各地实行乡村一体化管理的现状以及对策

各位同仁，配合新型农村合作医疗的乡村一体化管理正在全国各地如火如荼的开展，至于乡村一体化的具体操作模式各地似乎并不统一，甚至一个市的每个县都不一样。有的地方是强行推行一个村只能有一个卫生室，有的地方允许几个卫生室的存在，但是可能允许报销的只有一个。而且在卫生部四月份公布的文件中也强调各地可以根据本地的村的面积大小，村民人数的众多和分散情况可以酌情增设卫生室。为了了解全国各地这一政策的执行情况和乡村医生的现状，特发此贴，因为事关我们乡村医生的具体利益，各地的情况我们可以互为参考。具体回答模式可以以如下方式回答：
1，我地（请注明具体市县）是否已经实行乡村医生一体化管理。
2，乡村一体化管理是否是完全实行一村一室。如果不是，请详细说明。
3，进入一体化村卫生室的医生需要交纳多少风险抵押金。医生的利益又如何分配。
4，如果你不愿进入标准化村卫生室是否还允许你执业，不允许的话你是如何应对的。

我是株洲攸县的.一体化的风还是刮过.其它的无从谈起.

自己先回复一下：
1，我是安徽省安庆市宿松县，目前我们县正在搞乡村一体化管理，但是各乡镇进度不一，我因为是位于县城所在地的镇，因此是最后一批搞的，我村还未具体执行，乡下不少地方已经合并了。
2，我们县的具体要求是严格的实行一村一室，不允许一个村存在多个卫生室。
3，缴纳的风险抵押金各个乡镇不一样，我所在的镇要求每个人缴纳25000.00元。由于目前还没合起来，所以利益分配的问题还没定下来。而且由于以后进入卫生室的人数远远多于目前正在开业的人数，所以以后利益分配的问题是个难题。
4，因为进入村卫生室人数太多，我并不打算进去，但是当地卫生院又不允许自己开业，虽然可以在里面挂名不上班但是不准许在家开业。所以以后可能想法开一个药店。

我是广东阳江的，我这里还没听说一体化。

千万不要进啊，进去你就知道难了。我是山东菏泽地区的。我现在是合并后的卫生室的所长，我现在对于进入到合并的卫生室后悔莫及。想当初还不如单干，现在的事情太多了。我挣的钱还不够他们要的。每天要拿出20个液体的利润给他们。后悔，后悔啊，现在退出又不让退，

没这事{:6_280:}

河北邢台还没有实行

我是山东德州的 我们这现在也开始合作医疗 但是具体方案还没有定下来。
开药店估计以后也不好干
医院以后实行药品零利润。再说乡镇医院还能报销。这对于要点来说也有很大的冲击力
我打算以后弄个理疗或是咨询门诊 不卖药 只是针灸或是开处方 开处方收费 药针灸愿意到什么地方买就到什么地方买。卫生局查也不怕 我什么没有。

我是江西宜春的，卫生院天天在叫嚣要搞一体化，不过还没动静。

我是河北省沧州南皮县的，刚有耳闻，听医院领导说必须合，一村一室，到以后上边给点工资，具体多少没有说，现在我们县就有一个村合了，干的不咋地。
现在我们这里大多数的乡医都能报销，报销比例30%，一年限制一个人40元，可麻烦啦！老乡医们不会啊，难的支支地!

河北赵县的，有的村庄几个医生已经和一起了，更多的是观望，零差价、补助款倒是开会说了，仅仅是说说而已。

我山东泰安的，我们合并两年了，难啊，以前还能喝点汤，现在汤都合不上了，顶多也就是放点油星子，大头都让镇卫生院捞取了，药必须从卫生院进，头孢曲松钠自己购买一块三，从医院进药两块四，一盒地奥心血康医院批价八块多，人家药店卖才卖七块二，我们以后怎么生活？每逢一日十一日二十一日要把十天的收入交到院里，高兴了下个月返还，不高兴了扣你的钱，说你什么什么地方不合适，找个问题你的钱就没了，每年还要往卫生局 防疫站 药监局等等一些衙门交无休止的钱。再下来查说不合格我就退出，不干了，还不如种地呢！

今年我们这里合是合在一起啦，只不过是明合暗不合，流于形式上，怕的是这样做到年底上面所发的补贴款额难拿到手，一检查不合格，到时吃亏的还是我们这些倒霉的乡医，真是为难啊！

回复 12# chenwei1978512


12楼说的对，我是安徽滁州的，我们这里搞一体化已经3年了，情况是怎一个惨字了得！药品必须从卫生院购进，每人8千元的风险金。现在又实行了零差价，真是汤都没得喝了！虽然从今年开始，有了3，4百元每月的补助（各村补助各不相同，按村人口数量和医生的人数核算的），加上一点可怜的诊疗费，哪里够养家糊口？早就说卫生室门诊报销，可至今也没有实行，只能在镇卫生院报销，大大的影响了我们的业务。为了生存，有的医生搞搞小动作，矛盾重重啊！国家是明摆着让乡村医生自生自灭。唉，有人说的对，再怎么抱怨也没用，就算大家集体自杀，ZF也不会过问的，因为我们已经被放弃了！引用别人的一句话：我不禁要仰天长啸，试问笼罩在我们头顶上的是一片什么样的天空？！

本地正在积极筹备中，加倍关注医改，

我是陕西蒲城的，我们县唯独要求我村率先并已合在一起；我不愿意也就没进合起来的那个“总所”，我的诊所以分点的形式暂时存在并单干着。走一步看一步，不过其他进了总所的成员都享受国家的补助；并且开展新农合报销业务！！

我们这明年就要实行了、估计日子不会好过

大家说的也太恐怖了吧？我洛阳的，我们这也是去年有我们自己筹出资金盖起新卫生所才合的，现在基本上是一村一所，但还有个别特殊情况，比如在所里上班后在家还买药看病的，这也正在整理中，现在肯定是增钱少了，但操心担风险也少了嘛。进药基本上不算太控制，个人也没有交什么资金的，今年没人交了30元，在卫生所看病报销35%，什么时候你的30元减完了，卫生所就不能报销了，但在卫生院还能继续报销，而且不封顶的，所以所这就好过了卫生院，我们还是自己养活自己，但现在不是有公共卫生费嘛，马上就下来了，没人每年15元，如果卫生所把上面的任务办好了，钱就是你的，但这中间有点黑呀，能得到一半就不错了，红牛老师那儿应该比我们这儿还早呀，去年我们乡医院还去安徽考察呢.有关发工资我看这几年不会的。

我是安徽巢湖市居巢区的,我们已经实行了.药品实行零差价注射费保医疗室开销。工资还不知道拿多少，不知以后路怎么走？

河南辉县.标准化室建成2年没有多大好处.一体化还没有开时.