盆腔积液知多少（二）

2 没有盆腔积液就不是盆腔炎吗？
答案非也。盆腔炎分急性和慢性。急性的大家都知道，我要说的是慢性的，其症状我就不一一说明，相信大家都了解，我就不啰嗦。长期慢性的盆腔炎是会造成盆腔结缔组织增厚，妇检时可扪及增粗的输卵管或盆腔结缔组织，有的子宫活动受限或粘连固定严重。这种情况下慢性的炎症对腹膜的刺激不像急性那么强烈，所以炎症对腹膜的刺激会逐渐减少，腹膜可以将少量渗出的腹腔液完全吸收，做B超检查往往都没有在盆腔内检测到盆腔积液的。这时的诊断完全靠临床表现和妇检来判断。如下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、月经前后加剧等
所以说没有盆腔积液，也有可能是盆腔炎
3 盆腔积液正好在20-30毫升左右，到底是不是盆腔炎？
这个问题，就要一分为二的看待。盆腔积液知多少（一）里我谈到的积液的来源，我就这来进一步说明。
首先分清楚情况：a你此次检查的时间是否排卵期后，如刚刚过了排卵的日子，“积液”就是卵泡液；b月经来潮刚刚干净的，“积液”是经血少量倒流引起的c便秘的人因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多，“积液”就是肠液。如果有上述的情况，就是正常的不必急于用药，可以过1-2个月后，或治疗便秘后1-2个月再复查B超就没有积液了。这时的 盆腔积液正好在20-30毫升左右的就不是盆腔炎。
另外一种情况是盆腔积液正好在20-30毫升左右，而且B超还显示盆腔内有包裹性脓肿，加上临床症状如腹痛，腹胀，白带多,膀胱刺激症状等等这时就是盆腔炎了。


以上所诉都是我结合临床和教科书所得，如有不对之处欢迎有证扶正

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