基层常见病诊治交流（七）---------上呼吸道感染

有药大同小异，我用药是风热外感T38C以下的大人和还是小孩一般都不肌注退烧药。250+清开林注射液20ML=DSM10MG+病毒0。3G特别是伴有咽喉疼痛，头痛的患者那是一定要用滴。（以前用的双黄连因为过敏的多没有用了）抗生素一般选用1到2组，对于风寒感冒引起的外感。有咳嗽滴用+点丹参。喘的用点氨茶碱。特别是小孩咳嗽拌有痰喘的一定要多用化痰的药物。注射加口服的。其他的用药楼上的说的都挺全面的了我就不再罗嗦了。另外有一点就是患者第一次来就诊你无论想什么办法要让他看到效果，要不然他说你卖的是假药给他打的是水，第2天一般就不来你这看了更不要说听你话按疗程治疗了，因为我这这样滴情况非常普遍，

鬼医 发表于 2008-10-17 18:44

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我是个菜鸟医生刚刚行医不久:loveliness: 我谈谈自己治疗感冒的方法，希望大家不要笑我哦:P 感冒的症状诊断 ...

我看了大家的讨论很值得我学习 大家对上呼吸道感染的用菌必治的你们用的效果怎么样 我在临床中用没有多大的效果 我用先锋5号的比较多 效果也很好一般成人我用5克 其它的都一样 请大家给予指正

一般就是对症治疗加抗病毒（利巴）、清开灵，加一组抗菌素，一般情况下就不用激素了

感冒一般是对症处理为主，可以进行血常规检查，却分细菌、病毒性感染，治疗用药物也是不同，不一定抗生素、抗病毒都上。

医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可借术济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。

非常好
学习了{:6_297:}

非常好
学习了{:6_299:} {:6_303:}

扎西 发表于 2008-10-17 13:24

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这个话题很好，我觉得很有必要把有关“上感”的话题讨论一下了，虽然以前类似“感冒”后如何诊治的帖子，论 ...

{:6_280:}

上感不发热，没咽喉炎症，周身疼痛的用解热镇痛药，流涕用安分加敏就可以。

感冒见得多，发得多，仁者见仁，智者见智，治疗方法多，也可自愈。介绍简单实用的一种方法。如有发热可口服退热药，如安乃近两片或布洛芬两片，多喝水，然后卧床盖两三床被子，汗出而愈。

这是我在临床疼痛中经常用到的一组处方，和大家分享

患者 ：男,58岁 农民
主诉：腰背疼痛一天
病史：患者一天前因在田间劳动而出现腰背疼痛，伴右下肢疼痛 无恶心呕吐，大小便正常
体格检查：L5j棘突旁压痛（+) 直腿抬高试验（+), 双侧跟腱反射减弱
实验室检查:CT：腰4--5椎粗出
初步诊断:腰椎间旁突出症(4--5椎）
处方20%甘露醇 200ml ivgtt qd
5%GNS 100ml
地塞米松 15mg ivgtt qd
5%GS 250ml
香丹注射液 30ml ivgtt qd
0.9%NS 250ml
注射用七叶皂苷钠 15mg
双氯芬酸钠肠溶片 2# 口服 tid
输液2天患者疼痛明显减轻，输液4天患者疼痛消

上呼吸道感染的急诊处理
1注意休息;多喝水;生姜煮水（煮开）洗澡发些汗出来;
2维生素C 0.5 口服 3次/日
3如果有感染证据，例如白细胞或中性粒细胞升高，看见扁桃体肿大或有脓苔:首选阿齐霉素或罗红霉素,次选 阿莫西林或头孢克罗.
4输液：
inj NS 500ml
inj Penicilline 960万U
inj DXM 5mg
ivgtt st
inj NS 500ml
病毒唑针 0.5
inj VitC 4.0
inj VitB6 0.2
inj DXM 5mg
ivgtt st
5对症处理：
A高热：
复方氨基比林 2ml im st;
安乃近 2ml im st;
消炎痛栓：1# E st;
半冬眠合剂：非那根 25mg 氯丙嗪 25mg im st;
物理降温：冰毯，冰帽，冰袋;
B鼻塞流涕:
主要是抗过敏药、缩血管药。呋麻滴鼻液、康泰克,泰诺。
C咽痛、咽部不适:
主要是各种含片，华素片，西瓜霜 2# qid。
D咳嗽、咳痰:
复方甘草片含服效果不错。
6抗病毒：
板蓝根，清开灵，双黄莲，利巴伟林。
7注意并发症：
病毒性心肌炎，病毒性脑炎，尿路感染;传染病早期;

遇见发热的，我加用一组赖氨匹林0.9静滴，效果不错

用药差不多。头孢类。利巴韦林。炎琥宁

本人比较简单；肌注氨比3ml
NS250
头孢拉定4.0
GS250
利巴韦林0.5
口服：扑热息痛0.3
ABOB 0.3
维C银尧2粒
头孢拉定0.5

学习了，很好，谢谢

鬼医 发表于 2008-10-17 18:44

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我是个菜鸟医生刚刚行医不久:loveliness: 我谈谈自己治疗感冒的方法，希望大家不要笑我哦:P 感冒的症状诊断 ...

{:9_645:} 还可以比我厉害

学习了,希望能多交流更多的知识.

感冒我常用 发烧地米5mg入壶，口服瑞芝清。效果挺好
5%gs 250ml
炎虎宁 160mg

0.9ns 100ml
头孢曲松钠 2g

我感冒常用 发烧地米5mg入壶加瑞芝清口服
5%gs 250ml
炎虎宁 160mg
0.9%ns 100ml
头孢曲松钠 2g