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lizj发表于 2015-5-31 11:31:24 | 只看该作者

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本帖最后由 lizj 于 2015-5-31 11:32 编辑
/ M' v7 p0 U7 P& |' D% J5 a$ O% N& ?. V* A, l$ }: H. U& w
1.病例:一氧化碳中毒. I5 y. E9 c. [+ W" R
火炉+樱桃+地上(老人)→氧化碳中毒, _: }3 n& o+ z
2.病例:有机磷中毒
; N% }$ n! o/ {2 j8 z药瓶+大蒜味+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤→有机磷中毒+ {4 B" _* y, |% u( O. h
3.病例:化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)" c- Z' f! C# r) v! b
患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液→化脑
$ N @: F; c! r% C4.病例:脑血管疾病(脑出血、脑梗死)4 G t0 s. i1 e/ p
老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征→脑出血- ?3 K% |& f$ W4 Y# x7 \6 K& g
老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶→脑梗死3 C) x9 I+ v- y: r' Q' K- n6 C
5.病例:闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)2 r+ N- X0 W6 h/ }- k' K) U9 W
脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿→硬膜外血肿
/ N( @8 H+ h+ l3 ^6.病例:妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)
+ D/ g* p* v( z: ^# A$ i9 j育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节→子宫肌瘤
. I3 c. D+ v2 _$ P早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检→宫颈癌8 `7 @3 {8 h) E$ M" [3 O+ I' Z
老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CA125→盆腔包块,卵巢癌可能性大. \+ ~8 t4 X- [8 S4 q% ~
7.病例:小儿腹泻。+ S. z& p( `5 n* N" q2 @
发热+蛋花汤+季节/日期→急性轮状病毒肠炎
9 g7 `$ k2 N' T# h眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿→重型/ ?5 c( K4 ?' N; l
血钾<3.5mmol/L→低钾血症, s. R2 [/ b; P2 [( I+ u
8.病例:营养性维生素D缺乏性佝偻病
H. Z+ G/ |2 N7 _- _烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑→营养性维生素D缺乏性佝偻病(激期)
0 y J& K H0 f h& ~9.病例:小儿常见发疹性疾病
" U |" I0 f _$ n& p+ T* u4 a患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹→幼儿急疹
A: ?/ K/ F; ?, w4 {10.病例:软组织急性化脓性感染
6 }, W% ~" x" @; y, m& N8 ^外伤后+红肿热痛+波动感+出脓→皮下急性蜂窝织炎+ c: f) w" o( m5 j
11.病例:乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)& d. C/ z2 H& P+ Z. n# L. B2 ^
·初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑→急性乳房炎
+ b1 F2 N/ ?* L, f$ \1 h·急性乳房炎+浮动感→脓肿形成。
: C% C! F5 ]3 }. {9 u(二)
; n; k3 n" Z+ q) V; w5 ^1.影响氧离曲线的因素:H+,PCO2,温度,2、3-DPG升高均使氧离曲线右移。
3 r+ D) Z' D9 Y$ u2.微循环的特点:低、慢、大、变。
* h9 I/ E" U" p' Y. u# u5 s3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
1 _; V; E- B& B V: t4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高。! i8 O3 m# D- y3 L) |' h$ ?5 N
5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂。 h, l/ r( v2 n. Y+ f9 B9 B1 ~
6.醛同酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
/ O9 x4 N' P: l+ g- S+ L: b( @7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。# D1 ^' e; J$ ^1 r
8.人体八种必须氨基酸
' B' Z3 [; ^0 }' R7 f·“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
( J8 f5 [, K" P8 W, G·“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
: s# g/ y/ F' S' ]·鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。7 E$ T6 s2 W" F& `5 R" m* v( r
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
; v# f; Z/ F: T: A10.酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸)。9 d" g6 z% S' a2 w- Q4 Z
11.碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(LVs、Arg、His)。 {3 V6 G3 j$ w D7 a
12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。0 y0 A$ z# r2 m# \& b5 C
13.色老笨——只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙。
# Q7 r, H& V" y14.一碳单位的来源:肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
% F1 ^. q( g& n% N* b) \15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆:①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
4 ^( ]6 X/ M1 e {( M(三)/ M0 U/ P( S; Y& R5 [! g
1.病例:慢性肾衰竭
3 C1 J: Z/ k! w& A·乏力、厌食+尿蛋白(++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现→慢性肾功能衰竭
# U1 R, \( ^1 E% Q! o' c2.病例:尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)! ^0 E- \1 V+ ~2 ?4 c6 D3 @
·活动后血尿+腰部绞痛+B超∕X线→输尿管结石。
$ S3 L# q. J8 Q1 s: n·老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检→良性前列腺增生
Q! A2 d- r0 ~6 \+ [3.病例:贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血
1 V7 A* u. P) L; I$ m( ?·青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓→缺铁性贫血7 T7 D' k+ ~: ? \0 n+ S
·贫血+出血+三系减少+NAP→慢性再生障碍性贫血可能性大+ U6 u; D, M7 K6 T% Y
·贫血表现+黄染+Coombs试验(+)→自身免疫性贫血2 h5 O/ ^6 g9 N% ~9 P' h8 C
4.病例:特发性血小板减少性紫癜
5 e- k4 a1 t9 X8 M# G: n·青年女性+出血+血小板降低→血小板减少原因待查、ITP可能性大
- T, [+ T+ o+ ?) P' @3 f5.病例:白血病% U8 x4 K& b0 i/ ^! o1 Z; D# z
·发热+出血+胸骨压痛+感染+贫血+原、幼细胞→白血病
0 {7 j7 D3 h) c9 c& j·发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞→早幼粒细胞白血病6 ]4 h: M8 n# [) O! _
·早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性→DIC1 q& ~1 t5 y% r. l+ t; K. O2 E3 V
6.病例:甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤)# Z) [ d( i7 \- r
·怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大→甲亢" y* k* p; a/ r6 L; a
·青年女性+甲状腺肿物+B超结节→甲状腺肿物:甲状腺腺瘤,甲状腺癌待除外- P; M/ K1 S S4 S, G
7.病例:糖尿病& L; c) k: k( b- U
·三多一少
: H# [- I* l4 j6 ~2 K·青少年+发病急+易酮症酸中毒(烂苹果味)→1型糖尿病0 G0 J, p1 Z" ]/ c/ u2 P
·中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒→2型糖尿病
. }2 d0 x' O r4 U% f$ h+ R$ x8.病例:系统性红斑狼疮。
( I8 R) h! ]8 `7 W: n9 A$ A7 O·女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性→系统性红斑狼疮- @% ^7 r' {! _$ l5 `
9.病例:类风湿关节炎: S0 ^1 H" m. [5 l7 ^3 G
·中老年女性+对称性小关节+RF阳性→类风湿性关节炎
% ^* ?4 F3 `6 e# b10.病例:四肢长管状骨骨折和大关节脱位
0 g8 h) g" F5 D' H; `5 c·10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常→右肱骨髁上骨折" t. X1 E8 Q( k0 g3 h
·妈妈拉儿子→桡骨头半脱位$ s% K! s7 I' Z2 [. ^: }8 {/ b7 P
·公共汽车+二郎腿→右髋关节后脱位

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fanzed
2
fanzed发表于 2015-5-31 13:48:15 | 只看该作者
感谢分享!

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飞天梦
3
飞天梦发表于 2015-5-31 15:44:38 | 只看该作者
说的很好。谢谢。

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