各地实行乡村一体化管理的现状以及对策

我是山东寿光的我们这从96年就已经一体化管理了。现在实行药品零差价销售(统一从医院进药）报销比例跟医院门诊一样30%，每人门诊报销比例一年300元。医院统一发工资（药费的10%、治疗费的100%作为工资，同时跟医院一九分成）

我是江苏兴化的，我们这里社区卫生服务站搞了50|100目前业务还可以，但是像服务站旁边有个人卫生室的，日子不太好过，因为卫生室的价格竞争使得他们的业务受影响，有好多服务站的招牌都已经锈了大门还关得紧紧地，唱的是空城计，（房子，设备医师都是现成的）就是没有人去组织，这是上面人的责任，我们这里已经有村医想通过【焦点访谈】引起重视！

回复 5# 学习


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回复 8# 年青中医师


高！！！！！！

回复 26# 白衣仙子


箴言、心声，现实啊！！！

我是广西贵港的的，我们这今年开始搞了，内部消息说：药品必须从卫生院购进，每人要交的风险金。现在又实行了零差价，真是汤都没得喝了！虽然从今年开始，有了3，4百元每月的补助（各村补助各不相同，按村人口数量和医生的人数核算的上面防疫。医院部门技术指导费要要去15元的一半 ），加上一点可怜的诊疗费，哪里够养家糊口？

{:6_292:}{:6_292:}{:6_292:}{:6_292:}我是河北的蠡县的还是单干只是定了一个村卫生室能报销门诊费，具体以后怎安排卫生局还没有通知，现在只是卫生院能报销。

我是保定唐县的，听说了但是还没有具体怎样实施。观望中！

回复 18# 今墨


风险依旧哦哈哈哈哈

我是广西宜州的，现在我市要两个乡正在搞试点，不知是否能搞得下去，好多乡医反感，自由几时年了现在又受到约束。不知乡医的路在何时方呀！

我这里是辽宁营口的，这几天我们正在紧锣密鼓的研究新农合的名额问题，很多没有列入名单的正寻找门路加入进来。听说是交4000给电脑等相关设备零差价售药，看看同志们的政策，我担心改完了是好事还是坏事啊{:6_293:}

各位朋友：大家好。
我是安徽池州的，一体化已经搞几年了。从新农合开始起到现在的一体化，我们乡村医生的付出是越来越多，可回报是越来越少，以前还能够搞碗饭吃，可现在连粥也喝不上了。
大多数都在个人干，少数合了又分开了，一个村几个人和在一起，和以前吃大锅饭没区别，毕竟上面不给工资，全靠几个人干，矛盾太多。上面要我们合，实际上是要砸我们的饭碗，逼我们改行。让我们自生自灭。

我是巢湖市无为县的，卫生室刚刚通过验收，正准备领取那56000元房屋建设款，还要扣去风险金每人10000元，第一批启动的村卫生室已经在9月1日开始实行药品零差价，普遍反映收入太低，将来的生活无法维持。从乡医院调拨的药品，有些在质量上让人实在不放心，不知哪个厂家生产的复方丹参针，几个卫生室用后都出现反应，不得不叫停。

我也是辉县的，我们这到目前尚未说一体化的是，199几年搞过一次六统一但早已土崩瓦解了，据说标准化卫生室今年年底统一配发电脑，到目前为止还没有动静，健康档案按村人口数分配，如何分配不知道

我是河北辛集的 我们这边开始整人了 一个村必须是一个卫生室谁要是不愿意加入就取消资格 真是不合理呀 ！~
好多村医之间都有矛盾以后到一起去工作能好到什么地方去？？？ 我就是一个例子 我比较年轻开诊所有七八年了
我平时就只是本本分分的看病 并没有想跟同行勾心斗角！~可是对方总是跟我挑衅 总是找茬 ~！没办法谁让人家
资质老呢？？？

山西运城，卫生室已建成并开业。只不过选一个村医当法人，其余的还是单干但可以报销（把每月账单交给法人统一报销）。

我是福建的我们这边的是这样，

福建省卫生厅日前出台方案，要求采取试点先行、因地制宜、分类指导、稳步推进的办法，至2012年底，在全省实现乡村卫生服务一体化管理。这意味着今后福建各地的乡村卫生服务机构、人员、业务和药品、器械等将逐步实现“统一”。

　　据介绍，福建省“统一”管理的主要内容是乡镇卫生院对村卫生所实行“五统一两独立”的规范管理，即对村卫生所的规范建设、人员队伍、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理；村卫生所的法律责任独立、财务核算独立。

　　福建省要求，根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，由县级卫生行政部门负责组织制定村卫生所设置规划，确定乡村一体化管理的卫生所和人员。县级卫生行政部门统一制定村卫生所处方、诊疗日志、药品、公共卫生服务等管理制度，同时实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。在药品与器械管理方面，乡镇卫生院对村卫生所的用药情况进行监督管理，乡村卫生服务实行统一绩效考核。

　　为扶持乡村卫生所发展，福建省还规定，凡已实行乡村一体化管理的村卫生所，优先作为新农合普通门诊统筹、门诊特殊病种的定点医疗机构和农村基本公共卫生服务的提供机构，享受公共卫生服务ZF津贴和绩效补助。

还不知道是好是坏

我是黑龙江的，我家这是7月开始实施的合并，国家没限制进药途径，但是房屋，取暖，全的自己解决，就是自负盈亏，干了4个月了我们每人拿进诊所2500元药品【一共4个人】租房每人花了1800，取暖每人750，装修每人1000，到现在我们每人一共开了1800元【外债现在还有13000多没还呢】你说这还怎么生活呀，合作医疗，也就是唱高调，骗老百姓的钱，对乡医一点好处也没有，家里要是底子厚德就能多挺几年，不行的就快点改行吧

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