暮雪千山
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暮雪千山发表于 2013-5-21 19:43:43 | 只看该作者

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本帖最后由 暮雪千山 于 2013-5-21 19:53 编辑

患者张xx,男,63岁,本县邻村人,因胸痛半月,咳嗽气喘3年,胃胀,不思饮食4天于2013.5.15来诊。
患者3年前出现咳嗽气喘在县医院诊断为慢支,肺气肿。最近半个月咳喘加重,出现胸痛在县医院做CT诊断为肺癌待排除,在西京医院确诊为中心性肺癌,肿块大小约8cm,因为患者家庭不好,遂回家治疗,口服芬必得等西药止痛,没有效果。刻诊:面色恍白,神疲乏力,动则气喘,胸痛汗出,不思饮食,胃胀不适,大小便无异,咳嗽气喘,咳痰白黏,口干不多饮,喜饮热水,舌质稍红,舌苔剥脱水滑,脉弦滑微弱。
辩证:脾肾两虚,痰湿阻肺,痰瘀搏结
选方:柴胡桂枝汤加苓甘五味姜辛杏夏汤加减
处方:柴胡15 黄芩15 人参12 半夏12 桂枝30 白芍30 炙甘草20 茯苓45 白术20 杏仁15 胆南星12 白芥子15 陈皮30 麦冬15 五味子15 厚朴20 枳壳12 黄芪60 三菱15 莪术20 细辛10 沙参20 制附子15 生姜10片 大枣10个以上单位为克,煎药90分钟分3次服用 5付
2013.5.21 二诊,患者疼痛消失,饮食增加,胃胀大减,咳嗽气喘没有多大变化,原方5付继续。

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thytqlzhs
2
thytqlzhs发表于 2013-5-21 20:23:52 | 只看该作者
老师怎么用柴胡桂枝汤,那不是太少和病吗?

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暮雪千山
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 楼主| 暮雪千山发表于 2013-5-21 20:37:39 | 只看该作者

柴胡桂枝汤协调阴阳枢机,可以起到整体调理的作用。

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平海勇康药店
4
平海勇康药店发表于 2013-5-21 20:44:19 | 只看该作者
肺癌晚期转移脑出现呕吐用什么方法?

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平海勇康药店
5
平海勇康药店发表于 2013-5-21 21:03:22 | 只看该作者
暮雪千山 发表于 2013-5-21 20:37
柴胡桂枝汤协调阴阳枢机,可以起到整体调理的作用。

能否帮忙,肺癌晚期转移脑瘤临床表现头昏呕吐,用甘露醇,白蛋白,,。用什么中药汤剂好

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thytqlzhs
6
thytqlzhs发表于 2013-5-21 21:24:56 | 只看该作者
暮雪千山 发表于 2013-5-21 20:37
柴胡桂枝汤协调阴阳枢机,可以起到整体调理的作用。

谢谢老师的指导。

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心态平衡
7
心态平衡发表于 2013-5-21 22:14:57 | 只看该作者
千山老师开始向癌症攻克了{:6_305:}向你学习。。。。。

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学习
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学习发表于 2013-5-22 11:13:54 | 只看该作者
老师,中医真是博大精深啊

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猪猪女侠
9
猪猪女侠发表于 2013-5-22 11:15:44 | 只看该作者
我就不多夸赞了。我也是外行,不过对中医喜爱。我赞同阁下方剂。本人会用柴胡葛根桂枝汤加五皮散加减。个人愚见,肺参与通调水道,特别癌症病人容易水肿,睡眠缺乏。

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平凡人生
10
平凡人生发表于 2013-5-22 13:15:15 | 只看该作者
能减轻病人症状就是好医生,癌症在西医来说,除了早期手术,放化疗,别无高招,感谢分享,学习了。

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真人无奈
11
真人无奈发表于 2013-5-22 13:52:03 | 只看该作者
最好有影像资料做依托,为诊断治疗前后做比较,增加说服力,提高可信度。

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