慢性口腔炎？

患者，女，55，诉舌头不适一年就诊。
既往体健，无遗传病史。
自述舌头微痛，苔厚，隔3-4天，要用手指头挖刮舌苔，可以刮掉厚厚一层，左边牙龈根部有微肿痛，不适感。查：舌苔厚腻，舌红，口腔无溃疡，无疱疹，舌根部有几粒很小的乳头状微粒，夜间口苦多年，口粘腻，白天无口干。血压 脉搏 心率无异，二便通，饮食正常。曾经诊为慢性咽喉炎，服过中西药物，具体不详，没多大效果，要求我诊治。
诊断：慢性口腔炎？中医角度考虑脾胃积热。
治疗：拟中药厚朴10g 苍术15g 陈皮15g 甘草5g 黄连8g 法夏10g 太子参15g 薏苡仁30g 生地15g 升麻3g 茯苓30g 黄芩15g 木通10g 藿香10g 麦冬15g.三付。 患者服完三付后说舌头没痛了，查看舌苔好像也没以前厚，继服三付，现这三付还没服完，患者昨天带她孙女来看病，说舌头好像和以前差不多，舌苔还是要刮才舒服，查看舌苔也进展确实不大。请各位老师讨论，该患者到底是什么病，应如何治疗？

患者苔厚腻是白腻还是黄腻，因为没有提供脉诊所以只能推断，从楼主的病例可以初步推断患者脾阳虚，胆气上逆，心经有热。因为药方有大量利湿药物，所以前3付可以有所缓解，但是药方偏寒，损伤脾阳故后3付患者痰湿依旧。要彻底治疗要加温脾阳的药物，温阳化湿才可釜底抽薪。

欢乐每一天 发表于 2012-8-9 09:41

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患者苔厚腻是白腻还是黄腻，因为没有提供脉诊所以只能推断，从楼主的病例可以初步推断患者脾阳虚，胆气上逆 ...

舌苔是略黄，脉濡滑，舌苔左边根部微痛，刚好患者前来复诊！请指教！

一定要患者停止刮舌苔，因长期的刮苔，对舌蕾也是刺激，然后再用药调理，用中药的同时可以加用各种维生素，应该效果会更好。

舌苔略黄，脉濡滑为湿热轻，痰湿重。厚朴6g 白术12g 陈皮8g 炙甘草6g 法夏10g 红参12g 薏苡仁30g 熟地12g 升麻3g 茯苓30g 栀子9g 车前子30g 麦冬12g 干姜12 木香9 柴胡9 葛根20

楼上方药还可以。。可以一试。不过我建议要是加一点木通、。滑石，竹叶。是否更好？

五苓散加草果

楼主的中药方中去麦冬，太子参，黄连，黄芩，加栀子，茵陈，大黄后下，泽泻，神曲。

太阴、阳明，痞证、饮证。用一下甘草泻心汤。

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