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本帖最后由 暮雪千山 于 2013-5-21 19:53 编辑 患者张xx,男,63岁,本县邻村人,因胸痛半月,咳嗽气喘3年,胃胀,不思饮食4天于2013.5.15来诊。 患者3年前出现咳嗽气喘在县医院诊断为慢支,肺气肿。最近半个月咳喘加重,出现胸痛在县医院做CT诊断为肺癌待排除,在西京医院确诊为中心性肺癌,肿块大小约8cm,因为患者家庭不好,遂回家治疗,口服芬必得等西药止痛,没有效果。刻诊:面色恍白,神疲乏力,动则气喘,胸痛汗出,不思饮食,胃胀不适,大小便无异,咳嗽气喘,咳痰白黏,口干不多饮,喜饮热水,舌质稍红,舌苔剥脱水滑,脉弦滑微弱。 辩证:脾肾两虚,痰湿阻肺,痰瘀搏结 选方:柴胡桂枝汤加苓甘五味姜辛杏夏汤加减 处方:柴胡15 黄芩15 人参12 半夏12 桂枝30 白芍30 炙甘草20 茯苓45 白术20 杏仁15 胆南星12 白芥子15 陈皮30 麦冬15 五味子15 厚朴20 枳壳12 黄芪60 三菱15 莪术20 细辛10 沙参20 制附子15 生姜10片 大枣10个以上单位为克,煎药90分钟分3次服用 5付 2013.5.21 二诊,患者疼痛消失,饮食增加,胃胀大减,咳嗽气喘没有多大变化,原方5付继续。 |



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