参与有奖 请各位良师益友们共同参与 共同探讨妇科病例

昨日 一50岁女患者就诊 自述 随时面部潮红 出汗 心悸 眩晕 突然感到阵阵发热 涌向头面部 然后出汗 有时波及全身 经常失眠 焦虑 抑郁 神经过敏 易激动 爱发脾气 妇科检查 外生殖器逐渐萎缩 阴道狭窄 阴道粘膜平滑色苍白 有时还有尿频现象 腰膝酸软疼痛 月经不规律 有时一个月一次 有时2---3个月一次 量时多时少 颜色基本正常 体温36.5度 呼吸20次/分 脉搏 96次/分 心律 96次/分 血压140 /90mmhg 请各位良师益友们共同参与 讨论此病例 此患者如何诊断 如何治疗 诊断理由 一个星期后我公布答案 谢谢大家参与 参与有奖励

这个病人是更年期综合症，诊断依据<1>年龄<2>植物神经失调症状<3>性激素减少的症状
治疗:西药治疗尼尔雌醇 谷维素 v-B1
中药治疗：丹栀逍遥汤合六味地黄汤辩证加减

根据现有症状，妇检首先考虑绝经综合征（更年期综合征）。
给楼主个建议，发表病例分析最好主题与病例内容相扣（如以主要症状为标题），这样更能显现出一个专业论坛的专业版块水平。我个人很支持原创病例，因为这是一个论坛得以发展的灵魂，转帖如果是有特殊意义的转来还好，否则没有必要盲目转帖，随便的百度或者去其它医学论坛，应有尽有。呵呵，我是一个历来比较愿意说废话的人，并非针对楼主。自从renwentong版主离任后，妇科版一直没有版主，最近看到有两位申请，很高兴，希望妇科版比以往越来越好。

诊断：更年期综合症
这是妇女激素分泌失调造成的，雌激素分泌减少，植物神经功能紊乱，骨质疏松。
治疗上用点尼尔雌醇,谷维素，高钙片，更年安。期待大家讨论。

安宁 发表于 2012-4-15 19:35

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根据现有症状，妇检首先考虑绝经综合征（更年期综合征）。
给楼主个建议，发表病例分析最好主题与病例内容 ...

谢谢你的建议{:6_305:}

安宁 发表于 2012-4-15 19:35

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根据现有症状，妇检首先考虑绝经综合征（更年期综合征）。
给楼主个建议，发表病例分析最好主题与病例内容 ...

谢谢你得建议 向你们学习 今后请多多指教 这是我得原创 也是我这里现治得病人 只是接触网络时间太短 太少 编制上欠缺 今后一定注意 多学习 进步 {:6_305:} {:6_305:}

吉春罗彩云 发表于 2012-4-15 20:04

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谢谢你得建议 向你们学习 今后请多多指教 这是我得原创 也是我这里现治得病人 只是接触网络时间 ...

呵呵，当然能看得出是原创病例，也只有原创，才能让会员学到更多的东西。期待楼主发表更多原创病例。
只是好久没有看到多少精彩的原创帖子了，突然勾起一点点回忆而已，多说了两句……

安宁 发表于 2012-4-15 20:27

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呵呵，当然能看得出是原创病例，也只有原创，才能让会员学到更多的东西。期待楼主发表更多原创病例。
只 ...

多谢指点 彩云初入此网 还需要你们多多指教和帮助 才能更好的更快得成长 衷心谢谢你得良言 铭记在心 一定会更努力 不负众望

1 根据病史及相关检查 多考虑绝经综合征？
2 病因为性激素减少。
3 治疗 补充性激素。

诊断与治疗赞同暮雪千山的意见，对于患者妇科症状：外生殖器萎缩，阴道狭窄，阴道粘膜平滑色苍白，考虑体内雌激素分泌减少所致，可以外用已烯雌酚栓试试，老药更年康可以用用，欢迎批评指正。

悬壶一世 发表于 2012-4-16 21:20

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诊断与治疗赞同暮雪千山的意见，对于患者妇科症状：外生殖器萎缩，阴道狭窄，阴道粘膜平滑色苍白，考虑体内 ...

欢迎参与 谢谢 请多多指教

此患者为更年期综合征.给更年安.少量安定.谷维素加乌鸡白凤丸.

诊断：1.更年期综合症,依据：A处于绝经年龄期B月经不规则C有植物神经官能症表现2.轻度高血压，依据：BP140|90MMHOG，处理：无需特殊处理，可用1谷维素，西比林，VIB1，地巴唑；2或者输液用能量

半边莲 发表于 2012-4-17 19:10

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诊断：1.更年期综合症,依据：A处于绝经年龄期B月经不规则C有植物神经官能症表现2.轻度高血压，依据：BP140| ...

欢迎 谢谢参与 期待更多精彩 加油

看来楼主发的病例非常的典型.要不大家给出的诊断结果不会这么的统一：更年期综合症。

乡医无悔 发表于 2012-4-17 22:02

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看来楼主发的病例非常的典型.要不大家给出的诊断结果不会这么的统一：更年期综合症。

欢迎 谢谢提醒 不在难度 重在参与

暮雪千山 发表于 2012-4-15 19:34

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这个病人是更年期综合症，诊断依据年龄植物神经失调症状性激素减少的症状
治疗:西药治疗尼尔雌醇 谷维素 ...

赞同你的诊断和治疗，我补充一点对病人要进行心理疏导。

更年期综合症又称绝经期综合征。是指绝经期后妇女出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状。根据病史及临床表现易作出诊断。应注意除外相关症状的器质性病变，甲状腺疾病及精神疾，卵巢功能检查等实验室检查有助于诊断。治疗1.—般治疗对症状轻微者，可给予耐心解释，安慰以消除顾虑。必要时根据病情选用适量的镇静药以助睡眠。谷维素有助于调节自主神经功能。补充钙剂和维生素d.2性激素治疗.在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用.3.其它药物治疗.如钙剂.双磷酸盐类等.

团结 发表于 2012-5-22 17:33

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更年期综合症又称绝经期综合征。是指绝经期后妇女出现性激素波动或减少所致的一系列躯体和精神心理症状。根 ...

你很棒 期待今后更多精彩 :

分析如下 1. 妇检首先考虑绝经综合征（更年期综合征）.中医讲肾阴不足，虚火上浮。心肾不交，引起的面部潮红 出汗 心悸 眩晕。西医讲卵巢功能萎缩，引起的雌激素与孕激素不平衡引起的一系列症候群。包括对心脑血管的影响。2.抑郁症。治疗方案：1 五味子颗粒 2六味地黄丸3黛力新4更年安5舒乐安定6尼尔雌醇
这是我的建议，欢迎大家继续讨论