参加11年技能评分老师告诉我的！

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) S8 _- x; F" N9 N6 p$ S7 ~+ I+ m今天再次参加执业医师技能考试第一站的阅卷工作，结合以前阅卷的经验，总结如下，给明天参加考试的同学一个提醒。

【评分方法】：
6 K b* a7 n# [+ g L每个考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法。
考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找，
找得到就给相应分，
3 F# i: d0 s1 P1 @- ^1 i( b- N+ ^答案不全适当扣分，
找不到不给分，
3 c* i- `2 h* B+ ]多答不扣分。
〖注意〗
3 g# Q4 R. b' K; D5 w8 N! L) i条目不清、字迹潦草或乱答一气，会严重影响考官的情绪，会影响考官在卷面上找答案的耐心。

- [' J8 m6 J; X1 L. f0 ?# E( y7 M【病史采集部分】：
这部分其实一半以上是白送分的！但你必须掌握答题格式！！
. [" M' l# X7 C. {# z8 B; o) Z; r
格式及具体分值如下：
一、问诊内容（13分）
) n" P1 E" v9 N6 C& B& |（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 体温多少，是否持续发热，热型，有无寒战（1分）
& S9 Y' e1 `4 C8 y$ @: n② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（2分）
③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分）
④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分）
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
8 s4 Y" \+ y" a* ]9 r2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
, Z3 }/ {- t1 h. z, t: i# p6 i5 J4 |② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
; O; Z8 |/ }9 q* T( @7 [* Y2. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分）
& W; e& d# _. N0 M
6 A1 r: y/ F" [7 ]9 c2 h8 V6 r* C〖注意〗以下格式是万金油，按以下格式回答，已经可以得一半分了。
1. 根据主诉及相关鉴别询问
①
②
③
④
! o8 H/ W0 r) }/ U3 E2 Z⑤
2. 诊疗经过
0 u5 b' X) C) U, H' a1 Y① 是否到过医院就诊，作过那些检查
② 治疗情况如何
（二）相关病史
; f/ b% g$ _* l1 j0 O- b) d( }3 Z H1. 有无药物过敏史
2. 与该病有关的其他病史：
! j( _' r% I# L3 h& l0 w
3 |9 H$ L& O4 z2 |# }6 N
【病例分析】
, o4 P$ M q/ O( h2 B一、 初步诊断及诊断依据
１、 诊断尽可能写全，如心脏不大/心脏扩大，继发性贫血/失血性贫血。
" O$ H$ B+ }! ^: p. d% l２、 诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。
. g( l) Z9 e% |& W6 y+ P３、 初步诊断既使全错，或根本不会，也不影响诊断依据的得分，记住，考官是按标准答案逐条给分的。
４、 初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等，eg:局限性腹膜炎，左侧第１０肋骨骨折等
５、 如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据
６、 诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。
! c) F7 f+ X4 p/ |8 n７、 诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。
二、 鉴别诊断
１、 如有可能，尽可能多写，多写不扣分，但可能性最大的要写在前面
9 n& d0 V+ H) N! ^( K２、 不要写缩写！eg:MDS，RCC等，内科的考官不一定都知道 外科的缩写，同样外科的教官也不一定知道内科的缩写。
; p: L3 @# e1 ]* {0 a& t A三、 进一步检查
四、 治疗原则
: l1 F! F: l- }, F% l4 f- t' w【请看记分册上是如何给分的】

【其它】
１、 看清题目组号！不要答错题！每年都有０分的，冤啊！
& Y1 l, v/ o5 X3 `2 y2 t$ {: j２、 计分册质量较差，不要搞坏，不要把内容页搞丢，否则很可能因无法找到你的答案导致零分。
9 r/ a- J) q) A３、 别忘带齐相关证件！呵呵。

祝大家考出好成绩！！