过年了，基层急诊你急我也急！！！欢迎投稿，积分大派送！！！

年三十了，先在这祝大家新年快乐！！！看到千山暮雪的帖子心里的感慨是无法用言语来表达的，医者父母心，可谁又能懂呢？
逢年过节的时候是我在基层最紧张的时候，患者是扎堆的往医院跑，我们也想过节呢，也想和亲人欢聚一堂，可是没办法，我们选择了这个行业，做好自己的就是对患者最好的报答了。闲话就少唠叨了。三十的这一天我是吓了一跳又一跳，因为休息就在家，一大早一患者就骑着摩托晃晃悠悠的来了。患者说前些天在池塘里挖藕感冒了，在当地的村卫生室做了输液治疗，效果还是不是很好。在边做基本检查时患者说心里很难受，全身骨头都痛，在那里输液时手臂血管痛得厉害，全身寒颤，肌注退烧药物，输液后还是没有缓解，越来越厉害。查：体温：39.5，呼吸.心率正常，肺部无干湿性罗音，腹部肠鸣音活跃。诊断为：胃肠型感冒，在给患者以清开灵，VC,K+,左氧等对症治疗后患者情况好转。这期间患者给我讲在卫生室输液时出现了尿困难，手臂血管疼痛等原因，肌注部位区域疼痛等情况。因为在那卫生室的医生我认识，其操作的并不是他本人，而是他妻子。期间了解到给患者肌注了2ml的氨基比林加2ml柴胡1ml地米1ml扑尔敏，注射部位过深，肌注速度过快，导致药物在局部难以吸收，在没有问其医生（丈夫）的情况下在Nanl里加了24万单位的庆大霉素，药物浓度过大，导致静脉炎。同时654-2的计量15mg，同时又导致了尿潴留的情况，还好患者没什么大碍，要不真的会过年也会去吵架。
我们虽然工作的性质不同于其他人，但在其位就得谋其职，在输液的时候不能是家人可以帮下忙就让其操作，这样出现问题后的性质就不同了。我们既要为患者着想，更得为自己着想，一时的疏忽酿成大错后悔就来不急了！！！
现在的小孩都比较调皮，喜欢玩烟花炮竹，还没到时候放鞭炮的就出事了。患儿，2岁，因家人照看不全，在看其几位哥哥姐姐放鞭炮时，被“甩炮”击中。来时患儿哭闹不安，手把眼睛都揉肿了。马上给患儿滴地卡因表面麻醉，由其家属按住头部，立马给患儿做眼部异物的处理，幸好没有大事，就眼睛里进去了鞭炮纸屑，结膜充血而已。再给患儿用了眼药水后患儿蹦跶走出了诊室。
这其实也就这几天的缩影而已，从25号开始，不断的用慢支急性发作，肥厚性食物饮食过多导致急性胆囊炎，胰腺炎发做，痛风患者因不注意忌口后导致疼痛加剧，心血管患者，胆固醇高的患者出现心血管意外等情况的出现，那可是一幕接一幕的不断的出现，急诊的医生也急，患者，患者家属更急，又何苦呢？偏要到这时候大吃大喝的，饮酒导致昏迷的那也是不计其数，累呢！同时看到患者是因饮酒过度，急性腹部疼痛等患者，在自己没有十足的把握下，建议转院治疗为上！！！

会员可以跟帖，或者在发帖时注明过年急诊病例，要求发帖规范，以病史叙述完整，用药思路清晰，均可以专业积分鼓励！！！欢迎大家投稿！！！
再次祝大家新年快乐！！！

5个小时之前转院一个醉酒患者，因为昏睡、心跳偏快、瞳孔缩小对光反射不敏感而转院了。

看了这个帖子，那我也说下年三十下午见的一个病例，年三十上午患者媳妇来买了一合藿香正气液，下午3-4点之间来了一个老人，年龄是70左右，诉说腹痛，无呕吐、腹泻、发热，血压没量，赶紧让患者坐下，伸手一摸脐部，无明显异常，接着又在腹股沟触摸了一下，右侧触及一个鸭蛋大小的肿物，疼痛、拒按，问这个肿物有多久了，回答是二天，疼痛加重是从上午开始的，当时考虑是嵌顿疝，让患者转上级医院检查。

昨天晚上7点，来了个电话一个12岁男孩腹泻请求出诊，没有办法想到患者着急只得出诊，12岁男孩体温36.5呼吸20次没分，脉博80次没分心率正常，腹部触诊无异常，无呕吐，腹泻水样每日7到8次，初步诊断病毒性腹泻，我给与抗病毒补液处理，今天早上去复诊，已好转。我在这里说的是我们既然选择这个职业，就要无愿无悔，做到问心无愧，急患者之所急，想患者之所想。

我昨天遇到一个患者：大年初二，在吃鱼时被鱼刺卡喉，自己想通过频繁的喀，将刺卡喀出，结果造成喉结水肿，吞咽困难。