NIANG
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NIANG发表于 2012-8-13 23:19:40 | 只看该作者

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聂xx、女、76岁腰痛,腿痛求诊。
查体:体温正常、血压180/80、呼吸22、心率86、心率不齐、空腹血糖8.9、舌质微红、苔薄白,脉涩。身高1.48米,体重49公斤。二便正正常,口味、饮食正常。
既往史:有高血压、高血糖、冠心病、骨质增生、腰椎间盘突出、慢性胃炎、慢性胆嚢炎、阑尾炎手术史。
请高手指点,这样的患者该怎样治疗?

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魏乐妮响
2
魏乐妮响发表于 2012-8-13 23:44:36 | 只看该作者
本帖最后由 魏乐妮响 于 2012-8-13 23:46 编辑

腰痛腿痛最常见的是腰椎退行性病变,腰椎间盘突出压近坐骨神经引起,但也要排除,风湿性疾病、结核、肿瘤等引起症状。确诊后根据病情采取,如脱水、封闭、理疗等保守治疗,重者需要手术。

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yuanaiming
3
yuanaiming发表于 2012-8-14 07:35:43 | 只看该作者
建议给患者口服中药比较合适,患者舌红苔白,脉涩为风寒湿邪阻滞经络,气血不畅,不通则痛。用独活寄生汤加红花 地鳖 地龙。个人意见!

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tanzhongchao
4
tanzhongchao发表于 2012-8-14 08:32:26 | 只看该作者
口服中药比较合适

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浮生
5
浮生发表于 2012-8-14 09:47:37 | 只看该作者
年龄这么大了,什么封闭,牵引呀,小针刀呀,就免了吧。
太小的和太老的不主张虎狼药和虎狼疗法。
宁可治不好千万别治出事。

中药你比我内行,就不说了。要是用成药的话,我选仙灵骨葆加修正颈腰康,这些药全国都有吧。连服一到二个月,应该有效。

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山区医生
6
山区医生发表于 2012-8-14 13:05:07 | 只看该作者
患者为老年人 、有高血压、高血糖、冠心病、骨质增生、腰椎间盘突出、慢性胃炎、慢性胆嚢炎、这样的病号少招惹为好。是在想挣他的钱、用一些营养药算了、安全第一

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NIANG
7
 楼主| NIANG发表于 2012-8-14 13:27:52 | 只看该作者
山区医生 发表于 2012-8-14 13:05
患者为老年人 、有高血压、高血糖、冠心病、骨质增生、腰椎间盘突出、慢性胃炎、慢性胆嚢炎、这样的病号少 ...

是我的老病友了,外村人,离我有十多里,专程来的,不接实在对不起人家,要以最好的服务和最有效的治疗方法回报他(她)们,才能心安。同时我将真诚的感谢你:朋友

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wl8651299
8
wl8651299发表于 2012-8-14 14:23:47 | 只看该作者
口服点中草药,25位舒筋丹,腰息痛胶囊。

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重楼
9
重楼发表于 2012-8-14 18:38:48 | 只看该作者
在相关压痛处刺点血、拔下罐,效果也不错,手法轻巧的话一般危重病人都能接受!

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中西易医
10
中西易医发表于 2012-8-14 22:03:06 | 只看该作者
口服点中成药吧夏天无,丹鹿通督等.....

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陈镜钦
11
陈镜钦发表于 2012-8-15 22:58:49 | 只看该作者
应该是 腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的疼痛,或是骨质增生压迫神经,用点甘露醇,灯盏花素,抗生素,口服点中成药,嘱患者多卧床休息。

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piyabin
12
piyabin发表于 2012-8-17 20:09:40 | 只看该作者
1.患者年龄较大,不适合手术,针刀之类的治疗
2.合并症较多,用药时要慎重考虑
建议保守治疗,给予针灸,中药穴位敷贴,理疗,配合服用中药!
感觉这样的患者用些西药,中成药之类的效果不理想
可以考虑酌情给点静脉点滴,用点活血的,加甘露醇,年龄较大 不建议甘露醇中加地米

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