78013
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78013发表于 2012-10-28 15:00:14 | 只看该作者

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现在社会老年化了,老年人越来越多了。最近收治几位老年性阴道炎患者,其症状各有不同有的外阴瘙痒,有的小便后刺痛用药后均缓解,仅一例比较严重治疗时间长点,而且反复几次。现将治疗经过分享如下:
主诉:女,58岁,.绝经一年,小便后刺痛,小腹坠胀来诊。
现病史:患者于10.1小儿子结婚劳累后食辛辣多引发小便后刺痛,小腹坠涨感。无尿频尿急,体温,呼吸脉搏,血压正常。心肺好,妇检查外阴红肿,阴道壁点状出血,宫颈萎缩,附件区压痛,其内可见多量黄绿色白带
既往史:既往体健,无传染病史
诊断:急性盆腔炎,老年性阴道炎
治疗;250盐水+头曲3.0
替硝唑200
口服妇炎康片,苦双黄洗液坐浴,妇炎平胶囊(外用)阴道内塞
嘱禁辛辣,连用5天好转很多,自行停药,无不适。7天后又有点不适,自己自行购买妇炎康片,妇炎平胶囊(外用)阴道内塞
用药7天,10.22又来诊说其他症状消失,仅小便后有稍许刺痛,诉说不出的感觉,就是不舒服。查外阴可,阴道壁稍红,干涩,无出血宫颈萎缩,附件区无压痛,白带可,更改处方:
硼酸外洗坐浴,雌三醇软膏阴道涂抹,连用7日,开了蜂王浆自己去买,多喝豆浆。随访已好多,嘱用完疗程后,一星期用一次巩固一下,连用2--3周。


体会:老年性阴道炎还是少不了雌激素,但市面很难买到此药,可以用结合雌激素倍美力,雌三醇软膏。(不过就是价格高雌三醇软膏我们这只有医院有50多一盒)

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中山石头
2
中山石头发表于 2012-10-28 15:34:10 | 只看该作者
楼主我用过甲硝唑片 氟哌酸 乙烯雌酚 个两片 再加一粒氯霉素片一起碾碎再阴道送入每天一次!效果很好而且也很便宜!见效也很快!要是症状重的再配合常规输液!

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78013
3
 楼主| 78013发表于 2012-10-28 15:56:24 | 只看该作者
中山石头 发表于 2012-10-28 15:34
楼主我用过甲硝唑片 氟哌酸 乙烯雌酚 个两片 再加一粒氯霉素片一起碾碎再阴道送入每天一次!效果很好而且 ...

谢谢你的方,我也这么用过,现在我们这很难进到乙烯雌酚。老年阴道炎就是雌激素低导致分泌物减少,阴道壁干涩。什么外用栓剂都抵不上雌激素也就是乙烯雌酚的作用大。

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a65
4
a65发表于 2012-10-28 16:09:53 | 只看该作者
后期调养:
该病的发生与B族维生素的缺乏有关,因此可适当服用复合维生素B,蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素,可以适当多吃。
   注意卫生 ,勤换内裤,注意外阴清洁。内裤、毛巾用后应煮沸消毒。用娇妍弱酸配方的女性护理液每天冲洗外阴一次。 多吃含有维生素的食物,比如说新鲜蔬菜和水果。
大豆(黄豆)堪称“雌激素之王”。 平日多吃,对预防有好的疗效

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songshifuke
5
songshifuke发表于 2012-10-28 22:21:05 | 只看该作者
值得学习,谢楼主

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nnysqq
6
nnysqq发表于 2012-10-28 22:46:12 | 只看该作者
已稀雌酚用与消炎药一起塞入阴道用于治疗老年度性阴道炎,我也常常用,只是现在已稀雌酚已停产,无论针剂或片剂都找不到了,取而代之的其他雌激素类药,如倍美力等,价格太昂贵,且基层一些药批根本无法买到,希望不久未来也有如此类价廉且不难买到的药可以替代,要不然很多需要用此类药的疾病真是不好解决。期待吧。

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935445264
7
935445264发表于 2013-4-11 15:48:57 | 只看该作者
学习了{:6_300:}{:6_300:}

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