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lizj发表于 2015-5-24 09:32:33 | 只看该作者

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本帖最后由 lizj 于 2015-5-24 09:35 编辑
! [( V6 Q% m v! X2 \3 p: m% L4 K ~ u. L

" U' O2 v3 u- E回复可见答案和经典解析!
9 V/ ~% u, {$ u5 M- a[A1型题]8 s/ |% S, }( b. E- d

9 V; m- V( h; l' u1 E1.宫颈鳞状上皮化提示为
1 l2 d7 f0 N+ z0 o7 k2 Z4 _; i% P" w$ u3 s( J
A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生4 B: r) K+ M6 H
" }2 i2 E) G/ v r9 n. k, d+ f$ J
D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染& A2 n) q/ G3 _* S

, P. }: U0 g. |" A' {
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$ |. X9 N) O6 d. Y- P' k7 l
- K: S$ c" d* z/ d' H+ A8 y2.子宫内膜癌最多见的病理类型是/ B% P: z* P, t$ V
, h2 m5 a3 B. b. ~! N+ |
A.腺角化癌 B.腺癌 C.透明细胞癌 D.鳞腺癌 E.鳞癌
, p2 z, [2 ^9 D+ w/ a, t5 q* c# w$ X) f8 F/ W
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2 Z# W1 G4 f3 s; e

( C( ]( o' I+ M' n0 n3.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
5 D) T0 A& p8 l. S/ P5 G8 @" K1 g! w4 S9 @; T5 y9 t. R
A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化
7 N0 g v- J& q3 q0 z' Z7 S, J( ?$ z0 M
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% L; ?" l/ ^ g
0 M, Z ~ g' x% X! X# S7 B4.最常见的子宫肌瘤类型是
; Z; k, [ j0 [, b9 U9 v( i3 b! M
; M& @0 P; ]2 B, N+ A. B2 O; RA.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤 E.阔韧带肌瘤- d' ~- |0 i4 {! y7 I8 G7 b! @1 Y& j
8 r4 i: c" c) G- K. I
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, z7 o% C8 k: x0 v
: r' W9 m# S: a5 I" X
5.宫颈癌最常见的病理类型是# {3 u9 M# `" o6 z; o

/ D. D6 l# U% |) ?8 q BA.鳞腺癌 B.腺癌 C.恶性腺癌 D.黏液腺癌 E.鳞状细胞癌+ I5 A% ?8 x, ?/ f

2 o' }2 T6 k$ s7 d- Y( r% s
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( ? @% m# {* s. _) q

+ |3 Z! J0 c0 F$ R7 W& D6.确诊宫颈癌依靠. W( F$ G' B- G- |5 G

; \! M# U4 P4 m5 r$ ~3 X# iA.临床表现 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查
, X) [" a. i5 o+ E6 U8 E, m. c) u7 }* y) w% ]
D.高危型人类乳头状瘤病毒检测 E.宫颈活组织病理学检查
% J }5 K$ K( l3 J# o" j+ E0 }3 U2 t! {0 ~
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) `0 F% y4 L: J& _5 W$ Q- E6 [
- m% p% r* g" L+ n9 B$ M3 Z; o1 o7.与妇女宫颈癌发生密切相关的病毒是
. w/ y# Y' g! |- Z6 D
# V3 i+ f+ ?: p/ E9 }4 ?: NA.乙型肝炎病毒(HBV) B.人单纯疱疹病毒(HSV) C.人乳头状瘤病毒(HPV), I% t. ~0 C v4 ^% b
: _: m- V2 ^$ d( i$ O
D.人巨细胞病毒(HCMV) E.人免疫缺陷病毒(HIV)
$ J5 M. B. x- a; Z [, N g5 f1 w9 ]* N/ p* h, J" t; q0 L6 E
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+ n. r6 f i; F: I, K! A/ |; n! i' b: t K+ A
8.丙酸皋酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过$ f5 P0 e- B" r# `! p6 T
, G( L V2 K m6 L
A.150mg B.200mg C.250mg D.300mg E.350mg# J- y/ V3 k0 F2 p% I& }. d8 g! P/ V

. u7 n/ g0 L. A+ _0 M! G
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7 d6 d" c5 w; J! r& X9 x# [) K4 b2 R( W0 Y: i7 v8 E
9.子宫内膜癌手术一病理分期ⅢB期是指. i5 i! |; S; c. g

: |7 W. V3 k' l6 v3 |" g$ uA.癌侵犯宫颈问质 B.癌累及宫颈黏膜腺体 C.癌侵犯肌层>1/2. W! X$ v' `# n8 }, h

' g4 L9 v# N+ ?D.癌侵犯浆膜和(或)附件 E.癌累及阴道上1/3段) C, M- E! e3 M' K
+ K; S, Z7 M8 R, x/ N o4 X3 D
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5 `2 g& P+ C( _1 [( U% c' R8 z+ v7 Q( a9 a3 i# y l
10.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点,错误的是
, E* n: o- n3 N" l5 ?. }# ?6 y% g! R% H
A.多房居多 B.多为双侧 C.体积多较大 D.囊内充满胶胨样物 E.囊内很少有乳头生长- B7 u) x" X6 i7 c8 g
& z. `2 O2 R$ b2 ?6 n- u
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% c1 g+ c6 s0 |$ n$ ?* a- b0 x3 w5 r. p* G
11.宫颈上皮内瘤变确诊的手段是
E \+ ]" D) Y! y. y) |: P' \
$ u X. X2 a7 h( t, g( y& `/ X/ \A.宫颈细胞涂片 B.醋酸涂抹 C.宫颈活组织检查 D.阴道镜检查 E.阴道分泌物检查
# o) B7 j7 z0 n: b: A6 j0 G- T i2 _9 u- o
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) E. v# Z: q5 o0 q0 P9 U- v! k7 B `# K4 O$ G9 ~( k. K8 L
12.诊断宫颈癌时有关碘试验,不正确的是
& l, r- G6 f8 W+ w4 R+ @" L6 p9 F+ z
' s; d5 M5 b+ n$ a, d8 y, TA.鳞状上皮含糖原丰富 B.若不染色为阳性 C.本试验对癌有特异性$ o$ T8 _2 `: {% n4 u o% j

9 U1 F- x% x) ^1 X# hD.主要识别宫颈病变危险区 E.提高诊断率
% z+ E: ]5 f- k8 h
$ Q% ?# m6 b0 i' S
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$ ]- w( J0 O9 T$ }# { z2 H

3 D5 K' g8 \+ ^2 X3 Q( v13.孕激素治疗不适用于
) |* l4 @# `! @* P% o7 t
N) V' g+ c. e: @$ V2 W3 o! D6 MA.不能手术治疗的子宫内膜癌 B.晚期子宫内膜癌 C.复发性子宫内膜癌/ ~" X& K8 I7 R2 m

3 m) O0 D* G0 p$ v0 X7 ?1 s, x( F5 vD.早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 E.早期子宫内膜癌/ J' m+ j7 V6 @& \! B4 Q% D% T
4 R% v! _7 j7 O" ^% A. x
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5 [% l- }, p! R9 v

9 O6 S6 H9 ^/ B( d14.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是! o( J* K2 e+ x. F6 p# H

/ Y# Y4 o, h, |- MA.颗粒细胞瘤 B.纤维瘤 C.无性细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.未成熟畸胎瘤
$ ^6 ]. s6 V o( }9 K1 X5 r1 X/ W' T& l0 z" m: u
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1 B; v4 C1 W; c$ A) F |
: V% X" k; }! K, o, ~15.Krukenberg瘤是指胃癌转移至
* R% ]5 g6 J. C4 `& p7 ~5 o5 d, h( i& |. L1 ^
A.肝脏 B.脐周 C.卵巢 D.直肠前窝 E.锁骨上淋巴结+ Y* Y( f& W7 d; M$ C

6 V# u6 J" m7 ^0 g
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/ m3 F/ }$ ^, b. V, C( Z' x

5 {! D- Q5 {) i/ u7 f16.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是
% i' O7 r$ o$ A) u% V$ z2 j7 n: L' O
5 _" H" P4 b' B mA.立即行肌瘤切除术 B.立即切除子宫 C.立即终止妊娠 D.止血治疗 E.保守治疗3 ` g6 M% Y0 P; N- q; [: Y. I

, G% O; E5 Q- V1 w
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5 N( r, S% t' J1 p" t4 e4 @3 C( S3 |( u
17.子宫肌瘤引起月经量增多最主要的因素是
; f P6 y1 @ D. E3 Y, l/ S' M# ^ I+ e. z$ t
A.肌瘤大小 B.肌瘤与肌层的关系 C.肌瘤生长速度 D.发生年龄 E.肌瘤的数目- r/ o% b2 b4 d9 n

( W/ J) ~) W1 ~
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+ y9 \" {6 X7 l9 n( }& _8 _! [: b. b7 e; i+ G- l2 x- g
18.关于子宫肌瘤的叙述错误的是* y' g# C; J0 f" T

( \. `& m2 ^+ ~4 z9 e% f- tA.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 B.多见于育龄期妇女,绝经后一般停止生长
. n1 U" J0 m9 ^$ _4 @" x) T0 I% B# a$ t
C.仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗 D.子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗
; A `; ~' u) E' i) L) ^, D3 ]0 r6 n: k9 g( K; R( E/ j
E.治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑
b, T0 Z# p( T1 m
! n' Z7 j2 X6 y7 b
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& `/ M+ V' \% W: Z) p

) V" @, ]4 K9 B. h/ s- ?19.子宫内膜癌首选治疗方法是
g1 n8 X8 z7 k! J7 b9 @1 X1 J
1 [! X' I8 q2 i% Y3 X; BA.激素治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗 E.中药治疗. s# l! Y: A, x% N& d

3 e6 A8 o) E0 h/ w# K. p
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$ }- J9 h p3 T8 y; R, K

, w3 Q1 d; I2 V' v4 r5 _( t# Z20.子宫内膜癌的最常见病理组织学类型7 y3 J4 ?2 b$ x* B
3 w- ~7 I! J5 T) ~0 i
A.黏液性腺癌 B.内膜样腺癌 C.浆液性腺癌 D.透明细胞癌 E.未分化癌1 W" u$ _1 D/ ^: f! O c
E: T3 h# o9 \1 ` `
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' I! E2 Q q R8 W0 t4 V) ]. @5 \$ j4 X2 r, i: v
[A2型题]8 N0 \; R8 Y _7 _& ] y

4 e# H) X) {: M21.产褥妇,现产后3天。出现急性腹痛伴发热2天腹部包块增大。曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是9 H6 B( P% v+ R) K2 u( Z# D

8 a$ _ Q% Q0 S& Z3 R' xA.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变 C.子宫肌瘤玻璃样变+ P; L, i* o2 @% ~- }3 Z1 V

! M4 }$ y! q' r; Y2 ]/ j3 ]; i0 \D.子宫肌瘤红色变 E.子宫肌瘤恶性变+ M1 Y0 ~% r( ^ m
& }2 x; F, }* K" O& M0 ]. b j: }
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L, T% }1 L8 s3 O6 O# b% e( A# p6 ]& N
22.女.35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显。活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为1 ]- b+ v( ~3 m# x5 W# e9 @$ @, p& p
4 J# @7 @6 {/ i7 h: x% S2 ]
A.子宫肌瘤 B.子宫肉瘤 C.子宫内膜癌 D.子宫腺肌病 E.子宫内膜异位症1 c: |6 d& k* n4 k
+ X6 f/ M! ] U8 F: B7 H* H" _
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) n$ t/ W; \) i4 z c8 J7 Z% T( O& S
/ e( ^+ Y" D# X$ Z$ ~8 u* q9 \) ]23.女性。16岁。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为) B- I }0 C% M7 G$ t" v7 e; [

p) z7 e# q& P% b8 ?$ }A.未成熟畸胎瘤 B.内胚窦瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.颗粒细胞瘤 E.纤维瘤伴胸水、腹水
" l7 r6 W, W/ `/ z9 u: z' d1 ^# S& t! U
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. t& m1 J1 G" a7 Q8 i3 P7 J; k9 `6 _. l1 W% y' _- N" T
24.女性,40岁,不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5Cm×4Cm×4Cm大小,质脆易出血。三合诊左侧主韧带结节状增粗,近达盆壁。宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是
- n$ z0 m# f. X6 H4 h5 e5 e5 x
( ?) r* u. s( Q% Q* hA.宫颈癌根治术 B.化疗 C.化疗后行宫颈癌根治术 D.放疗 E.宫颈癌根治术后加化疗
9 Z c* _5 w5 u! q* k. }
* v5 {9 e( @- C1 f6 x
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! X1 H7 p" i5 z" Y1 X
4 k$ r8 N4 Y% o) i% M+ e9 T8 o, [
25.女性,35岁,因接触性出血经巴氏涂片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期Ⅱa。治疗方案是
" u) u1 ^7 o* i1 w
( u1 O8 e2 n1 HA.全子宫加双侧附件切除术( y3 ?/ K) ~8 c& X
# F( k6 _: t4 x$ N2 D+ F' F {" t- S/ O8 |
B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
0 ~) y" n1 ~8 ^ }1 O, ?6 y$ E' l! i; F9 I! r/ Q) {) `( i A
C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术* _( j# b- f) j" q- c8 S O }

1 N6 c( ?% U; d( |% N- {# x0 ]( rD.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
: X0 T3 Q4 v5 k3 k/ v Y; v" G- E/ v8 k$ _" i6 q( s
E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术
! S, _* Q& @6 }2 k, d! L- C/ C) {
' [( {' u$ q U4 R* `- y0 R! A
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. E4 H1 d1 U6 l6 b

0 ^3 l* C; o8 E; k. G26.女,30岁。患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年。如怀疑是由卵巢肿瘤引起,应考虑的肿瘤类型是7 [& I( Z- B- A8 O% a' o1 ^9 C5 }
2 h1 G6 K9 B5 q# z" G, p
A.颗粒性细胞瘤 B.无性细胞瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.高度特异性畸胎瘤 E.纤维瘤: M. ~: F$ ^: A" s* q" [+ Y

6 _/ ?% m* X k: M" S8 n
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" z4 Y2 d$ l( B: n' d P
0 `0 j$ k8 o9 u4 M9 o
27.女, 56岁。绝经5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大。右附件区扪及8Cm×6Cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”。最可能的诊断是卵巢
/ n* `% R. a2 G; @; h3 `
# X/ ~3 ?0 z' s: `+ ?8 u$ X7 CA.畸胎瘤 B.颗粒细胞瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.浆液性囊腺瘤 E.无性细胞瘤,/ W) W: m2 t0 D4 V

0 `" K: [: x3 w
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, t2 X% P3 w+ S9 P' q( t* A4 C I3 }

+ l$ l( I- [( w" G28.女,50岁。绝经3年,阴道流血5天。查体:子宫稍大稍软。行分段诊刮,宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是
2 F4 [2 d; ^! L! @+ ]& `0 ~9 t" h( r
A.筋膜外子宫切除术保留双附件
1 b1 ?" F$ p( `7 S% b+ _& i) t
2 o8 h) x( C0 B% q: KB.次广泛子宫切除+双附件切除6 S+ c: B9 E# h1 e& P9 e( ]
; D; ~' i. @9 V/ z5 f$ X/ a7 U
C.广泛子宫切除+双附件切除
1 v8 x. p: x" p6 ?5 G% e- z2 m. I
5 H) T0 S {. B* g3 kD.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除, Q2 @! `1 H( a' h
3 _! ?( d( ]" `8 s) g0 v
E.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检或切除! A8 Z- i5 l" F
* [( t, c3 p! m6 { i- O
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4 I" l/ z1 C T) a( f4 K9 t% I9 h) k/ [
29.女, 45岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状。阴道穹窿消失。宫体大小、质地正常,欠活动。双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
4 x$ i& C- g9 G; l/ v- Y4 D- D; y5 L* n2 P! r6 V' C( g% }
A.I A期 B.I B期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.ⅢA期
; L9 g3 |$ i8 u
) C4 T L7 o2 F9 w- [: I
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( S, X4 `6 C4 X4 F1 p( }9 x& X4 q4 O
30.女。45岁,不规则阴道流血2个月。性交后出血,宫颈锥形切除术标本显微镜下可见低分化鳞状细胞癌。间质浸润深度2mm。宽度6mm。正确的分期为1 b y& l" C' N, u" F
; l- u9 ~% W/ D( ?1 O) b; J
A.1A1期 B.1A2期 C.1B1期 D.1B2期 E.HB期9 {3 z/ y+ n: L$ o, g
. N1 X4 Y# z/ b' c. i2 v* ?
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( C+ f7 ~8 W+ j6 T- O
8 O/ [8 d# O( i. [[A3/A4型题]
0 w3 y# s- R' N* F" X3 A+ k9 K q. ~8 k- h. Y9 [
(31—34题共用题干)1 E6 D' R) `5 z' k- G' k/ T
9 A0 j6 K% O# k
女,38岁,接触眭出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5Cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。
9 H1 W. m- A2 w* R# t# m% T% x6 b
; B" D \' q- F8 }9 L31.最可能的诊断是
1 S6 J3 ~, Q) |- q! D# A& \9 u: \! }8 C C; @. _
A.子宫颈息肉 B.子宫颈结核 C.子宫颈癌 D.子宫内膜异位症 E.宫颈绒癌
/ l& S T/ w g" P
+ t8 q" s+ i& p- r$ j
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( n1 A% K1 O0 E( r8 ~* u, E
& \- S2 S7 ^: W4 B/ U32.为确定诊断。最可靠的诊断方法为
& \; c' I* r" v9 T
3 T. K9 e" ]( N5 n5 b+ E' cA.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检9 Z1 e9 P* S7 K( U/ Z L
1 Z3 Y7 b Y5 j. K9 v5 U. ~
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4 A4 [! Q. q2 J# ?) b3 j+ M5 `
+ {* `8 H4 q+ u2 d33.确诊后,其临床期别为
1 y% b# L. P2 `( D% s" [9 q& Y6 N& q3 K8 y& x8 _2 w
A.Ia期 B.Ib1期 C.Ib2期 D.Ⅱa期 E.Ⅱb期
' |* _8 h h$ b& G% @' [
- R1 ~9 W( Q, q- V4 B y7 X9 ^
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4 E3 p7 `; H* r" d8 z, b, ^! Q' C9 T7 P% e
34.最恰当的治疗方法为
) m, b6 M+ @" K* [
- I) a$ m+ Y* \" A# e' g# UA.宫颈锥切术 B.放射治疗 C.全子宫切除术1 I; D7 Z5 ?" K! z* p( E7 v

. S" z7 r O8 ^, }: u$ {3 eD.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术+ X# d5 r3 t! R& i; G

2 B, `% w* E* H$ a' J o$ }2 L* Z
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' [5 r+ I5 V( L1 t- j0 {" i: j" z
+ N) C A! C8 w- O$ Q# D4 b! l7 U
(35—36题共用题干)/ c& W% r7 m0 _# U
. H- T8 P0 i/ e, |
女性,46岁。血性白带半年就诊,检查见阴道左穹窿消失,宫颈重度糜烂,子宫正常大,右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活榆为鳞状细胞癌。/ z; }0 [/ c' K( p8 k% m

; O: R0 P/ j% t" A" T7 D) W3 p35.本例的临床分期应为
2 L4 |2 p% j* m( Y3 h0 Y
6 } C h4 a( p' r7 p5 nA.I B期 B.ⅡA期 C.ⅡB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期
5 w: Z" y3 _# R( s+ A) [' Y
( i3 L, `1 u5 _( R- |
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$ F7 q t+ ^& g6 ^ _ {0 Q9 X
( o& m. z7 b7 T
36.本例应选择的治疗措施为9 ?/ s) w: B7 \7 u2 C) p% @( e

& l3 V" V- a2 Y$ PA.中药治疗 B.化学药物治疗 C.放射治疗 D.手术治疗 E.手术后放射治疗- S7 j1 L$ j5 \: y& o

% V, ~" a. ~: w3 l
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8 v' u: B# Z2 }1 E8 X' F0 d; L
- h/ ]4 k/ L) k/ y- K) |* D(37—38题共用题干)& u9 c( D( C; P* {/ i. u8 t. j
* ~$ N8 w6 J! }0 {% Q
女性,54岁。绝经3年,近来8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大、稍软。# t0 j. y0 H5 q; ^6 l& l5 W* G$ W
, V: k" D T+ L7 u+ j8 R
37.为进一步确诊。最有诊断价值的辅助检查方法应为
4 M" t/ @! L$ m
" p/ e# d& r, b- nA.B超检查 B.胸部X线摄片 C.分段刮宫活组织检查
/ ]7 m/ s5 F- t4 M4 n# M
6 }0 g9 D4 s$ ^& u( T. h3 LD.刮取宫颈管活组织检查 E.腹腔镜检查
) X; l: q/ K, Q0 i) G' ~4 B, o8 G9 L
- |. O* b T) T" y
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, b9 G% M1 K& o) r; v, L" j3 `" L6 W$ {# `
38.若本例确诊为子宫内膜癌,最恰当的处理方案应为3 U9 i. L4 c! W! D

4 z2 R, [$ \ W) v! r) a; j' ^A.大剂量孕激素治疗 B.他莫昔芬治疗 C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗, l& H. {$ N- w6 e. {/ e

8 n+ a4 R. t2 W) k8 o$ QD.放射治疗 E.行全子宫及双附件切除术
4 U& n1 J1 c/ H2 L
/ Z6 k7 q. E/ i4 S( Q
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m# V$ ]' |0 H* Z5 F. P1 D
! F1 @; k0 ]# h2 e% N) L
(39—40题共用题干)' g# q, @' E, [0 p2 d$ e# @5 i

" |8 W- ]3 C% b$ W女性,38岁,接触性出血1周。月经规律,G3P1。妇科查体:宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状,质脆,触血明显,子宫及双附件未扪及异常,三合诊宫旁软。) k5 \% ]7 |2 W

6 ~" \ o& p9 _39.最有助于确诊的检查为% z3 y1 g& u6 B) D& \ ~
1 i, ~; ]" h8 e# p
A.宫颈涂片细胞学 B.阴道分泌物检查 C.宫颈活组织检查5 }1 P1 f z/ n, v
! U# ^' ^5 n9 S% o8 f4 B! e1 B% C
D.阴道镜检查 E.人乳头状瘤病毒检查
) I5 v8 \. I$ j$ G2 C: l# w1 ]' E l4 w' Z9 Z; q4 v
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8 y) L- z: n2 N, C4 X. u$ c# y! x7 P+ n
40.若该患者活检病理为鳞状细胞癌,基底膜下浸润深度2mm,分期为- A) P G- Z! p% A+ N' `% D! ?5 j$ t
" P+ a2 I( l/ a& t$ w0 L
A.0期 B.I期A1 C.I期A2 D.I期b E.Ⅱ期a
$ a4 C: }) Y/ _4 n, f2 R; V [! X6 W* y2 x6 U! B: \
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6 P* w2 t# J) K( s/ O
5 ], y% i$ @' v# S
(41—44题共用题干)* w! G/ H4 U+ g, a
1 m. q$ y2 ^8 C" j, X
女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。
. S" x N1 ?9 G$ p
4 h% _0 c+ k' t V" S" G* J41.该患者应选择的手术方式
2 O; M- N6 _+ y0 z( y! L3 r
% a7 M# [3 ]( s9 ?$ R- {. nA.患侧附件切除术 B.双侧附件切除术 C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术) l# ^$ r$ H7 p4 G, A1 n+ a

! y4 G# X( s+ A# V, L W4 vD.患侧附件切除术+阑尾切除术 E.子宫+双附件切除术
3 w+ d" m, k& C! ^9 l- F! H6 g! R
# ] p+ N+ u: p0 b1 ]/ n
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9 W4 t# E+ f& y/ r3 q7 E9 g3 a
/ @) R% |( ] {! l8 o+ D
42.患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级。病理分期为Ia期。下一步处理方案为4 X8 j5 I' L# F

+ ]7 |7 B; e4 {' ?A.随诊 B.放疗 C.化疗 D.内分泌治疗 E.化疗+放疗0 D4 y& D- Z% z! W3 t' y

! Z. Q0 o& S1 Y2 _2 S" z. q; q
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* m ~2 ]& g! N* ~

: M9 @ |9 L1 O4 O; [* T9 ?9 Y43.若选择化疗。应选择的化疗方案是
2 r8 d$ b7 @2 P5 u1 T1 @
6 ]" _9 Z. s3 h1 SA.顺铂 B.顺铂+环磷酰胺 C.顺铂+环磷酰胺+阿霉素. m7 Q+ B; M! T0 L! N$ i
( m1 o/ r, O0 a
D.顺铂+依托泊苷 E.顺铂+依托泊苷+博来霉素
: }9 [0 U, ]2 S- W1 b( F* {3 i! H& U4 z4 K! t3 y. B
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! |8 _+ }8 b: V1 C+ H" S% \
) k" y/ o1 }8 o# f
44.化疗前与家属、患者本人谈话的内容不包括
" j. R' g% r+ T" |8 a: R5 |8 Z( g7 c0 |1 y" P
A.化疗药物价格 B.化疗药物对卵巢功能的影响 C.化疗疗程3 _' _- `4 O: D. H* l

( a8 b# `9 s( V- Z( f7 QD.化疗副作用 E.化疗药物的化学结构5 i: @. @! Z# G4 J2 U
+ r' ~4 x1 C. T' h% T8 T
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# R( c, ~- ?# Y' m- s v$ R% L8 [( ?5 \- ]2 n
(45—47题共用题干)$ f2 W" l% G M9 A7 w$ O( u/ L% ~
" r1 J' a: E; c% z4 K) B( p
女,55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,附件(-),宫颈细胞学检查未见异常。
: B) i6 u% R& }# H1 L7 _
2 W- L1 {0 ]+ w2 a45.首先应怀疑的疾病是
, m5 I! ]. z- f$ L. b$ M. a! x% a# q8 Q8 \( b* f2 A
A.予宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫颈炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫内膜癌
7 Q1 o U& Y: M& v! Q8 \2 ]5 L$ W1 l6 z6 }
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0 Z4 L1 z; H/ ~: }
1 Q# B4 M2 f% }# n$ d
46.明确诊断的方法是) J; h! I4 ~% \/ E) i
M5 q1 Y) F+ p5 k( T {
A.分段诊断性刮宫 B.B型超声检查 C.宫腔镜检查 D.子宫碘油造影检查 E.子宫探针检查
- f) e @- m5 v
) D8 z$ k8 M |/ r
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% E0 R; C7 Y& B, Q

/ W# Y4 F9 P$ _9 Y/ w/ p- w47.确诊后首选的治疗方法是4 L; {* b' w2 r; A4 ]
7 w6 S( Z) x- U2 b2 x9 s4 x
A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗4 W$ g7 c2 v3 J5 q$ e( B
& U6 {; s5 E8 r9 ^; r
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* E) M' Q! y) p5 `
; P* m8 {6 Y. Z4 E! P3 ?& R
[B型题]
' f- [3 l0 {0 I# w7 c5 a; S2 X- U+ B' s5 y# U6 L
(48~49题共用备选
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8 b) y3 }; B* W) B: ]

4 F- ]( f, d. C: M; W2 j2 u49.放射治疗效果最好的是 R3 Y0 X$ c! m( d6 V1 H

! h) C3 E* Z5 Q0 @
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爱国6666
2
爱国6666发表于 2015-5-24 11:36:14 | 只看该作者
1A,2B,3C,4A,5E,6E,7C,8D,9D,10E,11C12C,13E14C,15C,16A,17B,18C19C,20A,21A,22D,23B,24E,25A,26A,27C,28D,29D,30B,31C,32E,33B,34E,35C,36D,37C,38E,39C,40C,41C,42C,43C,44E,45E,46A,47A,

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魏乐妮响
3
魏乐妮响发表于 2015-5-24 16:54:30 | 只看该作者
1B2B3C4A5E6E7C8D9E10A11C12C13B14C15C16E17B18C19C20B21D22D23B24B25D26D27B28D29D30A31A32E33D34A35C36E37C38E39C40B41C42A43C44E45E46A47A484950

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1526603077
4
1526603077发表于 2015-5-25 14:32:55 | 只看该作者
看-看学习学习

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闲游四海
5
闲游四海发表于 2015-5-25 17:49:42 | 只看该作者
这个知之甚少,学习一下

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笑颜
6
笑颜发表于 2015-6-6 15:59:01 | 只看该作者
是A吗 想看看题解

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yebiao
7
yebiao发表于 2015-6-7 09:41:33 | 只看该作者
回复看下答案 学习学习

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贾翠平
8
贾翠平发表于 2015-6-7 13:36:38 | 只看该作者
想看看自己能做对几道题

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魏志杰
9
魏志杰发表于 2015-6-19 18:28:30 | 只看该作者

3 C* r" B) `& H( Z想看看自己能做对几道题

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linglongxin1979
10
linglongxin1979发表于 2015-7-29 18:22:46 来自手机 | 只看该作者
来学习一下,谢谢分享。

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