王大夫诊所
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王大夫诊所发表于 2012-4-14 22:19:29 | 只看该作者

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昨天我遇见一例曲松钠过敏的患者.病人胃疼脐周痛.右下腹麦氏点压疼无反跳痛.诊断为阑尾炎.曲松钠皮试【-】1】5%GS200ML+甲氰米胍.VB6.654-2.2】0.9NS200ML+曲松钠3.0G.当第二组输到一半的时候.病人开始咳嗽胸闷.我立刻停夜.换一瓶5%GS200ML+地塞米松10MG入壶.过了十分钟胸闷不见轻.我又加了一只肾上腺素.刚刚输几分种病人喊心慌.头晕我立刻让病人平卧头低脚高位我一摸病人前额出了好多汗.我感觉低血糖了.立即让他喝了两只高糖.g过了一会病人感觉好多了.我的心也放了下来.我后来仔细考录虑病人输曲松钠过敏与饮食差发生低血糖有关.

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乡医无悔
2
乡医无悔发表于 2012-4-15 08:12:47 | 只看该作者
输过一半才出现症状,会不会不是过敏?

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王大夫诊所
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 楼主| 王大夫诊所发表于 2012-4-15 09:37:11 | 只看该作者

我考虑一个是滴速快一个是低血糖两个原因引起的过敏反应.

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紫色的夜
4
紫色的夜发表于 2012-4-15 10:21:18 | 只看该作者
过敏引起的低血糖?

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王大夫诊所
5
 楼主| 王大夫诊所发表于 2012-4-15 10:45:44 | 只看该作者
请教一下过敏反应在什么情况下用肾上腺素.是不是一出现过敏就用?

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JkZS
6
JkZS发表于 2012-4-15 13:07:08 | 只看该作者
肾上腺素是救命药也是催命药,密切观察病人过敏症状谨慎使用,像你这个病人的情况我是不会用的。

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王大夫诊所
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 楼主| 王大夫诊所发表于 2012-4-15 14:50:28 | 只看该作者
多谢了.我也觉得这个病人心慌跟用肾上腺素有关.

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g99795
8
g99795发表于 2012-4-15 19:31:10 | 只看该作者
胸闷不见轻.我又加了一只肾上腺素???

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g99795
9
g99795发表于 2012-4-15 19:32:31 | 只看该作者
王大夫诊所 发表于 2012-4-15 10:45
请教一下过敏反应在什么情况下用肾上腺素.是不是一出现过敏就用?

血压是用肾上腺素的主要指标!

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g99795
10
g99795发表于 2012-4-15 19:34:36 | 只看该作者
GS200ML+甲氰米胍.VB6.654-2.2问题应该在这儿,好好想想!

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/千金翼方/
11
/千金翼方/发表于 2012-4-15 21:32:53 | 只看该作者
心慌和肾上腺素有关系,但是不可能低血糖原因,何况1号瓶你用了葡萄糖,喝高糖缓解恐怕是肾上腺素的作用

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1105777163
12
1105777163发表于 2012-4-16 13:33:55 | 只看该作者
你没有测量血压吗,有过敏症状为什么不测个血压。

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王大夫诊所
13
 楼主| 王大夫诊所发表于 2012-4-16 13:37:21 | 只看该作者
当时没来得及.等症状缓解测血压100/80MMHG.

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基层全科医生
14
基层全科医生发表于 2012-4-16 14:41:02 | 只看该作者
付肾素你也静点的吗?我只做皮下应用过,从医15年就用过一次,而且还出现了严重的心率失常,差点出了人命

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王大夫诊所
15
 楼主| 王大夫诊所发表于 2012-4-16 15:49:50 | 只看该作者
我用1MG肾上腺素溶在5%GS250ML静滴.那还引起心慌.以后还真要慎用了.

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快快乐乐
16
快快乐乐发表于 2012-4-16 21:59:16 | 只看该作者
g99795 发表于 2012-4-15 19:34
GS200ML+甲氰米胍.VB6.654-2.2问题应该在这儿,好好想想!

能讲明白点吗?

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山中来客
17
山中来客发表于 2012-4-17 08:27:33 | 只看该作者
肾上腺素是把双刃剑,用时一定要谨慎。

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开拖拉机上班
18
开拖拉机上班发表于 2012-4-23 19:34:02 | 只看该作者
快快乐乐 发表于 2012-4-16 21:59
能讲明白点吗?

我也看不出什么门道,可以指示一下嘛

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白大夫诊室
19
白大夫诊室发表于 2012-4-24 10:00:53 | 只看该作者
就上述反应用地米就可以了 没有必要用肾上腺素 肾上腺素主要用于 心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

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