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本帖最后由 lizj 于 2012-5-11 22:35 编辑 5 I" d$ L1 d" U% i z2 y 今天再次参加执业医师技能考试第一站的阅卷工作，结合以前阅卷的经验，总结如下，给明天参加考试的同学一个提醒。 0 r0 I4 H% L j! }6 O 【评分方法】：+ K1 }! K* }9 h! L! \ 每个考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法。 考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找， 找得到就给相应分，$ B( S2 L) m5 X; i- q& g 答案不全适当扣分，7 g0 y3 A* Z2 T" Z9 u6 F* G 找不到不给分， 多答不扣分。5 s- n2 B3 J; W2 A1 Y; V- ] 〖注意〗- ^+ M( _# M. a8 h- R: x 条目不清、字迹潦草或乱答一气，会严重影响考官的情绪，会影响考官在卷面上找答案的耐心。 【病史采集部分】：7 g& v; g9 y" p" \% \8 v* t+ ~' s 这部分其实一半以上是白送分的！但你必须掌握答题格式！！ $ d2 ]& b Y9 K0 ~ C* ^* ] 格式及具体分值如下： 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） ① 体温多少，是否持续发热，热型，有无寒战（1分） 4 A) c, X) x- L% y" i8 @: j ② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（2分） ③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分） ④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分） ( e6 _$ [+ }6 \! F ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 8 |6 U& W' b6 X6 f" ]. h- E5 { 2. 诊疗经过（2分） & S8 c7 G6 E6 ~. B7 k ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 7 W1 h! A' }+ b9 c ② 治疗情况如何（1分） i/ h5 g9 D/ c/ }2 ]/ x （二）相关病史（3分） 1. 有无药物过敏史（1分） 2. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分） 〖注意〗以下格式是万金油，按以下格式回答，已经可以得一半分了。 1. 根据主诉及相关鉴别询问 ① ② 5 F; b! d2 k/ [ ③ 9 U" l7 z! B/ Y! A. i6 V ④ / H$ n/ K/ P, q/ i* A+ l" d ? ⑤ 7 a- h1 Q! b d2 l' O5 }0 y 2. 诊疗经过. F f3 D6 S0 _: ] s ① 是否到过医院就诊，作过那些检查 ② 治疗情况如何6 O" H+ h) L1 t8 Q8 l! f （二）相关病史1 I! _0 b) M. K1 ~0 a 1. 有无药物过敏史 2. 与该病有关的其他病史： 5 I& d& D0 Q1 N4 J- i5 k/ ]! N: ~ 【病例分析】 一、 初步诊断及诊断依据 １、 诊断尽可能写全，如心脏不大/心脏扩大，继发性贫血/失血性贫血。( p/ p) H: e& i# Q1 \% y- V5 @ ２、 诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。. o! e+ ]7 C3 _) I, k0 h ３、 初步诊断既使全错，或根本不会，也不影响诊断依据的得分，记住，考官是按标准答案逐条给分的。+ z: E; ?% \+ I0 `9 a ４、 初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等，eg:局限性腹膜炎，左侧第１０肋骨骨折等4 X( n! T: {: R9 L- d" y5 Y3 b ５、 如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据 ６、 诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。 ７、 诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。 二、 鉴别诊断 １、 如有可能，尽可能多写，多写不扣分，但可能性最大的要写在前面5 _/ x3 [; T6 ~$ O ２、 不要写缩写！eg:MDS，RCC等，内科的考官不一定都知道 外科的缩写，同样外科的教官也不一定知道内科的缩写。 三、 进一步检查" d% S. j" N& g$ o0 |- C 四、 治疗原则 【请看记分册上是如何给分的】 " q$ y2 g3 X- y k1 V) S 4 n; c- A& F1 W$ w3 b7 q 【其它】6 A% a, ^0 U: M6 U' Z １、 看清题目组号！不要答错题！每年都有０分的，冤啊！4 e4 q0 ^: J$ |3 d2 M ２、 计分册质量较差，不要搞坏，不要把内容页搞丢，否则很可能因无法找到你的答案导致零分。 ３、 别忘带齐相关证件！呵呵。 ; D1 u3 V b) P1 j+ j: c* x% m 祝大家考出好成绩！！ |
参加11年技能评分老师告诉我的！
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