正规用药治疗发热患儿，因疗效较慢，病人流失，这时你该怎么办？

在个话题很值得大家探讨和学习，做为一名基层的医生来讲，有很多时候也是很无奈的，面对着急切的家长，有时候道理是很难讲清的，患儿热点就手忙脚乱，有的家长孩子才37度就给大量的退热药，真是令人担忧，看来这方面的常识还是得我们这些基层医生坚持不懈的努力普及，时间长了自然就会明白了，坚持原则，日久见人心。

针对这个问题我也来说说我的看法。当病号来到之时我们有几句话要问：１　怎么不好，问出他的第一难受的感觉，这种感觉一定要给他处理好，（较小的患儿就看家长的担心方面）２　有多久了，以好了解他的病程，以好分析病程和症状符合与否，３　以前的身体状况和药敏。
　　我是不太主张多用激素，我们应该多多分析病情，我认为其实感冒不一定就是病毒感染的多，为什么呢，因为感冒是我们百姓对一些‘简单的不适’的统称，我们应该尽量分析出是病毒还是细菌，在细菌中又是哪种细菌的可能性最大　，在选择抗生素时尽量吻合，您们说是吗？另外对证方面，不一定非要激素呀，象尼美舒利、对乙宪氨基芬、扑热息痛等等都可以用呀，只要不超量有问题吗？
　一句“话疗”说的好，我们应该灵活运用。。

不知怎说？反正病人看的是效果，而我们有自己的准则，灵活运用最重要。

基层医生是难做，要有名，就要有疗效，你不用激素，别人用，别人就有名过你，你的生存就有问题，总有效才是硬道理，

是一个很耐人寻味的话题，值得大家好好讨论。激素临床上选择应用，掌握好他的适应症。

说一千，道一万，疗效是关键，在基层特别是农村，两天不退烧，病号就会走的，没办法，这就是当前的现状。

原帖由 lxxwgq 于 2009-2-12 12:11 发表

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路遥知马力，日久见人心；

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曾经我这样认为，如今不是了

我认为应该因地制宜！
# s9 c: R8 @) y$ [7 T% x在基层这个地方只求疗效和经济实用，毕竟太正规了反而捆住了自己的手跟脚。
& U/ D" d; V( s/ X病人反而不理解，那就需要迎合病人的心理，他们也是上帝嘛。这样大家都好！
1 R& a7 p0 d4 F8 s: s总的来说原则不能违反，以治病救人为己任，其他的不能太拘谨与具体的形式。

难啊，大家都这样做就好说，你一个人这么做有 点难度，支持你！农民吗，就只是认效果，你有再好的手艺再为他们作想不退掉烧就是不行。

还是按常规用药好

患儿发热3.4天了，在没有化验设备的基层，谁敢准确的说他是病毒性的还是细菌性的

现在有什么好的抗病毒药可以缩短病程，流感更甭说了。患儿来了，就是发烧37.9度，怎么着你们不给开药，不用抗生素，不用退热药，那你们用什么，真不知道。

说得都很好，有收获。:handshake :handshake

按照书上说和老师教的 感冒初期都是病毒引起的，应该抗病毒，而不应该用抗生素，可是我觉得感冒只用抗病毒药的话，病人有90%以上都很难治愈的，发烧的话（37.5度以上）不用退烧药也很难退烧的，所以我一般都是肌注利巴韦林，然后开口服的抗生素药，虽然有点滥用抗生素的嫌疑，可是没办法呀。咱乡村医生不可能去给病人化验清楚到底是病毒还是细菌感染啊。
最后一句，农村人喜欢说的话：治病好得快的就是好医生。
# e3 W% T( |1 \ p! K别的，你们讨论咯，哈。:)

买个显微镜自己查吧，我已经用了7.8年了，颇有收益，可以帮你搞清很多不明白的问题

只要用心都会搞懂的，我一直这样认为，没什么克服不了的，我对于发热3天以上的常规都查血常规，很多时候都能迎刃而解

有部分人做再多的话疗都无济于事，由他们去吧，和他们白费自己的时间，图添烦恼。
是不是，同行们？

你自己有化验的设备 很了不起呀 我们这没听说过哪个个体门诊有这些的

遇到发热病号病人家属要求输液的，只是发热伴鼻塞、流涕、头痛、全身酸痛的话，我只给他输一些清热解毒 抗病毒的药如：清开灵、双黄连、病毒唑。如果伴有其他感染症状咳嗽咽痛时加用抗生素，同时留下口服退热药例如尼美舒利，嘱其家属密切监测体温，如超过38度病人感觉症状加重时服用，一般不再肌注退热药

看病人还是要结合病人各方面实际情况，具体情况具体对待吧！