基层常见病诊治交流（七）---------上呼吸道感染

我也是新手，希望大家不要见笑。我看了一下楼上鬼医处方感觉有点累赘。既然用了先锋5号，安通定，还有地米，就足够了。在特别忙的时候简单明了的处方可以减少误事。发烧厉害的他用一支安痛定，一支才胡，一支地米。我还是挺赞同的，不过可以减掉才胡，加上林克或者克林，既加上消炎药，又不会过敏。纯属个人小意见，望见谅。

山西介休家的，我给你一点小意见望指正。你的口服药剂量太轻不行，应该改片剂。小孩都10岁了，可以用阿莫西林两片或先锋4号4片，布洛分两片或扑热息痛一片，加炎可灵中成药两片，没把握可以加泼尼松两片，以上每天3次。

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{:6_282:}受教了。小儿输液用双黄连好还是清开灵？

各位同仁说的很清楚了学习啦。

我认为大家在用中成药的时候，要分清寒热，才选用，不要只要抗病毒就用。

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清开灵和双黄连针剂我现在基本上不用，病人有要求的，原来用过且无过敏史的我才会用，怕过敏太危险。青霉素也用的少了，一般会选用林可，丁卡，菌必治，氧氟，左氧，阿奇等。成人没用过炎虎宁，一般都是病毒唑，维生素。激素也是高热时选用，对胃的刺激太大。没办法，在基层，想便宜又想治好病，不容易。一两天不见效的话，病人就流失了。

3楼的，你的病人都是铁胃呀！你感冒不会这样吃吧！个人意见应该加健胃药。

有个牛人讲：用激素就素质差，俺不理解。为啥用激素就和素质差划等号了呢？看来发明激素是一种错误。

很久没有来了，看到大家讨论很开心、我对于感冒的治疗原则是轻度吃药打针。发烧不退，咽痛的就要输液了。我一般用5%NS250+青霉素80万+病毒唑4g。5%GS250+双黄连60ML.甲硝唑250+维生素C2.5g。

我是一个刚入会的新员，看到各楼主用药经验值得交流，相互取长补短。从中学到不少知识，提高我们医疗水平，更好的为患者服务。在工作中遇到困难望各位赐教。谢谢！！！！！！！

双黄连是不用时最好不用

我是个菜鸟医生刚刚行医不久:loveliness: 我谈谈自己治疗感冒的方法，希望大家不要笑我哦:P 感冒的症状诊断就不多说了估计大家都知道。遇到上感的轻点的（就是发烧38度以下的）我会肌注安痛定 1支 病毒唑2mg 地塞米松2mg 先锋5 1支
: t: w+ d- [" B: f# E6 M! |5 a/ G0 G如果发烧厉害我用地塞米松2mg 安痛定1支 柴胡1支肌注: _( Y- g. w* X1 K6 K8 K7 b) k
口服病毒灵2粒 阿莫西林2粒 VC银翘片2片 发烧加扑热息痛 咳嗽加可特灵或岩白菜素 咽痛加利咽解毒颗粒 小孩发烧用护彤* K8 c" P/ g5 h: T* [* Y+ m
输液我用0.9%NS 300ML ! Z' k0 G" i4 g. c0 S' g' N: b2 g3 u
菌必治 3.0g F5 L9 A# Y! R6 A! Z9 ?" R$ k0 o. P
地塞米松 5mg
) N+ n, g/ T$ g5 p" |+ E/ P. x$ u 5%GS 300ml
6 `9 v& ~: Y% B) q; a' A+ b; D& i 利巴韦林 0.6mg5 z7 [$ l' L; e& ] T
VC针 2g
" i! g! T3 O# s2 c2 z如果发烧厉害再加一组0.9% NS 300MG2 [4 Q6 B1 S" P5 H
清开灵 3支
8 N) P4 `' y" C注;药量不同人不同用量以上为常规用量

本文来自: 基层医生网 详细参考：http://www.jcys120.com/thread-17242-1-1.html

柴胡和安痛定有合用的吗？效果怎么样？？

病毒唑应该是利巴韦林注射液吧！说明书上没有说用于肌注。以前的说明书好象有，但现在的没有，如果出了问题，怎么解释呢？同行有什么高见呢？

在基层医疗中一般大部分时间都是在围绕着治疗上呼吸道感染疾病,总的来说是没有一个用药的固定模式,还是对以症治疗为主,能口服的尽量不肌注,能肌注的尽量不输液,口服可选抗病毒冲剂+扑尔敏片+VC片等,有发热者肌注可选安基比林+庆大,或柴胡+林可+利巴韦林等,输液可选第一组0.9%氯化钠+菌必治+地米,第二组10%葡萄糖+VC+利巴韦林,严重者可加炎琥宁等,总之根据情况灵活对待.

对以症治疗为主,能口服的尽量不肌注,能肌注的尽量不输液,口服可选抗病毒冲剂+扑尔敏片+VC片等,有发热者肌注可选安基比林+庆大,或柴胡+林可+利巴韦林等,输液可选第一组0.9%氯化钠+菌必治+地米,第二组10%葡萄糖+VC+利巴韦林,严重者可加炎琥宁等,总之根据情况灵活对待.

曲松钠加地米好像有报道说过敏反应的发生率比较高.我现在曲松钠都不敢加其他药了.要用DXM也只能加到维C和利巴韦林那组用.

16楼的老师讲的很精彩