各地实行乡村一体化管理的现状以及对策

我是湖北的，合并已经搞过了，不合并的就成了黑诊所，村卫生室可以合作医疗报销，每天报百分之二十五，九元封顶。每人全年可报二百元。村民每人一年交30元参加合作医疗。现在已经实行刷卡了。公共卫生健康档案要做。村卫生室建设要求村里出地皮，村医出钱做房子，市级标准60平米，说以后ZF补贴5000元。省级标准120平米补两万。村医做房子后产权归村所有，如果这个村医改行或退休了，让接手干村医的人拿钱给做房子的人。现在的乡医一来年纪大了，不打算搞长；二来不知道医改后待遇怎么样，能不能干下去。所以没有一个人愿意做房子，都还在自已家里干。不知道以后的情况会怎样。

我是湖北的，我们这刚刚开始。就村卫生室建设来说，要自己掏钱先，达标后给个5000快，我算了下没个七八万块搞不了，不搞现在许可证都不给办，建房吧自己不能有产权不说，到时候不干了，卫生室收回时不增值不贬值。不增值不就代表了贬值吗？现在的官员脑袋都叫驴踢了，这样的方法也想的出。

福建莆田地区，我县没有一村一室，其它的具体情况还没有落实，药品0利润卫生院已开始，村里还没有，看病还不能报，一分也不能。看你们各地区这么乱，真不知道将来本地区要是开展的话，要如何 应对？

安徽省基层医改9月1日全面铺开 明年1月基本完成

作者：佚名 来源：本站整理 更新时间：2010-8-11 22:4 ...
wensheng1973 发表于 2010-8-16 21:46

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我是安徽省旌德县的，
1 药品零差价 为什么只有村卫生室施行药品零差价？所谓零差价就是价格便宜的吓人，目前按上面控制的价格有的比我们进价还要便一半，这就是那50%？而且还必须按上面定的价格卖，眼看这自己亏钱，以后只有目录内的药，根本没什么“补充药品”。必须到乡卫生院自己带车去拿，而且目录内的药很多都没有。问供货公司说以后我们都没质量好的药用了，都是最便宜的药，如：青霉素不提供华北的，头孢类不提供上海先锋的等等。反正什么药最便宜就给我们什么药。而且供货商说为了竞标花了不少钱没利润的他们就直接说没货。哎老百姓以前是缺医不缺药，现在是缺医又却药。现在大家都不愿意看病，有病人都带到别的医院去还可以拿好不错的回扣，还不用当风险。
2 我们这卫生室一个村还是可以有几个的，都可以报销，据说zf是每月八百补助，具体还没定下来先干着在说。如果不搞合作医疗卫生局直接跟我们说关门别干了，根本没有第二条路选。
3 现在底下乱的一塌糊涂，很多都六七十岁的人了还在天天搞电脑，看他们用食指一个一个的点键盘真是心都凉了，大家都只是想混口饭吃何必呢？哎医改改的~~~~~~~~~~~·
4 现在是我们搞不懂的问乡卫生院，卫生院问卫生局，卫生局说打电话问省里哎~~~大家都是稀里糊涂的在搞。
目前都搞了快十天了库存药用的差不多了，到现在卫生院还没药，还没招好标，接下来只有关门咯~~~~可怜的乡村医生。

我是陕西西安的，我们这里还没有开始。但是在2006年要求我们村上的3个个体诊所合在一起成立卫生室，当时为了各自利益，我们没有和。
我现在是第二卫生室！

对于药品零差价，我们这里风声很紧，据说很快就要实施。具体时间不详，又说是10月份的。又说是2011年1月开始的！

医改成功，就是老百姓的最大悲哀，可怜的乡医，何时能普度众生。阿弥陀佛，该出家的就出家。

河北邯郸的。刚刮起统一进货渠道的风。

我们这年底要实行一体化，自己出钱修诊所，真不知道以后会怎么样？

我是山东莱芜的，我们这里乱死了，和到是和了，还不如不和，把钱都打了水漂了。听说到12月分我们这实行零差价，不知怎么呀呢，愁死了

我是江西吉安的，我这是这样搞的，到村卫生所看病封顶线为30元，报销40%。也就是说一次最多报销12元。每人每年80元封顶。到乡医院看病门诊封顶线为40元，报销35%。一次最多报销14元。住院起付线为100元。不封顶。现在我们乡村医生都很难找饭吃了。

河北赵县的，有的村庄几个医生已经和一起了，更多的是观望，零差价、补助款倒是开会说了，仅仅是说说而已。
大奔 发表于 2010-7-29 18:57

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我们这儿和你们那儿一样的情况。哎

回复 3# 红牛


我同你的情况差不多 只是已经被合并了 大锅饭的日子不好过

绩效工资是乡镇医院的事，乡村医生就别问了。想想自己该咋找银子吧!是医生就做医生的事，是农民就做农民的事。zf会让乡村医生这个词消失的。

做乡医难啊，为病人受苦受累是我们的职责，何必搞这些狗屁没用的东西呢，2012世界末日快来吧，让神来审判这个社会吧。

看来大家的评论，感觉就要崩溃，我这里8月份开会说合疗10月份就要实行，到现在环没有动静，估计到元月能实行还是未知数，我地区有大多数地方已实行半年多了，听他们说都在作假，由于合了限定较多，比如报销药品目录，没人每次报销不能超过多少钱等等，限制了医生的自由空点，逼得医生天天作假帐才能过关和利益兼顾，我们这里的上级主管相对比较松，我个人的情况比较特殊，原因是我虽然是村卫生室，但我这里99%的病员都是工人和做生意，流动人员，而本村则是该镇另外的村卫生室在此开办，不知以后咋弄，反正我不想搞那繁琐的合了，不知道以后行不行，

难啊，听一体化得人说乡医没有活的路，以后不知咋办，走一步看一步

我是陕西咸阳的，我们这里去年就实行一村一室，要求4室分设，建房的钱都是上面给的，我们什么都不管，等房改好后，我们搬进去，桌椅板凳床药柜都是上面发的。要参加合作医疗报销的卫生室要自己买电脑和打印机，网线要自己装，在装合作医疗软件是县合疗办要收2000元的软件费。关于药品零差价，我们这里是从今年的9月1日起施行，我们都把库盘了，以后进药要给乡镇卫生院报计划，乡镇卫生院统一采购，然后回来各拿个药品，要求按批发价零售，不得加价销售。补助也是从9月1日起发放，每月500元，据说好像是年底考核合格后统一发放。也不知道以后会怎么样？

我是湖北钟祥的，我们明年也要搞一体化管理，我不太想加入

婆婆多事情多，医药费不会降，村医工资不会高。