这个病人好险

李某，50，男。
因帮别人浇地梁跌扑所致。来时伤面上，伤口上全是水泥浆。后来此伤口清洗时发现伤口里也灌了砂石水泥。
病人额部，下睑皮肤多处裂开（自述是被多根钢丝头挂开的。）。就是躲过了眼睛。

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1、清创。
2、缝合。
3、输液抗菌消炎。选了噻肟钠 3.0，BID，甲硝唑 0.2，BID
4、破抗。
今天水肿严重。

这是第四天图，明显退肿。

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那个水泥浆满伤口都是 你用大量盐水冲洗的？

头面部不洁创伤，应该放引流管更利于炎性物排出减轻肿胀。

污染性伤口，清创很关键，大量生理盐水冲洗避免异物残留，破伤风注射不可少，第二天水肿很厉害可以短时间少量用点地塞米松2天在用药足量抗生素同时，效果不错！

真是不幸之中的万幸！

这缝合做的漂亮！！！{:6_272:}

前辈文武双全！此患者多亏是老年人如果年轻患者得讲究美观了，间距小一点，缝合线再细一点，薇乔线（一种高分子合成可吸收线,用美容针，就减少疤痕了!不过老年患者无所谓了。

在这个敏感的部位缝合 ，俺都替病号遭罪 呵呵 。楼主缝合的技术不错 见识了、

楼主缝合的技术不错

浮版！说一下下哦，线头拉紧了点，尤其是下睑那里。拆线后要注意肉会“挤”啊

看着出血量大的我就害怕。感谢分享学习了。

玻璃箱 发表于 2013-3-17 10:48

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在这个敏感的部位缝合 ，俺都替病号遭罪 呵呵 。楼主缝合的技术不错 见识了、

嗯嗯嗯 以后向您多多学习了 哈

至爱无言 发表于 2013-3-17 12:10

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浮版！说一下下哦，线头拉紧了点，尤其是下睑那里。拆线后要注意肉会“挤”啊

在这里缝合就可以不用常规的缝合了，可以用皮下缝合了，而且不要太紧，缝合效果还是 一样的。什么原因就不要说了吧，嘿嘿，下睑的组织是比较松弛的，脂肪也是较多的，如果常规的缝合拉紧后一般就会导致有一定的“挤”，愈合的组织部位就比较“膨”出。而皮下缝合就可以把皮下组织较好的缝合在一起，外面的伤口只需对合后包扎，基本上是不会分开的。这样也可以减少瘢痕的产生。老年患者的皮肤组织一般是比较松弛的，用皮下缝合还可以减少不必要的组织，脂肪切除。

真是不幸之中的万幸！

哎彻底毁容了，楼主缝合的不错

患者真幸运，而且又遇到了技术高明的医生，换我还真做不了，向楼主学习了。

如果缝合线用细的就更完美了啦哈！

这样的病人也敢接啊，不怕有颅脑伤吗？安全第一啊