“大家来学中医”今天开始了

阳明病证


阳明包括手阳明大肠、足阳明胃，与手太阴肺、足太阴脾相表里。阳明病是外感病过程中，邪热最盛的阶段，多由燥热之邪，或风寒之邪化热内传，或因津液素亏或胃阳偏亢等所致。其症状以胃肠之燥、热、实为特点，即所谓“胃家实”。胃家实包括两个方面：一是燥热亢盛，但肠中无燥屎阻塞，仅是无形邪热弥漫，又称为阳明经证；二是燥热之邪与肠中糟粕搏结而成燥屎，影响了腑气通降，又称为阳明腑证。

阳明经证（胃热亢盛）

症状：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大，不恶寒，反恶热，面赤心烦，舌苔黄燥。

病因病机：外邪入里化热，热与燥合于胃中，燥热亢盛于内，蒸腾于外。

阳明腑证（肠腑燥结）

症状：身热，日脯潮热，汗出连绵，大便秘结，腹满痛拒按，烦躁，谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥或焦黑起芒刺。

病因病机：阳明里热与燥屎相结，腑气不通，耗伤津液。

气血津液辨证


气血津液是脏腑正常生理活动的产物，受脏腑支配，同时它们又是人体生命活动的物质基础，一旦气血津液发生病变，它不仅会影响脏腑的功能，亦会影响人体的生命活动。反之，脏腑发生病变，必然也会影响气血津液的变化。气血津液辨证可分为、和。

气病辨证

气病的常见证候，可以概括为气虚证、气陷证、气滞证和气逆证。

气虚证，是指体内营养物质受损或脏腑功能活动衰退所出现的证候。

症状：头晕目眩、少气懒言、疲倦乏力、自汗、活动时诸症加剧、舌淡、脉虚无力。

病因病机：多由久病、饮食失调、或年老体弱等因素引起。

气陷证，是气虚病变的一种，以气虚无力升举为主的证候。

症状：头昏眼花、少气倦怠、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉虚弱。

病因病机：气虚则脏腑功能衰减，出现清阳不升，气陷于下，升举无力，内脏下垂。

气滞证，指体内某些部位或某一脏腑气机阻滞，运行不畅引起的病变证候。

症状：闷胀、疼痛、时重时轻、走窜不定，得暖气或矢气后胀痛减轻。

病因病机：外感六淫，或内伤七情，或饮食劳倦，或跌仆闪挫等皆可引起气机不畅，出现气滞证。

气逆证，指气上逆不顺而出现的病变证候。一般多见肺胃肝之气上逆如肝气上逆。

症状：肺气上逆主要以咳嗽喘息为特征；胃气上逆主要以呃逆、嗳气、恶心呕吐为特征；肝气上逆主要以头痛、眩晕、昏厥、呕血为特征。

病因病机：外邪犯肺，或痰浊壅肺等致肺失宣降，故上逆为咳喘。外邪犯胃，或饮食积滞，或气郁等而致胃失和降，其气上逆，则呃逆、嗳气、呕吐。情志不遂，郁怒伤肝，肝气上逆，火随气升，故头痛、眩晕、昏厥、甚则呕血。

血病辨证

血病的常见证候，可概括为血虚证、血瘀证和血热证。

血虚证，指机体内血液亏虚所引起的症状。

症状：面色萎黄或苍白、唇色淡白、神倦乏力、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、妇女经量少、衍期甚或闭经，舌质淡、脉细无力。

病因病机：久病耗伤、或病失血（吐、衄、便、溺血、崩漏等），或后天脾胃虚弱，生化不足等诸因皆能令人血虚。

血瘀证，凡体内血行受阻，血液瘀滞，或血离于经而瘀阻于体内所引起的病变证候，均属血瘀证。

症状：局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，而色晦暗，口唇及皮肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑、脉涩等。

病因病机：因气滞而血凝，或血受寒而脉阻，或热与血而相结，或外伤等血溢于经，导致瘀血内停，出现血瘀证。

血热证，即血分有热，或热入血分的症状。

症状：心烦，躁扰发狂，口干喜饮，身热以夜间为甚，舌红绛，脉细数，或见吐、衄、便、尿血及斑疹等，妇女月经提前、量多、色深红等。

病因病机：外感热邪侵入，或五志郁火等所致。血分热盛，心神受扰，故烦躁，甚则发狂；血属阴，热入于内，入夜交争甚，所以发热至夜尤甚；阴血受灼，则口干喜饮；热盛血耗，不能充盈于脉，故脉细数；热迫血妄行，血络受损，必见出血，妇人月经亦必见量多而提前等。

津液病辨证

各种原因所致水液代谢障碍，或津液耗损证候，均可称之为津液病。津液病变，一般可概括为津液不足和水液停聚两方面。

津液不足证，又称津伤证，是指津液受劫所致的病变证候。

症状：唇、舌、咽喉、皮肤干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌红少津、苔薄黄，脉细数。

病因病机：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥热灼伤津液等所致。

水液停聚证，多由肺、脾、肾和三焦等脏腑功能失常，使津液代谢发生障碍，造成水湿潴留，而形成痰、饮、水肿等病证。

积水成饮，饮凝成痰；痰者稠粘，饮者清稀。虽二者皆由津液停聚而致，但痰与饮临床表现却颇多差异。

痰证一般又分风痰、热痰、寒痰、湿痰和燥痰，临床表现各有特征。

1.风痰：阴虚阳亢，风阳内动，嗜食肥甘，痰涎内盛，痰盛而动风。症见头晕目眩，喉中痰鸣，突然仆倒，口眼歪斜，舌强不语，四肢麻木，偏瘫等。

2.热痰：热邪入侵或阳气亢盛，炼液成痰，痰热互结而成。症见烦热，咳痰黄稠，喉痹，便秘，或发癫狂，苔黄腻，脉滑数等。

3.寒痰：感受寒邪，或阴盛阳衰，水津结而成寒痰，或痰与寒结为病。症见畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不举，或骨痹刺痛，脉沉迟等。

4.湿痰：脾虚不运，湿聚成痰，痰湿并而为病。症见胸痞，纳少，呕恶，痰多，身重困倦，脉濡滑，舌苔厚腻等。

5.燥痰：燥邪内干，或热灼伤津化燥，炼液而成痰，燥与痰合而为病。症见咯痰粘稠如块如珠如线，量少，难咯，甚或痰中带血丝，口鼻干燥，咽干痛，便秘，脉细数而滑，舌干少津

饮证可分为痰饮、悬饮和溢饮。

1.痰饮：中阳不振，水湿内停聚而成饮，留于胃肠。症见胸胁支满，胃脘有振水声，呕吐痰涎清稀，口不渴或渴不多饮，头目眩晕，心悸短气，苔白滑，脉弦滑等。

2.悬饮：阳不化水，水饮留于胁肋。症见胁痛，咳唾更甚，转侧呼吸牵引而痛，肋间胀满，气短息促，脉沉而弦。

3.溢饮：阳气不振，脾肺输布失职，水湿成饮，流溢于四肢肌肉。症见肢体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，小便不利，或见发热恶寒而无汗，咳喘痰多上逆，胸满气促，倚息不得平卧，浮肿多见于面部，痰津多而色白，苔白腻，脉弦紧。

气分证


气分证，是温热之邪入里，正盛邪实，正邪剧争出现的阳热亢盛的里热证。其证候以发热、不恶寒、口渴、苔黄舌红、脉数等为特点。由于感邪性质及轻重的不同，以及侵犯脏腑的差异，气分证又分为热扰胸膈，热壅于肺、热炽阳明、热结肠道、热郁胆腑、湿热蕴发等不同证候的类型。

热扰胸膈的症状为身热，心烦懊怅，坐卧不安，甚或壮热烦躁，胸膈灼热，口渴唇焦，便秘，舌红苔黄，脉滑数。病因病机为病可由卫分不解而内传气分，或温热之邪直入胸膈而致。

热壅于肺的症状为身热，烦渴，汗出，咳喘，胸痛，鼻翼煽动，舌红苔黄，脉数。病因病机为病邪多由肺卫不解而传入，或温热病邪直袭肺脏所致。

热炽阳明（胃热亢盛）的症状为身大热，汗大出，口渴引饮，苔黄燥，脉洪大。病因病机为多由卫分未解而传入，或素体阳盛而复感热邪所致。

热结肠道的症状为日脯潮热，腹胀满痛拒按，烦躁，谵语，大便秘结，苔黄燥或焦黑起芒刺，脉沉实有力。病因病机为多由卫分不解，热邪内传与肠道糟粕相结所致；或素体津亏肠燥而复感温热之邪所致。

热郁胆腑的症状为寒热如疟，胸闷呕恶，口苦胁痛，小便黄赤，甚则混浊，苔黄腻，脉弦数。病因病机为病多由卫分未解而内传于胆，或湿热之邪直犯少阳所致。

温热蕴蒸（脾胃湿热）的症状为身热不扬，胸闷呕恶，身重肢倦，嗜卧，口渴不欲饮，出粘汗，苔白黄厚腻，脉濡数或滑数。病因病机为多由卫分未解而邪内传中焦脾胃，或湿热之邪直犯中焦，湿遏脾胃所致。

cqzhm
:你好像把朝代搞反了，应该是先有魏，再有晋，再说中医也不止经历9个朝代吧，似乎从春秋战国甚至更早吧。

谢谢老师。向老师学习了，真是我梦寐以求的学习班啊，我一定会好好学习的积极参与老师的活动，可惜我什么也不懂哦，就是门外汉一个

血分证


血分证，是温热病发展最深重的阶段，是以温热之邪引起耗血、动血、阴伤、动风为特征。心主血，肝藏血，故热邪传入血分，势必影响心、肝二脏；而且邪热久羁，不仅伤血，并耗真阴，又能累及于肾脏，所以血分证以心、肝、肾病变为主，除具有营分证候且较为笃重外，尤以耗血、动风和肝风内动、肝肾阴虚为特点。

一般血分证多自营分传入、亦有由气分直接传入的，所谓“气血两燔”。根据热邪轻重和所犯部位的不同，临床上血分证又常分为血热妄行、肝热生风、阴虚风动等证型。

血热妄行的症状为高热、烦躁，甚或发狂，斑疹显露，或吐血，衄血，便血等，舌绛紫而干，脉数。病因病机为病多由营分未解而传入，或气分邪热直入血分而致。

肝热动风的症状为神昏躁扰，高热，两目上视，牙关紧闭，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，舌红绛，脉弦数。病因病机为病由营分不解内传，引动肝风所致，或由气分热盛而直接引动肝风。

阴虚风动的症状为面色浮红，口咽干燥，神倦耳聋，或形瘦唇萎舌缩，昏沉欲睡，手足蠕动，或时而抽搐，心悸不宁，舌红少津，脉虚细数。病因病机为病多由营分不解，内传血分，且日久不愈所致。

卫分证，是温热之邪侵犯肌表，肺卫功能失常所致的表热证，多属温热病的初期。正如叶桂所说：“温邪上受，首先犯肺”。肺主气属卫，外合皮毛，故卫分证即为肺卫的病变。

症状为发热，微恶风寒，无汗或少汗，咳嗽，头痛，咽红肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

病因病机为多是感受温热病邪，或素体津亏又复感受温热之邪，以致肺卫不利。邪犯肌肤，卫气被郁，故发热恶寒；温热之邪属阳，是以发热重，或有汗出，而微恶寒；邪从口鼻而入，不仅肺气失宣而咳嗽，而且咽喉为其所伤则红肿疼痛；温邪上扰清空，故头痛；苔薄白微黄，舌质发红，脉浮数皆为表热之象。

营分证


营分证，是温热病邪内陷的深重阶段。营为血中之气，属血之前身，内通于心。正如叶桂所说：“心主血属营”，“营分受热则血液受劫，心神不安”。故营分证以营阴受损，心神被扰为病变特点。其既能由气分传变而致，亦可由卫分直接传入，即“逆传心包”。

营分证多急剧，病势凶险。根据热邪轻重和所伤营阴和心包轻重的不同，一般又将其分为热伤营阴和热入心包两个证型。

热伤营阴的症状为身热夜甚，口反不甚渴，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。病因病机为病可自气分未解而内传入营，或温热之邪直犯营分所致。

热入心包的症状为神昏谵语，或昏愦不语，身体灼热，舌蹇，肢厥，舌绛，脉数。病因病机为病多由气分不解而传入营，亦有从卫分直窜入营而迫心包者

气血失常


气血失调，是指气或血的亏损和各自的生理功能异常，以及气血之间互根互用的关系失调等病理变化。

气的失常主要包括气的生化不足、耗损过多或气的某些功能减退所导致的，及气的运动失常，即，形成气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等病理状态。，主要表现在两个方面：一为血的生化不足或耗伤太过，或血的濡养功能减退，从而形成血虚的病理状态。二为血的运行失常，或为血行迟缓，或为血行逆乱，从而导致血瘀、血热，以及出血等病理变化。

气属于阳，血属于阴，气与血之间具有阴阳相随、相互依存、相互为用的关系。一旦，临床主要表现为气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血失和和不荣经脉等几方面的症状。

到今天中医学的基本基础知识就以上传完毕，有些地方经过剪辑和概括应该是成在许多的不足或者错误，望大家给予指出和指正！！



模拟试题(一)

一、A型题(每小题1分，共15分)
1.下列哪一项是五行相生的次序：
A.木→土→水→金→火→木 B.水→火→金→木→土→水
C.金→木→水→土→火→金 D.土→金→水→木→火→土
E.火→金→水→土→木→火
2.下列哪一项对人体的滋润作用较为明显：
A.精 B.津 C.液 D.阴液 E.血
3.下列哪一项属于肾的生理功能：
A.运化水液 B.通调水道 C.主宰全身水液代谢 D.为水液运行之道路
E.贮尿、排尿
4.下列哪一项不能作为疠气形成的社会因素：
A.战乱不停 B.气候反常 C.社会动荡不安 D.生活极度贫困
E.工作环境恶劣
5.下列哪一项是中医探求病因的主要方法：
A.整体观念 B.辨证论治 C.辨证求因 C.试探反问
E.详问发病经过
6.下列哪一项血的病理变化与脾胃虚弱有关：
A.血虚 B.血瘀 C.血寒 D.血热 E.血脱
7.下列哪一项是气在血液生成中的作用：
A.动力 B.原料 C.动力和原料 D.气能化津 E.气能生精
8.寒痹又称痛痹，主要反映了哪一致病特点：
A.寒为阴邪 B.寒邪易伤阳气 C.寒主收引 D.寒性凝滞 E.湿性重浊
9.瘀血在舌质上表现为：
A.舌质紫暗 B.舌质淡红C。舌质淡白 D.舌质鲜红 E.舌质红绛
10.疫疠之气流行，“无论老少强弱，触之者即病”，起着主导作用的是：
A.正胜邪负 D.正气虚衰 C.正邪两盛 D.邪气致病 E.正气未虚
11.“至虚有盛候”，其疾病的本质属：
A.实证 B.虚证 C.虚转为实 D.实转为虚 E.虚实错杂
12.《素问•上古天真论》指出男子“五八”的生理表现是：
A.面始焦，发始堕 B.面皆焦，发始白 C.筋骨劲强，真牙生而长极
D.天癸至，精气溢泻 E.发堕齿槁
13.某些疾病，常反复发作，而在未发作阶段全无症状或体征，几乎与常人无异。此属下列中何种类型：
A.病已痊愈 B.原发与继发 C.卒发与徐发 D.急性发作与慢性缓解期反复交替
E.复发与休止交替
14.素患眩晕，突然昏仆，鼾睡，左半身不遂，属于：
A.徐发 B.伏而后发 C.并病 D.继发 E.复发

15.由实转虚的机理，主要在于：
A.胃气虚弱，饮食减少 B.中气不足，抗邪无力 C.中气不足，脾失健运
D.误治，使病情迁延 E.邪气亢盛，损伤元气
二、B型题(每小题1分，共10分)
A.阴阳二气的交感 B.阴阳二气的制约 C.阴阳二气的运动
D.阴阳二气的平衡 E.阴阳二气的互根
1.万物发生和变化的根源是：
2.实现阴阳交感的基础是：
A.心 B.肾 C.脾 D.肺 E.膀胱
3.答案中哪一项为“君主之官”：
4.能“主二便”的脏腑是：
5.水谷精微的转输最主要依靠哪一脏：
A.肝与脾 B.心与肾 C.肺与肾 D.肺与脾 E.肝与肾
6.“水火相济”说明哪两脏的关系：
7.“乙癸同源”说明哪两脏的关系：
8.“金水相生”说明哪两脏的关系：
A.汗出恶风 B.皮肤干涩 C.狂躁妄动 D.下利清谷，小便清长
E.下利粘液，小便浑浊
9.火热之邪致病可见：
10.湿邪致病可见：

三、D型题(每小题1分，共10分)
1.阳盛则热属于下列中哪几项：
A.阳偏盛 B.阴阳偏衰 C.实热证 D.虚热证 E.格阳证
2.过逸是指：
A.长时期不参加劳动 B.长时期不进行体育锻炼 C.患病适当休息 D.长时期脑力劳动
E.长时期足不出户
3.下列病机与病证中哪两项相互有关：
A.阳盛格阴 B.真寒假热证 C.阴盛格阳 D.虚热证 E.寒实证
4.气虚致血瘀者，最适宜的调理方法是下列中哪两项：
A.补气为主 B.佐以养血 C.活血化瘀0.佐以活血化瘀 E.佐以补气
5.六腑的生理特点可概括为：
A.泻而不藏 B.满而不能实 C.藏而不泻 D.实而不能满 E.以补为用
6.原有疾病“少愈”，进人病理静止期，从正邪相搏角度言，其病理一般是：
A.邪气炽盛 B.余邪未尽 C.正气已虚 D.正气已复 E.邪正俱实
7.淖，夜亏损可引起血的哪几种病理变化：
A.血燥 B.血热 C.血虚 D.血瘀 E.出血
8.下列中哪两种为顺应肺的生理特性的治法：
A.补气升提 B.宣肺散邪 C.苦温燥湿 D.降气宽胸 E.甘寒生津
9.《内经》和李时珍分别称脑为：
A.神明之府 B.五脏六腑之大主 C.髓海 D.元神之府 E.精明之府
10.下列经脉与循行部位，哪两项有关：
A.心经 B.肾经 C.连目系 D.抵小腹 E.经乳头

四、X型题(每小题1分，共5分)
1.下列哪几项属于津液的范畴：
A.人体各脏腑组织的内在体液 B.涕液 C.人体的血液 D.汗液 E.尿液
2.汗出过多，可以损耗下列中哪几项：
A.气 B.血 C.精 D.津液 E.营气
3.脏腑气机升降运动的规律体现出下列中的哪些特点：
A.升已而降 B.降已而升 C.升中有降 D.降中有升 E.升降出入
4.以下关于“六腑”的说法，哪些欠妥：
A.六腑都直接与水谷接触 B.六腑为“泻而不藏”之腑 C.大多为中空之脏器
D.参与水谷的消化或传导 E.“满而不实”为六腑生理特点
5.下列六淫病邪中，哪些可与湿邪相兼：
A.风邪 D.寒邪 C.燥邪 D.火邪 E.暑邪

五、填空题(每空0.5分，共10分)
1.饮食偏嗜可分为_________、_________以及偏嗜饮酒三个方面。
2.在《伤寒论》中，凡二经或三经的证候同时出现者称为______；凡一经病症未罢又出现另一经证候者称为_____。
3.寒热病性之所以发生转化，主要是由于病邪_______的缘故。
4.滋阴以制阳，用于阴虚无以制阳表现阳亢的_____证，采用_____的方法以制约阳亢。
5.根据_______等不同特点，制订适宜的_______，这种原则称为“因人制宜”。
6.肺开窍于________，在志为_______，在体合_______，其华在_______，在液为_______。
7.十二经脉中，属腑络脏的经脉有__________，__________，__________，__________，_________和_________。(要写出全称)

六、判断题(每题1分，共10分)
1.《伤寒杂病论》即后世的《伤寒论》。 （ ）
2.阴阳的消长是相对的，阴阳的平衡是绝对的。 （ ）
3.肺金的肃降，以制约肝气、肝火的上升，称为金克木。 （ ）
4.藏象学说的主要特点，是以五脏为中心的整体观。 （ ）
5.脾之所以能统血，与脾为气血生化之源密切相关。 （ ）
6.在五脏中，脾肾两脏与阳虚内寒的产生关系最为密切。 （ ）
7.气化即指气的升降出入运动。 （ ）
8.奇经与奇恒之腑的关系较为密切。 （ ）
9.燥性干涩，最易伤津耗气。 （ ）
10.对“六郁”病机有创见性阐释的著作是《丹溪心法》。 （ ）

七、名词术语解释(每题2分，共10分)
1.五行 2.天癸 3.虚中夹实 4.上气不足 5.正治
八、简答题(每题5分，共10分)
1.简述肺主治节的含义及具体体现。
2.简述气的防御机能与疾病的关系。
九、论述题：(每题10分，共20分)
1.何谓“肝主疏泄”?具体有哪些生理作用?
2.试述瘀血的共同致病特点。


答案在三天后公布

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