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体内异物：可分浅部体内异物，深部体内异物（包括体腔内异物）；金属异物，植物性异物，陶瓷性异物，矿物质异物，动物性异物（骨刺），橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样，在X线片不一样，它们的刺激性也不一样，其中植物性异物的刺激性最小，故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合，而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿，但大多数，浅部异物均可表现有窦道，反复感染肿痛流脓，但深部异物可表现疼痛，肿块，腔内异物可形成肿块粘连，影响脏器功能，甚至引起内瘘。血管，椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史，临床表现外，影像检查特别重要（定位重要）。 暂且说一点与大家交流，空了再谈，希同道多指正。 |
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浅部体内异物取出的一点体会：1 根据X线，认真分析异物的性质，数量，形状，位置的深度，标志毗邻，异物周围的解剖结构及层次，分析最短的入路，一定避开大血管及重要神经，逐层深入，反复对比，仔细辨别，找出异物；2 如果位于皮下异物，局麻时针刺就有感触，可有意地刺深一点感受如刺到硬物（要区别骨骼）即保留针头，当然这样的异物一定稍大，质硬；3 仔细辨别窦道组织无论新鲜与陈旧均可辨别，手指感摸体会，要注意有的尖锐异物可因外力而游走；4 准确的入路，良好的显露，仔细的止血，干净的术野，敏锐的眼手辨别对取出浅部异物一般不会有多大问题。 仅以我的一点体会与大家交流，喜多指教。 |
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