的辅助设备，全靠经验和分析，有时比大医院更难。

我们基层医生没有检查设备误诊是很正常的事;当医生的真不容易，处处小心

{:6_274:}{:6_274:}{:6_305:}如履薄冰

从医近十年，最严重的一次误诊，现在想起来仍.....
那是我刚毕业不久遇见的一个病人。病人自诉发热 头痛 鼻塞流涕2天，在其它诊所输液2天无效，<具体用药不祥>T39度，咽红....遂以急性上呼吸道感染给予：5%GS250+利巴韦林0.5、5%GNS250头孢唑林钠3.0、安乃近0.5po.....病人输液初呕吐一次胃容物，没在意。在输第2组药患者诉头痛仍厉害并伴剧烈呕吐，此时才感情况不对！！！急查体：颈项强直；Kernig征+；Brudzinski+.....脑中惊现“脑膜炎!脑膜炎！！！！”立即转送市人民医院并联系其家人，至医院时患者已出现嗜睡！！！<途中只有15分钟左右>急查CT：脑膜炎。
由于接诊初没有做仔细检查而导致误诊，现在想起都后怕。希望同行引以为戒！

带状疱疹初期难诊断..一患者68岁男自述头痛当时简单讯问查BP正常无其它不适;就按神经痛用药两天后不轻有加重 ...
华佗在世 发表于 2007-10-20 21:15

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是不是之前用了什么激素呢？5天后才出疹。是不是太长了点呢？

回复 22# 杨林

吓人啊 做我们这一行不容易啊

很是值得我们学习

回想起那是十几年前的事了。那是一位70多岁的老妪腹泻多日，曾在卫生院输过液，问她也不愿回答，脸喜欢朝里，我想可能年纪大，又拉了多日没力气，给包午时茶和氟哌酸，到了夜里就不行了。想起心里一直不好过，也不知道什么原因。

去年我遇到了个腹泻的病人。女。年龄50多岁。主诉拉肚子3天。吃了2天的佛哌酸没作用。我想都没想给与输液磷霉素。输液过程中（2瓶）。病人去厕所了4.5次。我觉得不对。叫患者输液完去乡卫生院查下大便。第二天早上，听村里人说此病人与凌晨3时死亡。家里人也没找我事。患者离开我这里后也没去查大便。我怀疑患者死于食物中毒。原因是有人投毒。

13楼的，是宫外孕引起的吧？