清宫术后3天,腹痛7小时

建议b超确诊

子宫穿孔？可做B超血象检查。

人工流产的并发症主要有：1、人工流产综合征；2、吸宫不全；3、生殖系统感染；4、子宫穿孔；5、宫腔粘连；6、漏吸；7、术中出血；8、羊水栓塞。结合患者术后症状和术后治疗，及查体，考虑子宫穿孔的可能性大。结合术后吸出组织的病理检查和B超复查，应该可以确诊。如果严重的穿孔，还应剖腹探查！

还是考虑盆腔炎或附件炎引起的疼痛，期待版主解答

考虑清宫不完全，盆腔附件炎症，可查血常规，B超等检查。

清宫不全，伴左侧附件炎;B超，血象、阴道分泌物镜检。

术后阳气不足，输液寒凉，缩宫素有收涩作用，腹内有淤血，生化汤试试。

应考虑两点问题:1 清宫不全,有胚胎组织残留;
2, 因清宫导致子宫内膜炎:(机械性损伤)
处理要点:B超探查子宫
血常规检查
结合上述------治疗:抗生素的应用
口服生化丸(缩宫素不主张静滴,如有残留物存在,子宫收缩力加强,病人腹痛越
厉害.不利于残流物的排出)

用点益母草，生化颗粒口服

子宫穿孔应该不会，因为“术中顺利，术后出血不多，无腹痛腹胀”，如果穿孔，手术医师当时就会知道，考虑吸宫不全，慢性附件炎急性发作，输入缩宫素引起子宫收缩，患者腹痛加重。建议B超确诊后，做相应处理。

考虑宫颈粘连淤血流不出来

考虑宫颈粘连，淤血流不出来所致

"第三天来诊诉腰痛，腹稍涨，考虑宫缩不好加一组缩宫素10单位"，患者没有过多出血，说明子宫收缩良好，在此种情况下，用缩宫素会不会引起子宫痉挛引起疼痛。

感谢大家回复，这个患者比较特殊属于对缩宫素比较敏感的患者，静滴10分钟的时候就说腹痛，我以为是缩宫引起的就减慢滴数，输液至一半时患者说还是痛但可以忍受，我想了想还是没有继续输缩宫素，观察换了其他的药。下午一直痛就去做了个b超，b超显示吸宫不全，少许残留物，也没做处理晚上9.00才好。患者是孕2个半月才想要流产的，先给的药流，后清宫的，第三天来诊诉腰痛，腹稍涨，所以才考虑用缩宫素，只是没有想到这个患者对缩宫素高度敏感，患者术后就一直在服用生化颗粒，这么多年还是第一次遇到。个体差异，防不胜防。