宋秋红
201
宋秋红发表于 2010-2-9 19:29:11 | 只看该作者
总感觉感冒用药片太多,有没有少吃点药效果好的呢??请大家指教。。。

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四君子汤
202
四君子汤发表于 2010-2-10 21:07:54 | 只看该作者
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acegikmn6247235
203
acegikmn6247235发表于 2010-2-12 23:03:39 | 只看该作者
NS250mL克林0.6克.利巴0.3g5/GS250mL穿虎宁20mL.连用三天。

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zjxwmcs
204
zjxwmcs发表于 2010-2-23 20:04:56 | 只看该作者
盐水 250毫升
头孢曲松钠2克或 (阿奇0.5)
病毒唑 400毫克
5糖250毫升
穿琥宁160毫克或清开灵20毫升

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abc5122783418
205
abc5122783418发表于 2010-2-26 22:06:51 | 只看该作者
各位老师讲的很好!我学习了谢谢!其实我们这里是个乡不乡镇不镇的地方,可医生和病人的心里都已经没有打肌注的这个慨念了,不管是什么病都是输液和口服药物。(我们知道那是不正确的治疗方法,可病人自己要输液,不愿打小针)。一般的上感我们都是:0.9%NS250ML+三代头孢+病毒唑(高烧加地米)10%GS250ML+VC+丁胺(高烧加一注清开灵)。总之都是和各位老师一样,换头去尾,大同小异而已。

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wb963852
206
wb963852发表于 2010-2-28 13:45:13 | 只看该作者
感冒病人最好别用地米,特别是高热的病人,原因有四
1:容易引起反弹,第二天发复烧的比较多
2:引起感染扩散,特别是消炎药没用到足量的时候。
3:症状好的快,不利于第二次输液,特别是咽痛的病人用地米就好了,第二天就不会来了,减少了收入
4:降低了患者的免疫功能

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wb963852
207
wb963852发表于 2010-2-28 14:00:10 | 只看该作者
我说说我的感冒发热处方吧,成人
1 :0.9%盐水 100ml
赖氨比林 0.9 ivgtt qd
2:0.9%盐水 100ml
头孢唑啉 3g ivgtt bid
3: 5%糖盐水 500ml
病毒唑 0.8
VC 3g
10%kacl 10ml ivgtt qd
瑞芝清两包,必要时服,其他口服药对症处理

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wb963852
208
wb963852发表于 2010-2-28 14:08:33 | 只看该作者
回复 75# 医贵融通


对于有发热的最好别用654-2,因为有抑制汗腺分泌的作用!

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付韶华
209
付韶华发表于 2010-3-18 18:57:41 | 只看该作者
1.白霉素+利巴韦林 2.炎虎宁

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宋医师
210
宋医师发表于 2010-3-19 16:49:02 | 只看该作者
大家谈的都不错,我要好好学习了

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wb963852
211
wb963852发表于 2010-3-23 21:56:32 | 只看该作者
我也晒晒我的感冒处方吧
0.9%盐水 100
氨苄青霉素 3 ivgtt
注意:过敏的改阿奇加5%糖水静滴
5%糖水 250
炎琥宁 160mg ivgtt
5%糖水 250
vc 3
利巴韦林 0.6 ivgtt
发烧的口服 瑞之清 2包
咳嗽的(干咳,咽痒)口服 右美沙芬片 非那根 强的松片
咳嗽的(有痰的)口服 甘草片 咳必清 溴已新片
晚上和清晨咳嗽的(考虑咳嗽变异型哮喘)口服 氨茶碱 赛根定 强的松片
流鼻涕鼻塞的口服 康泰克胶囊
只鼻塞严重的 呋麻滴鼻液滴鼻
既往有过敏性鼻炎的用 滴鼻净半支加地米5mg加扑而敏一支混合滴鼻(效果非常好)
咽痛(扁桃体化脓的)口服 六神丸 点滴去利巴韦林加丹参20ml静滴
以上是上感的基本处方,对于上感(革兰氏阳性菌)我觉得还是用青霉素类的药效果会好些,(而青霉素我喜欢用半合成的,因为相对青霉素钠出现过敏的反应要小,过敏的程度要轻些)头孢类的话我一般选用一代和二代,三代头孢对下呼吸道感染(革兰氏阴性菌)效果好一点。
对于肠胃型感冒的我常用:
5%糖盐水 250
左氧 0.5 ivgtt
5%糖盐水 250
654-2 10mg ivgtt
5%糖盐水 250
利巴韦林 0.6
10%KACL 5ml ivgtt
口服 藿香正气胶囊

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lin-fengnan
212
lin-fengnan发表于 2010-3-25 14:00:17 | 只看该作者
回复 15# renwentong


糖皮质激素类三五天内没必要减量,不会出现反弹的现象.

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我是一个村医
213
我是一个村医发表于 2010-4-2 13:52:07 | 只看该作者
上感,我的用药方法是:曲松2G+地米5NG+病毒唑0。4MG静滴,阿奇霉素口服

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空军一号
214
空军一号发表于 2010-4-2 22:37:01 | 只看该作者
回复 14# JCYS2008


呵呵,是啊!

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夜色浪漫110
215
夜色浪漫110发表于 2010-4-13 14:09:39 | 只看该作者
感冒又称上呼吸道感染,简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。从引起感冒的病原体看,大部分都是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感杆菌等。虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素,故正确的鉴别对合理用药极为重要。那么,如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢?
  一、从流行病学方面鉴定:病毒性感冒具有流行性,有明显的群体发病特点,或一家中有数人发病,而细菌性感冒则从散发性多件,患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。
  二、从症状体症方面鉴别:病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重,上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻,无脓性分泌物,但可伴腹泻或眼结膜充血;细菌性“上感”起病可急可缓,全身中毒性症状相对轻,上呼吸道症状不明显,但扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。  
三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别:对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗,病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状有改善;而细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林,退热效果差,全身症状无明显改善。
通常所说的“感冒”有普通性和流行性两种,其症状大多为:一是畏寒、发热、头痛、伴有全身关节酸痛;
二是呼吸道症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛;三是咳嗽、少量咳痰等。
普通感冒一般不发热,个别人有37.2℃-37.3℃的微热,并有一些身体懒倦、肩背部酸胀、肌肉酸痛、头痛、头晕、腹胀腹痛、腹泻等。鼻腔部症状为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏;咽部症状为咽痛、干燥、轻咳;气管症状为较重的咳嗽、有痰。病毒感冒目前几乎没有有效的治疗药物
风寒感冒,其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症,太阳开机受阻。其特征症状为:  
* 后脑强痛,就是后脑袋疼,连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。
* 鼻涕是清涕,白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕,喝点热开水,开始流清涕,这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔。
* 如果你会把脉,你应该可以测到脉像是浮紧,浮脉的意思是阳气在表,轻取即得。
    风热感冒,其起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。通常情况是这样的,便秘两天以后,喉咙痛一两天,然后
出现感冒症状,这就是风热感冒(也可以是外感热邪,首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来,风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子,其实风寒感冒后拉肚子,在中医属于变症,属于病由外入里,大家不要随便使用止泻药。
风热感冒的症状:
* 喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕,通常黄色。
* 舌苔带点黄色,也有可能是白色的,舌体通常比较红。
* 便秘 。
* 身热、口渴、心烦。
* 脉像通常为数脉或洪脉,就是脉搏比正常的为快,为大。
普通感冒
1、备疏感冒片;
2、病毒灵;
3、维生素C.
感冒伴发热、咳嗽:
1、阿莫西林胶囊;
2、泰诺感冒片;
3、必嗽平;
4、维生素c。

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yzhj2010
216
yzhj2010发表于 2010-4-13 19:08:20 | 只看该作者
回复 71# 白先生


双黄连 中药和西药一起用???如果出现问题都不知道是那个问题 是两个药效一起中和的 还是双黄连 还是其他的 建议一个溶液只配一种药物

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高山青松
217
高山青松发表于 2010-4-15 10:51:33 | 只看该作者
感冒是基层最常见病,高热好退而低热不好治。高热时“三素一汤”外加抗病毒药就可以解决。低热很难缠,输几天液体温还是37度多一点,望同行提出高见。

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ljq20050312
218
ljq20050312发表于 2010-5-2 19:04:50 | 只看该作者
我是都要加抗病毒口服液

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薛宏伟
219
薛宏伟发表于 2010-5-3 21:28:41 | 只看该作者
前辈们都说的很全面,包括症状体征和用药等方面。看到大家发表自己见解和心得,我也说2句。
都知道普通感冒是病毒性的多见,但合并细菌感染不能不用抗生素。
如局部表现:流涕,鼻塞.喷嚏,咳嗽,咽痛,声嘶,流泪的我用的方剂中要加上
鼻炎康和西咪替丁
这两种药大家不妨试一下,很有效的。至于药量可以具体重而定。

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惠晴文格
220
惠晴文格发表于 2010-5-13 18:24:40 | 只看该作者
学习学习,大家交流都很好

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