心常平
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心常平发表于 2013-3-11 18:23:28 | 只看该作者
这几天天气变暖,高血压,脑血管后遗症,冠心病的患者一年倆次的季节性输液逐渐多了起来,前几年季节性输液, 包括大的医院都是很流行的,输液预防心脑血管病缺乏科学根据。从循证医学的角度上讲,并没有证据支持提前输液能够预防心血管病的发作。这几年已不提倡这种做法。作为基层医务工作者我们可以很快的接受,但基层大多患者一时半会的扭转不过来,所以我们可以试着解释,解释不通就用呗。毕竟也是一部分不小的收入,何乐而不为呢!

季节性输液不是什么人都给输,需要我们基层医生的初步诊断。尤其是老年患者,对于有心脑疾病,只要平时规律服用药物控制,基本是不用输液预防,因为输液本身就是一种风险较大的用药方式,可能出现不良反应给患者带来风险。对于部分病人比如有发作性头晕、头胀、头闷感,脑鸣、嗜睡感,腰腿部麻木、无力、沉重感,胸闷、心慌、胸痛等症状的,可以抗凝、抗血小板、改善血液循环改善或缓解症状。
我个人也不赞同季节性输液,不过老百姓整天嚷嚷,你不给他输,他还骂你,所以我也随波逐流,目前输液的药物品种很多,我参照网站以前的帖子大概统计了以上几十种药物,欢迎大家参与投票,分享您的用药心得。我一般用香丹注射液和血塞通注射液,清开灵。连用一礼拜。
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浮生
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浮生发表于 2013-3-11 18:46:27 | 只看该作者
我这里基本没有这种现象。

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不爱数学爱几何
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不爱数学爱几何发表于 2013-3-11 20:05:29 | 只看该作者
我这里很多这种现象大部分都是60岁左右老年患者,包括有过脑血管病变的,高血压,糖尿病的,每年都输两次,每次7—10天。如果你不给他们疏通血管,就会不高兴到别的地方疏通。举个例子:前几天有一位糖尿病脑血栓患者疏通血管后不长时间大约就最多2个月(她一年都疏通了好几次 ),又来了,非让我给疏通血管,我给她解释不能再疏通了,没有好处,可是她走了又到别地方去打针(那家诊所的医生说:病长在你自己身上,不舒服就打呗。这是后来患者给我说的 。)。哎!真是。。。。。

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朱妍
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朱妍发表于 2013-3-12 00:06:50 | 只看该作者
我这边没有这种现象,因医改的缘故心血管患者都自愿住院治疗;如碰到不愿住院的患者,根据临床表现用药诊室里常备维脑路通,丹参注,舒血宁,血塞通,脉络宁

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天涯!
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天涯!发表于 2013-3-12 15:27:33 | 只看该作者
朱妍 发表于 2013-3-12 00:06
我这边没有这种现象,因医改的缘故心血管患者都自愿住院治疗;如碰到不愿住院的患者,根据临床表现用药诊室 ...

呵呵,在基层经常遇到这种病人,有时候弄得人哭笑不得。如果不该用的还是坚决不用。

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白牡丹
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白牡丹发表于 2013-3-12 18:47:54 | 只看该作者
我这里也是这样。不得已而为之。还有一种想象是这样:一天有一个老病号问我:
病号:你们这里输一天液多少钱?
我说:那要根据病人的情况而定。
病号:就是啥事也没有,就是预防呗。(就是什么症状都没有)
我说:要是没有什么事就不用输液了。
病号:输呗。听人家说一年输两次液就不犯病了。上次我们在 xxx 诊所输液一天两瓶水15元钱。
我问:那都输些什么药?
病号:不知道。就是通血管的药。脉络宁呗!
两瓶水,脉络宁能收15元?!真的搞不懂!
我想,就是疏通血管。也要根据病人的具体情况而定。也不能千篇一律。更不能规定一天多少钱或一瓶多少钱。否则就失去了治疗的意义(打预防针究竟有多大的价值。哪个医生说的很清楚?)。
后来哪个病号没有来我这里打预防针。去别的诊所打了(后来听说那里的药便宜)。老公埋怨我怎么那么傻到手的钱怎么就不会赚。我说赚钱也要看情况是不是。

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苦尽甘来
7
苦尽甘来发表于 2013-3-12 21:50:12 | 只看该作者
季节性预防用药不可取,个人意见不赞同,但是现在这样的事例太多了,违心啊

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天使医生99
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天使医生99发表于 2013-3-12 22:38:57 | 只看该作者
我们黑龙江伊春这样患者也很多,但这么多年来我一直坚持原则,有症状就输,否则免谈,道理讲明白到别处也无遗憾,但很庆幸,现在很多患者理解,因为看健康节目的人多了,他们也略知一二,倒是口碑好了,收获也不少

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long_19860116
9
long_19860116发表于 2013-3-12 23:10:41 | 只看该作者
天使医生99 发表于 2013-3-12 22:38
我们黑龙江伊春这样患者也很多,但这么多年来我一直坚持原则,有症状就输,否则免谈,道理讲明白到别处也无 ...

同意,我这也是有症状的才输,一般输几天后像头晕、肢体麻木等症状就能缓解了。没有症状的坚决不输,挣不到多少钱再把自己折进去就麻烦了

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zxp-zxp
10
zxp-zxp发表于 2013-3-13 10:58:56 | 只看该作者
医者仁心!志同道合的人真不少!赞诸楼的同仁!

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期待您的精彩分享  发表于 2013-3-18 16:54

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石门犀利哥
11
石门犀利哥发表于 2013-3-13 11:52:39 | 只看该作者
白牡丹 发表于 2013-3-12 18:47
我这里也是这样。不得已而为之。还有一种想象是这样:一天有一个老病号问我:
病号:你们这 ...

一般病人都会问,输液一次多少钱,输一天多少钱,我回答:看病输液不是吃饭,不是点菜,因病而异。


你回答他多少钱,他必定说贵了,哪里便宜些, 回:买衣服,炒快餐也有贵的便宜的,自己看着办。。那里便宜你就去那里。

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◆竝◆
12
◆竝◆发表于 2013-3-15 11:38:15 | 只看该作者
医德还是重要的,一旦有事患者就不那么说了。何况现在医患关系那么紧张!俗话说:“君子爱财取之有道”

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hong123
13
hong123发表于 2013-3-16 18:29:50 | 只看该作者
市场经济条件下 很无奈 明知不可为而为之 惭愧啊

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zxp-zxp
14
zxp-zxp发表于 2013-3-20 08:10:48 | 只看该作者
zxp-zxp 发表于 2013-3-13 10:58
医者仁心!志同道合的人真不少!赞诸楼的同仁!

好的,谢谢!

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踏雪老哥
15
踏雪老哥发表于 2013-3-26 20:29:07 | 只看该作者
白牡丹 发表于 2013-3-12 18:47
我这里也是这样。不得已而为之。还有一种想象是这样:一天有一个老病号问我:
病号:你们这 ...

15元,别说打脉络宁了,最便宜的药也不可能吧。我们这带药来打, 也起码收十元了,看见有的麻烦的, 或者药物有风险的还不愿意给他们打呢,现在什么不涨价,打一针还要几元钱吧,别说输液了。我们这理发还要十元呢。

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天玄地黄
16
天玄地黄发表于 2013-3-26 22:44:04 | 只看该作者
我这这种情况也比较多 一般只给有症状或者平时不服用药物的患者输液 有的患者还要求输两瓶看见就头晕 只有跟他们耐心解释 大部分还是愿意听的 有的选择去别的诊室了

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四君子合剂
17
四君子合剂发表于 2013-3-27 16:14:26 | 只看该作者
做医生难,做一个问心无愧的医生更难,医德呀!!!!

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609595222
18
609595222发表于 2013-3-27 17:11:58 | 只看该作者
口碑最重要。我们这里没有。

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寸草报春晖
19
寸草报春晖发表于 2013-3-27 17:16:15 | 只看该作者
直接拒绝啦,多少年了就不输,

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朕没事偷着乐
20
朕没事偷着乐发表于 2013-3-28 11:11:08 | 只看该作者
一般情况不主张输液,但有强烈要求的咱也得用啊!视情况而定吧!

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