淡淡花香
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淡淡花香发表于 2012-3-2 22:00:09 | 只看该作者

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女,56岁,T36.5,血压95/60,心率75.听诊心肺(-),饮食正常.自诉腹痛腰痛,小便正常.前两年做B超双肾小结石.在乡医院挂两天水作结石治疗无效,痛不减.前八天来我处,查体:
痛苦面容,弯背驮腰,左肾区有叩击痛和压痛,左腹和下腹有压痛无反跳痛.余无异常.不能久坐久睡,晚上痛的不能入睡,不是绞痛,是隐痛.来我处之前已经几天没睡了.前两年也痛过,挂水用消炎好了,也没搞清楚是十么病.我还做了一个妇检,子宫光滑,白带正常,子宫区有压痛.50岁已绝经.无尿痛尿急,作结石治疗两天没一点效果,如果脊椎的原因可脊椎又没有明显的症状.妇科也没有很明显的体症.我也郁闷,用药如下:
5%GS 250MI
丹参 20ml
654-2 10mg
0.9%NS 250ml
懒安匹林 0.9mg
0.9%NS 100ml
头孢夫辛 1.5g
0.9%NS 250ml
左氧 0.4g
用药一天并口服金鸡交嚷与阿莫西林,第二天说好转一半,再接连用药两天.说已经差不多没十么感觉痛了.就没挂瓶口服药.忘了说第二天挂654-2时有膀胱胀的厉害,换瓶后就没有了,我郁闷是不是有合并前列腺炎.即能用了肖炎药我就没做处理.有胃病史很严重.
今天她又来了,说又有痛,没开始那么痛的不能入睡.我只给了点安卞西林交嚷+石林通颗粒+双录芬酸纳片+金鸡交嚷+吗叮林口服.叫她明天过来再看一下,实在不行叫她去做CT检查.请各位同仁帮我分析分析是十么病?

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村医小韩
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村医小韩发表于 2012-3-2 22:31:25 来自手机 | 只看该作者
应该是结石,楼主要注意6542,年龄大的患者容易尿潴留,这个患者有胃病史建议用奥美。

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神农草医
3
神农草医发表于 2012-3-2 23:15:07 | 只看该作者
女。合并前列腺炎???

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不愧当年七里坪
4
不愧当年七里坪发表于 2012-3-2 23:28:42 | 只看该作者
应该还是个左输尿管下段结石,可用点黄体酮,扩张一下输尿管,作个腹部B超很有必要,我记得解剖学上女同志没有前列腺这个器官.另外6542一样能松驰女性逼尿肌,引起急性尿潴留.

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淡淡花香
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 楼主| 淡淡花香发表于 2012-3-3 10:37:14 | 只看该作者
不愧当年七里坪 发表于 2012-3-2 23:28
应该还是个左输尿管下段结石,可用点黄体酮,扩张一下输尿管,作个腹部B超很有必要,我记得解剖学上女同志没有前 ...

谢谢你提醒.

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