求助 请良师益友门支支招

昨日 一78岁 男 老太爷就诊 除一身抖颤 双下肢微肿 肿致膝盖下 疼痛难忍 不红 自述7年前脑血管堵塞引起全身抖颤后遗症 经针灸治疗 按摩治疗 效果不明显 昨日 因天气变化 受凉 症状加重 就诊 查t36.5度 脉搏无异常 血压 110/75mmhg 听诊心肺无异常 舌苔薄白苔 脚底疼痛异常 全身抖颤不停 对于此症 我也没什么经验 考虑1有感冒 肌注安痛定一支 2有脑血管病史 银杏叶片口服 2片 一天三次 口服 3 有风湿 天气变化影响大 狶蔹风湿胶囊 2粒 一天3次 4止痛 芬必得胶囊1粒 早晚1次 瞩 晚上用活血祛瘀中药熬水泡热水脚 今日复诊 肿痛已消 可全身还是抖颤不停 他一抖颤 我心也跟着抖颤 真害怕他摔倒 求助 良师益友门 可有什么好办法 能让他抖颤改善一点 谢谢大家

推掉，转院，不要发药，实在不行就中药

lyj10ml 发表于 2012-4-9 21:26

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推掉，转院，不要发药，实在不行就中药

好 谢谢 真得风险太大 看着我心里担忧

还是推吧 治不好不丢人 治坏了 人丢大了

仁心厚德HB8 发表于 2012-4-11 10:53

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还是推吧 治不好不丢人 治坏了 人丢大了

恩 安全第一

患者颤抖是否静止时明显?是否有面具脸？是否有步态迟缓？如有，要考虑帕金森病。下肢肿是否为血栓栓塞引起？患者有否房颤？

浪子回头 发表于 2012-4-11 13:51

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患者颤抖是否静止时明显?是否有面具脸？是否有步态迟缓？如有，要考虑帕金森病。下肢肿是否为血栓栓塞引起？ ...

谢谢 患者静止时也很明显 面具脸不明显 步态很迟缓 我也考虑过帕金森病 但他说在市中心医院检查过没有 只说是脑血管堵塞 下肢肿要考虑血栓栓塞引起 请问师兄 这种病例 该怎样处理好点 我学学

吉春罗彩云 发表于 2012-4-11 16:30

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谢谢 患者静止时也很明显 面具脸不明显 步态很迟缓 我也考虑过帕金森病 但他说在市中心医院检 ...

可给予小剂量多巴丝肼片（美多巴）口服，看症状是否有好转。至于血栓，时间久了溶栓也不好溶了，主要用一些活血药如舒血宁、血塞通等，如果狭窄严重者可能要截肢。

抖颤是脑血硬化引起,基本上没有好的办法解决

让他检查一下，，腹部B超，，看有没有胆结石等病症，，

或者就要考虑，脑血管病复发了，

浪子回头 发表于 2012-4-12 11:12

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可给予小剂量多巴丝肼片（美多巴）口服，看症状是否有好转。至于血栓，时间久了溶栓也不好溶了，主要用一 ...

谢谢师兄 彩云学习了

基层劳工 发表于 2012-4-12 19:20

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抖颤是脑血硬化引起,基本上没有好的办法解决

谢谢良师益友

lhgzs123 发表于 2012-4-13 08:29

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让他检查一下，，腹部B超，，看有没有胆结石等病症，，

谢谢师兄提醒

lhgzs123 发表于 2012-4-13 08:33

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或者就要考虑，脑血管病复发了，

谢谢师兄

应该是老病复发最好做个检查

浪子回头 发表于 2012-4-11 13:51

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患者颤抖是否静止时明显?是否有面具脸？是否有步态迟缓？如有，要考虑帕金森病。下肢肿是否为血栓栓塞引起？ ...

这位仁兄你看清楚了没，这个病人是脑血管病之后发生的，怎么是帕金森氏病呢？如：大脑前动脉供血区梗死、丘脑梗死、中脑梗死会引起的。这个震颤难根治！至于患者双下肢疼痛水肿考虑是否下肢动脉栓塞或静脉栓塞可能？像这种情况要转大医院去，下肢血管照影

八仙过海 发表于 2012-4-13 22:14

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这位仁兄你看清楚了没，这个病人是脑血管病之后发生的，怎么是帕金森氏病呢？如：大脑前动脉供血区梗死、 ...

这位仁兄说到要害 应该是这样

宇航爸 发表于 2012-4-13 22:08

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应该是老病复发最好做个检查

谢谢 好得

八仙过海 发表于 2012-4-13 22:14

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这位仁兄你看清楚了没，这个病人是脑血管病之后发生的，怎么是帕金森氏病呢？如：大脑前动脉供血区梗死、 ...

谢谢师兄 彩云向你学习了