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复制链接| 大家都踊跃发言了，我也说几句。去年冬天遇一病人。家属叫诊说，病人突然站不住了，我立即前去，见病人仰卧 呼吸困难 口唇青紫 皮肤是冷 因病人平时血压高 血脂高 ，3个月前患脑血栓经治疗痊愈，无后遗症，今查BP110 -60MMHG,心率70次，律规整，当时第一印象冠心病心肌梗塞，因当时抢救设备有限，随让患者舍下含服硝酸甘油立即送医院抢救。当时家属已经打了出租车，因为非要等他老伴，虽然我一再催促可还是耽误了10几分钟，结果走到半道病人死了。后来病人的亲戚给我说医院说了病人当时不能搬动，我说我也知道，可当时如果不送医院，按当时的抢救设备，在家里治疗绝对不行，去医院还有希望，如果死在家里就晚了。此人表示理解。后来想想---悬，如果再晚走几分钟哦。我就倒霉了。现在做基层医生论真难啊 |
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在这里看了很多好帖子，我也来浪调几声。血的教训，想来有点胆颤心惊冒冷汗。有一位时常关顾的的病人，家境平穷又嗜好烟酒，经常拿花生当下酒菜，二十多年前曾因胃出血做过胃部手术。在我看的没什么大病，有几次是大热天做苦力致头晕手足抽筋，注射安定补钙嘱口服补液就缓解了。后来有一次，也是酷暑天，在野外做劳工，中午便时晕厥，工友发现后，赶紧送回了家，我出诊时，病人神志清醒，疲乏无力，手脚硬，诉有抽搐，测体温正常，血压偏低，拟中暑晕厥，给予补钙，能量，氨基酸等补液治疗。打完后病人很精神，说完全好了，傍晚还去看了农田（其家人说的），吃过晚饭，八点钟后，病人出现大量呕血，其家人说是鼻出去，因我这还个腹痛的病人在打吊水，叫其用棉花先塞一下，后又来说，口里很多血，我一想不对，叫其打120马上送院。我赶过去时，病人上身地板都是血，心跳已停止，胸部按压几下，口中血溢出，看是无力回天，只有收手了。回到诊所，我不敢说真话，只说送院了。腹痛的病人打了止痛消炎的药还是叫痛。此时我陷入了两难之中，是不是该叫其出院呢？然后再作详细问诊体检之后，给予通便，腹痛很快就缓解了。打完，病人微带疲乏舒坦回家了，这时我才如释重负。不过想着那个大出血病人还是心有余悸。后来听人说在其晕厥的草丛曾有血迹。 总结教训，此例是上消化道大出血休克致死，自己问诊不详细，病人及亲属不敢说真话害了命（因为贫穷怕叫其入院，怕花钱）。庆幸的是没在打吊水时出血，要不就麻烦大了。感叹行医太难啊！ |
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