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第一章概述 一.方剂与治法+ l& O* F& r# V% ^ 1.方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法,在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。治法是组方的依据,方剂是治法的体现。“方从法出”“法随证立”“方即是法”. {: b& L1 N4 a- P( G# q 2.常用治法:汗 吐 下 和 温 清 消 补八法 1)汗:表证;中病即止,不宜久煎 2)吐:痰涎,宿食,毒物;伤胃气体虚气弱,妇人新产,孕妇 3)下:宿食,燥屎,冷积,淤血,结核;中病即止,保护正气。适用燥屎内结,冷积不化,淤血内停,宿食不消,结痰停饮以及虫积 肠胃,下焦! i9 K" q1 K. }( ]" M' X3 ? q) ?% V$ L 4)和:邪犯少阳,肝脾不和,寒热往来 5)温:里寒证;壮火食气,少火生气7 W% q' B- P9 X, l6 Y5 V3 v 6)清:里热证;保护正气- J9 W& W% J$ |% x0 p. N0 O! u) ^ 7)消:气,血,痰,食,水,虫,食等久积。适用于饮食停滞,气滞血瘀,症瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡肿痛 饮食脾胃,中焦, _) v; G R' ?$ r0 ?8 ] 8)补:虚证5 C9 F* O: I$ p& I+ M3 b1 O 二.方剂的组成与变化 1.方剂的配伍目的:增效 减毒 2.方剂的组方原则: 1)君药:剂量最大,主病or主证# Z% e6 r- q& F' \ 2)臣药:①辅助君药 ②治疗主要兼证1 _9 h/ t, Q/ x( Y7 |$ s 3)佐药: ①佐助药:次要兼证: T9 C3 ]. A1 q; f# D9 ^& D ②佐制药:消除or 缓解君药,臣药毒性or烈性; q Y/ c8 F6 W) k2 G. l% E1 j) R- A ③反佐药:与君药性味相反,能起相成作用9 Q9 }6 ~' Z# h% o' ] 4)使药' j0 A( A' a. b( u: i ①引经药:引药物直达病所& L+ F1 C1 v- C0 N5 S* A: t ②调和药:调和诸药 3.方剂的变化形式:药味加减:君药不变 药量加减:药物不变 剂型变化:药物及其配伍用量比例不变* _( N O3 f# o8 g 三.常用剂型 常用剂型的特点及临床意义 ^- ~ N, F2 O7 C' a 1.汤剂:吸收快9 X) C G8 N" T+ m; ~# m/ X 2.丸剂:较汤剂,吸收慢,药效持久,节省药材,便于携带服用(小)9 {+ S e& D0 J( h0 i: p& `9 j9 _ 3.散剂:制备简便,吸收快,节省药材,性质稳定,不易变质,便于服用携带。 4.膏剂:内服和外用。1 n& g5 {& G$ b* a( J9 o 5.酒剂:祛风活血 补益(药酒) 6.丹剂:外用 7.栓剂:杀虫止痒,润滑,收敛(妇科栓剂) 1 b3 b& G: ~( @: ^ 8.注射剂:计量准确 药效迅速 适于急救、不受消化系统影响特点。 剂名及主治 巧记7 m9 I9 G$ P9 O3 b2 m" _0 m 第一章 解表剂:适用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表征。/ H. V2 K7 m3 P, B% _, u. ]/ O 一、辛温解表 桂枝汤# B, n* e( j4 K( @7 Y3 ?4 B 《伤寒论》) X4 h/ N; `) y7 o 无汗用麻黄汤 【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 发汗解肌调营卫,伤寒表虚自汗出 【主治】外感风寒表虚恶寒发热" l+ L+ ]+ |0 P8 f9 K. J 九味羌活汤 《此事难知》 外感风寒湿邪,内有蕴热/ d: Z; B+ Y0 m' ^* ?- P" u 恶寒发热无汗 【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良 【速记】秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。8 {5 _! z$ W2 h9 D% T 黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎% c& U% D/ a% M! w 小青龙汤& A @2 B& K" E 《伤寒论》! S' m" f6 w) E! j$ O& }, G/ c2 o 外寒内饮 【速记】少将甘心为妈下跪:芍姜甘辛味麻夏桂! _2 C! z) c5 T6 `# F2 S 解渴蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从& n' Y4 w# p0 b5 D7 }+ f4 | 芍药五味敛气阴,解表散寒温肺饮 二、辛凉解表* O' P b# M2 v7 w 银翘散+ Q$ n/ p) d' f% ` 《温病条辨》) z* Q1 ~8 M; j* T+ I' i5 S2 J: o 温病初起" g% @3 g: X8 Z, _ 辛凉平剂 【歌诀】银翘散主上焦苛 竹叶荆蒡豉薄荷 ^! _- @! E! q. c, S 甘桔芦根凉透法 辛凉透表清热毒 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。6 o8 |; z% s! O' W 荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘→连翘如何炒桔梗 桑菊饮* }1 J: j y. Q 《温病条辨》" E# `/ F2 x+ ?6 X& Z 风温初起 表热轻证 【速记】荷叶杏花,草根更俏。# ]$ \* f4 n/ L 薄荷、桑叶、杏仁、菊花,生甘草、芦根、桔梗、连翘 麻黄杏仁甘草石膏汤& j7 ^9 @8 H N# i& V 《伤寒论》: e! X* |' T- i 外感风邪 邪热壅肺证 【速记】干妈姓石。炙甘草、麻黄、杏仁、石膏 柴葛解肌汤- X- Z! G$ b; N3 @5 n 《伤寒六书》 }# S8 _7 i5 T/ y- o 外感风寒 7 _4 K8 o- \( t8 c( }* I 郁而化热证 【歌诀】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解肌清热良 i$ ~+ N' J$ _ s6 E! }' @) V 【速记】江大哥拾柴草,琴姐抢白芍。 姜大葛石柴草,芩桔羌白芷芍药 三、扶正解表2 _6 b4 _. r5 T! r) ^ 败毒散$ H3 ~: X3 b1 b/ C% G4 N3 g4 U4 ` 《太平惠民和剂局方》* j% h% A! a# _+ b0 U 气虚,& M" C8 y7 x8 t' Z, `+ Y9 L* c0 f+ j1 d 外感风寒湿邪 【歌诀】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共。 薄荷少许姜三片,散寒祛湿益气表 B9 H' ?. m2 l 【速记】独身生活更[幸]福,何[止]钱财穷。 独活、人参、生姜、羌活、桔梗、[甘草]、茯苓,薄荷、[枳壳]、前胡、柴胡、川芎 第二章 泻下剂:热结 寒结 燥结 水结等里实证,亦可用于体质虚弱而兼有实者。表邪已解 里实已成。! k4 Q% M3 H# g0 w1 v$ } 一、 寒下: 大承气汤 《伤寒论》 阳明腑实证 热结旁流 里热结实热厥 大承气汤大黄硝 枳实厚朴先煮好 峻下热结急存阴 阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结。 调胃承气硝黄草,缓下热结* q3 E* Y( k: p) K- B 【速记】小黄识谱。 芒硝、大黄、枳实、厚朴0 ?8 S! V$ a; e: ~' Z 大黄牡丹汤" Q* Z7 X" f# ]$ e 《金匮要略》 肠痈初起 湿热瘀滞证 【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄, 肠痈初起腹按痛,泻热破瘀散结肿。3 |0 T( G b7 v9 S3 k0 S1 ]$ K 【速记】大人忙担冬瓜。/ s. Q' \2 Z4 A 大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁 二、 温下9 } l1 a% ]7 _1 b/ q- x 温脾汤 备急千金要方8 @7 b v# S, @+ @/ o 阳虚寒积证 【歌诀】温脾附子大黄硝,当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 【速记】肖老将军当富人 芒硝 甘草 干姜 大黄 当归 附子 人参 三、 润下 S6 W4 C+ |) y8 {0 L0 |0 P) E, A/ Y 麻子仁丸. X* ^4 f6 o# J% t# X1 k 《伤寒论》 脾约证便秘 胃肠燥热 【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。 【速记】二人要(喝)小承气汤, B& q% z: Y7 z8 U8 M 麻子仁 杏仁 芍药 大黄 枳实 厚朴 济川煎 《景岳全书》1 `, a2 ~2 d4 q& ^ B9 S/ L( B 肾阳虚便秘证 【歌诀】济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐, K. e8 r' S2 M* A$ A0 c6 q 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。. c7 L( [/ h8 f8 J! b) e 【速记】智者[骑]马,从容西归。 枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归' Y$ \+ Q* n$ q- v1 }+ Z 四、 逐水1 z5 u6 [$ n, i 十枣汤 《伤寒论》 悬饮 【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟,7 e7 _6 Q+ |, o8 Z 攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。0 d' {/ c% ^6 `) L$ k& l0 g* j 【速记】甘愿早起。甘遂、芫花、大枣、大戟; e/ f' D8 c. ]; Z% u- c 五、攻补兼施. L! ^4 \0 h: ^' W 黄龙汤 《伤寒六书》# Y7 k. q+ K5 ]* Q$ C 阳明腑实 气血不足证 【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜; x' ~4 T+ |; H( b5 F 攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。 【速记】大人当朝+生大姐 大承气汤 人参 当归 甘草 桔梗 大枣 生姜$ J1 F4 O! y( o. p s 第三章 和解剂:和解少阳,调和肝脾以治肝郁脾虚,肝脾不和症;调和肠胃以治肠胃不和症;调和表里以治表里不和症 一、 和解少阳 小柴胡汤9 C+ j; r2 K7 ~" z( T2 x0 |6 N 《伤寒论》 伤寒少阳 热入血室证 【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从, 更加黄芩生姜枣,和解少阳此方宗。 【速记】生芹菜炒大虾仁:生姜芩柴草大枣半夏人0 f8 [5 E* Q5 h O8 @ 大柴胡汤 《金匮要略》 少阳阳明合病 【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,7 v& X7 H, r0 e- a8 R 少阳阳明同合病,和解少阳泻热结。; s/ ^' ?5 S' p+ L$ Q 【速记】大才要大志,小才无人干。芍药大黄枳实。人参甘草。小柴去人干加药大志为大柴 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》2 M c" ^! L6 p H: O* [ 少阳湿热 【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈助,) A6 Z7 p+ w: @ 清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊除。! B, o2 j' w' J: c7 s$ D9 p# x 【速记】青黄竹阁,夏陈赤碧。 青蒿 黄芩 竹茹 枳壳 半夏 陈皮 赤伏苓 碧玉散9 I' c8 p6 |' W7 G 二、 调和肝脾9 W/ `3 V2 R% k# \" g5 A. B 四逆散7 p! J% D1 ~0 I1 |, D8 A/ ^ 《伤寒论》 阳郁厥逆证 肝脾不和证 【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘, 透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。 【速记】四逆只烧柴草 枳实 白芍药 柴胡 炙甘草 }6 l( b: f- ?+ v 逍遥散 《和剂局方》1 Z# c, S- l2 G2 w7 O" t2 N6 q 肝郁血虚脾弱 【歌诀】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄! d% x) g9 b5 X, m' U 肝郁血虚脾气弱,疏肝解郁健血脾 【速记】李逍遥嘱咐魏生将薄荷当柴草烧 术茯煨生姜薄荷当柴草芍 痛泻要方4 @! [' x8 J( U) \ 《丹溪心法》2 O7 I' u6 G0 N# S8 v 脾虚肝旺通泻 【歌诀】痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,: I) q% V x+ o. x+ A 肠鸣泄泻腹又痛,祛湿止泻补肝脾。 【速记】猪皮少缝。3 y( @5 Y( N, v* l8 a2 e 白术、陈皮、白芍、防风 三、 调和肠胃 半夏泻心汤 《伤寒论》 寒热错杂痞证 【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全,1 s( Y& o7 x1 D 辛开苦降除痞满,寒热平调散痞结 【速记】秦连婶子炒枣伴酱。芩连参草枣半姜" O# u: m8 c) @2 M. S( `; X# W! U 第二章第四章 清热剂:温热疫毒邪气入侵气分、营血、脏腑,或五志过极,脏腑阳气胜,生热化火而致里热证 一、 清气分热' S) F+ N; [$ D) Q! Z% K 白虎汤 《伤寒论》 阳明气分热盛 【歌诀】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦, 气分热盛四大证,益气生津人参添。 ]. _ w: N# E( J- o 【速记】师母炒粳米; H0 {7 W6 Y. y0 o) k 石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏汤 《伤寒论》 气津两伤 【歌诀】竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从, 益气生津又和胃,余热耗伤气津用。 【速记】厦门人煮食干净米 夏麦冬人参竹石甘粳米, n x& w3 o1 x% k: K9 I4 M8 h 二、 清营凉血 清营汤( U7 p- w3 ~4 U- @/ o 《温病条辨》 热入营分证 【歌诀】清营汤治热传营,清营解毒透热阴,- E) R- [. @! m& L( {$ E U 犀角银翘玄连竹,丹麦清热更护阴- Z# Y! a L* `+ p7 T$ p 【速记】俏莲花选升丹麦主席 翘连花玄生丹麦竹犀 犀角地黄汤 《小品方》 热扰心神证0 P4 T* Y G4 Q+ J, W 热伤血络证 1.清热解毒 凉血散瘀 【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专 【速记】单脚扫地。丹皮、犀角、赤芍药、生地 三、清热解毒 黄连解毒汤8 k5 x6 V9 P$ k 《外台秘要》 三焦火毒证 【歌诀】黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因, 泻火解毒散结肿 吐衄发斑皆可平。 【速记】三黄之子:黄连、黄连、黄芩、栀子 凉膈散 《太平惠民和剂局方》; a" `% e% U' [, S& B 上中二焦火热 【歌诀】凉膈连翘薄荷草,黄芩山栀大黄硝, 再加竹叶调蜂蜜,泻热通便清上下 【速记】请老将军巧捉萧何子:黄芩 甘草 大黄 连翘 竹叶 芒硝 荷叶 栀子" Y. I* \3 w3 t) n+ Z a3 E9 P5 N+ [ 普济消毒饮" H, i6 B! r7 g, R+ g: B 《东垣试效方》5 q% {) `! \4 D 大头瘟 【歌诀】普济消毒蒡芩连,甘桔芦根勃翘玄,4 m/ f+ u/ _" u; y( p" G2 U$ P 升柴陈薄僵蚕入,清热解毒散风邪。8 y* |5 a) w1 |8 i 【速记】陈升巧拦截牛马,才将秦国老凯旋- N& J' O u6 X, f! f 陈皮 升麻 连翘 板蓝根 桔梗 牛蒡子 马勃 柴胡 僵蚕 黄芩 薄荷 甘草 玄参 仙方活命饮 校注妇人良方 阳证痈疡肿毒初起 【歌诀】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲6 |' u7 l( ?( p! N% J$ k5 \0 k 防芷贝粉甘酒煎,清热活血溃肿坚 【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。 d! Y- ?/ t, R' W1 h/ F& B 穿山甲、浙贝母、皂角刺、防风,没药、天花粉、金银花,白芷、赤芍、陈皮、甘草节、当归、乳香! M" a* D7 g- V& C! c 四、 清脏腑热5 N' d! s+ L+ V 导赤散 小儿药证直诀7 y( ]2 L0 I- `, q" g3 w. A8 _; r 心经火热 1.赤→红,面色红,小便红→心火,膀胱火 2.甘草稍直达阴茎止痛" c, x3 O9 `. J+ @ 【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝7 C, Q3 Q2 |5 i- | 清心利水又养阴,心经火热移小肠。 【速记】竹竿通地。竹叶 甘草 木通 地黄 龙胆泻肝汤" ` `. F. H$ H3 Q' x* s, p 《医方集解》9 T6 b5 w2 l' {$ R! s ? 肝胆实火上炎) a* C2 Q3 X( c6 V, ] 肝经湿热下注 【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草 当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。& q8 m0 @7 u8 y' R4 S, B8 G 【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。 黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地# y+ k, x0 ]; R+ ?; i 清胃散 《脾胃论》0 ^9 h0 O+ D% c5 G" I 胃火牙痛 【歌诀】清胃散中当归连,生地丹皮升麻全, 清胃凉血加石膏,能消牙痛与牙宣。) B4 H6 p! T& ?2 u, X# i' r2 q 【速记】生母当皇帝。# S! U8 E6 V# `# g# q" k 升麻、牡丹皮、当归、黄连、生地 玉女煎 《景岳全书》 胃热阴虚 【歌诀】玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,5 E8 u+ p3 y4 O; N' X! o- Y8 u" V. n) Y& ~ 清胃热来滋肾阴,牙痛齿衄宜煎尝。 【速记】十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁 R! O, j# C4 `3 S 石膏 知母 麦冬 熟地 牛膝 + Z2 C R) [. u8 H% \. D9 m; U! V9 x 苇茎汤 《外台秘要》 【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能 【速记】三人买围巾 薏苡仁 桃仁 瓜瓣仁 苇茎& y' d; _% W. H, T9 j 葛根芩莲汤! _* M2 `$ j2 _$ t 《伤寒论》 协热下利 【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮, 内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。 【速记】秦镰割草。 黄芩、黄连、葛根、炙甘草# N- n2 J' n- ?2 x- s1 n$ b 芍药汤7 I. i1 k% ^! l 《素问病机气宜保命集》 湿热痢疾 【歌诀】芍药汤内用槟黄 芩连归桂草木香 清热燥湿调气血 里急便脓自然康。 【速记】秦香莲当官,大吵要郎 芩 木香 连 当归 官桂 大黄 草 芍药 槟榔 五、清虚热. w# Y$ t- a6 i9 F& L 青蒿鳖甲汤& T, R$ ?/ k4 U8 n$ ? 瘟病后期, 邪伏阴分证 【歌诀】青蒿鳖甲地知丹 养阴透热服之安。% Y. x& w8 R/ P. E 【速记】母鳖好生蛋。/ h: y9 P6 m% s" H9 ? 知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮 当归六黄汤8 A3 i K U" P" m9 }: P {: H 《兰室秘藏》 阴虚火旺盗汗 【歌诀】火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,( Z2 g, ~8 N/ f 倍用黄芪为固表,滋阴泻火固表汗。6 | H+ `( S% x! c. F' ?8 B, @ 【速记】弟弟骑白龟练琴。, U- M; v$ r8 @- @9 c3 y 生地、熟地、黄芪、黄柏、当归、黄连、黄芩 第五章 祛暑剂:适用于夏月感受暑邪之病,症见恶寒发热,吐泻腹痛,身热面赤,烦渴洗饮,体倦汗多,小便不利,脉数。 香薷散 n2 \) ]6 n9 Y! R 阴暑 【歌诀】香薷散中朴扁豆,祛暑解表化湿中, 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。5 u( E6 M$ N, c& y, u6 v! } 【速记】相如豆铺 香薷 白扁豆 厚朴 $ i. l" b6 l0 C2 i 六一散% H3 ~! Y1 z, S# U. T* N; w' c- C 暑湿证 【歌诀】滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,1 R8 I _8 N' V 辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。. T1 ^- r; L5 t7 L/ }$ Y. R2 M 【速记】[六一]拾草。滑石、甘草 清暑益气汤$ c+ l+ f: ~# _4 w 《温热经纬》 暑热气津两伤 【歌诀】王氏清暑益气汤,清暑益气养阴津, 洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝! p, I6 l" M8 V 【速记】西湖荷叶翠 草黄知今冬 西洋参 斛 荷梗 竹叶 翠衣 草 黄连 知 粳 麦冬' _1 `2 m3 C, U 第三章第六章 温里剂:适用于里寒证。(外生之寒,内生之寒) 一、 温中祛寒0 u' i% F) D( { 理中丸 《伤寒论》$ b: s2 U' h% f4 @ 脾胃虚寒证 阳虚失血证 【歌诀】理中干姜参术甘 温中祛寒补气脾; q3 c; ~+ }1 {7 ^ 【速记】老白干能温中寒:甘草 白术 干姜 人参 小建中汤# V% v: o) c+ p 《伤寒论》 中焦虚寒,: Q0 m& N+ C3 n3 k2 V* L4 c 肝脾不和证 【歌诀】小建中汤君饴糖,桂枝白芍姜枣炙,7 @& L" l# r% {1 Y9 K* r9 @ 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 【速记】桂枝汤+饴糖 二、 回阳救逆+ b& \6 x; m7 [( D$ R/ E 四逆汤6 x% w. S/ ~$ U2 F6 J 心肾阳衰寒厥8 E+ |2 h/ n: U: ^4 h/ y 神衰欲寐 【歌诀】四逆汤中附干甘 回阳救逆此方专5 K9 Q" S; G0 o 附子,干姜,甘草( O. h- L7 Q+ L' k* ]* l# h 三、 温经散寒4 a/ ~$ _2 F# o- P 当归四逆汤3 y p: H# |% n- `) B 《伤寒论》 血虚寒厥证 【歌诀】当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,5 W6 A0 y# o O+ T 温中散寒养血脉,血虚寒厥服之效。6 Z2 Y7 w2 R: @* O# l# U6 L 当归四逆细通草,桂枝去姜倍加枣* N: \: N6 `9 z 【速记】肝大同志要当心:甘大通枝药当辛6 w' t5 k8 l1 @& b 黄芪桂枝五物汤7 a! u# U" {7 u1 X$ ?& V2 z 血痹 【歌诀】黄芪桂枝姜芍枣,益气温经通血痹8 s/ J5 s; _% i 阳和汤 《外科证治全生集》% [3 M- H& s# v H 阴疽 【歌诀】阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草," V! `2 e# a4 s1 {8 h 温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。' \, h* E0 {/ n$ ~ 【速记】姜妈治阴疽,鹿肉皆炒熟1 H" z& q( H# X5 K1 b 第七章 补益剂9 m# m7 k0 s7 C, ?( Q. | 一、补气 四君子汤 《太平惠民和剂局方》 脾胃气虚证 【歌诀】四君子汤中和义,人参苓术甘草比,, \# E$ F& G# R ? L" r2 ^" k 益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。2 l* s5 r$ m. D 【速记】白老夫人。! ^) j% G" q7 F" [) u8 _ 白术、炙甘草、茯苓、人参 四君子汤vs理中丸:人参,白术,甘草。益气健脾,治疗脾虚;四中有茯苓,人参为君,益气健脾。理中有干姜,干姜为君,温中祛寒。$ o& u W+ u8 Q A 四君子汤vs参苓白术散:前者补气健脾,治脾胃气虚之基础方,后者补气健脾,祛湿止泻,为治脾虚夹湿主方 参苓白术散6 \% H: d+ Y! v( z0 c# g 《太平惠民和剂局方》 脾虚湿盛证 【歌诀】参苓白术扁山陈,莲草山药砂苡仁, 桔梗上浮兼枣汤,益气健脾渗湿泻。5 A" |$ e x7 D. u$ u 【速记】一连人上山,四君子找豆根) l: h, P/ {) r4 R; w 薏苡仁 莲子肉 砂仁 山药 大枣 扁豆 桔梗1 g: @( B d/ n$ b9 }( r- e 补中益气汤1 {7 n( ]! _; e Z 《脾胃论》/ ?% ^$ q6 {" r | 脾胃气虚证$ d, ?% v+ h" {4 s' [1 z 气虚下陷证0 b7 V( t8 c) @3 r5 j$ g 气虚发热证 【歌诀】补中益气芪参术,炙草升柴归陈助, 补中益气能升举,气虚发热甘温除。( H# w0 q4 B5 ?6 r% O 【速记】麻人赶猪,虎皮当旗。" Z, Y/ p F0 i; b& [4 X# b 升麻、人参、炙甘草、白术,柴胡、陈皮、当归、黄芪 生脉散 《医学启源》 主治见右→ 【速记】生脉为人脉。4 M$ z2 B! I8 Y- D 五味子、人参、麦冬 9 ?: p$ R& @+ g. \! L1 g % h6 F3 H$ ^5 x. A* j' J8 O+ D 完带汤0 |8 w# a2 t7 W" Y" L& U$ s' g 傅青主女科: |' q; c! ~' I* ` 脾虚肝郁 湿浊带下 【歌诀】完带汤中二术陈,人参甘草车前仁, 柴芍怀山黑芥穗,化湿止带补肝脾。 【速记】完带深山打柴草,陈嫂借钱买二猪 人参 山药 柴胡 甘草 陈皮 白芍 黑芥穗,车前子 白术 苍术 二、补血% M% w! |6 ^8 O, ^ 四物汤 营血虚滞证 【歌诀】四物熟地归芍芎,补血调血此方宗5 q8 S# e: t( w. ?0 X 【速记】当地传说。四物汤,补血调血基本方% \+ l% V0 j, g2 t6 M 当归、熟地、川芎、白芍 当归补血汤% q- L0 j: P& l8 L) B3 g6 I T& @- E 内外伤辨惑论, z; E. U+ ~4 I' J" @3 T( f/ @1 V 血虚阳浮发热 【速记】骑龟。/ @- h& P% ]! M8 q# M) ] 黄芪、当归8 [+ }' }9 G+ ?) G) V$ } 归脾汤 《正体类要》. l% {6 ^9 q' u) Y) |, U/ X; T+ d 心脾气血两虚之健忘失眠" p7 Z7 E+ d! f+ Q9 n: L& B) C" n 脾不统血证 【歌诀】归脾汤用术参芪,归草茯姜远志齐, 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 【速记】四君归期早,远知龙眼香* |0 l3 ^9 l, u7 H) C0 a1 i) ?3 R 四君子汤,当归,黄芪,大枣,远志,龙眼,木香 三、气血双补 M' A/ n( O- I3 x, Q 八珍汤+ [6 j3 n2 F$ R 瑞竹堂经验方. c1 S, L( u6 w3 I, C, H 气血两虚证 【速记】兄弟当大将,要夫人赶猪。 川芎、熟地、当归、大枣、生姜,白芍、茯苓、人参、炙甘草、白术 八珍双补气血方,四君四物加姜枣,再加黄芪与肉桂, 十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良。 炙甘草汤9 N, g( E9 f3 o: @" o (复脉汤) 阴血阳气虚弱心脉失养证& K! P0 m2 n6 s9 Z1 Z 虚劳肺痿 【歌诀】炙草生地清酒熬,参枣胶麦麻桂姜,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。8 d c: o' _+ K- y2 X 【速记】阿妈卖地 贵大人干生气 气的脉结代心动悸 阿胶 麻仁 麦冬 生地 桂枝 大枣 甘草 生姜 四、补阴 六味地黄丸(地黄丸) 小儿药证直诀 肝肾阴虚证 【歌诀】六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,& U$ u7 x/ g& J, z$ j 滋补肝肾并三阴,肾阴不足效可居。$ e8 T/ b8 r4 u# B% c9 e2 [, Q 【速记】地八山山四,丹泽茯苓三 比例配伍 熟地8两,山药,山茱萸4两,丹,泽,苓3两& C* V( d1 u7 x& ~, E$ S 大补阴丸 (大补丸) 《丹溪心法》5 z! r+ `" x# X* |8 ^0 v 阴虚火旺 【歌诀】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方4 u' D2 k$ e( j& w- V& M 咳嗽咯血骨蒸热,滋阴降火制亢阳5 \5 ], o, H* _; [( h$ C 【速记】风致白龟驻地。7 C6 c. C, U/ h- i 蜂蜜、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、熟地: Q( `$ [/ \! H/ P& C 一贯煎' t F1 D1 F9 e: i9 N 续名医类案 肝肾阴虚: p; ?0 x5 N9 l7 N! k 肝气郁滞证 【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬襄, 少佐川楝泄肝气,滋阴疏肝此方良。0 r- o, R$ J3 W' a' G5 o) J5 o 【速记】一贯杀狗当地来卖。 北沙参 枸杞子 当归 生地 川楝子 麦冬 五、补阳7 s7 @* y) W1 T 肾气丸1 T* S. s' G: @5 i* s) F 《金匮要略》 肾阳不足证 【歌诀】肾气丸主肾阳虚,,干地山药及山萸 少量桂附泽苓丹,补肾助阳又化气* F1 H$ B! G+ o: Y, o$ V6 U 【速记】归附六味地黄丸 当归 附子+六位地黄丸% _: G4 P$ C" Q9 ]7 x% h 六、阴阳双补! ]- W; r! m* t9 M% a 地黄饮子" a/ j+ A, ~+ Y% e# @8 r: }# p 《圣济总录》 下元虚衰,痰浊上泛之喑痱 【歌诀】地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,/ }' c& P. u' o+ W7 n/ [3 l 化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。, L9 E, ` R% `. B; l& n 【速记】贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味。& z. K2 _- G! B4 S; s5 m5 n 肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、熟地,生姜、石菖蒲、大枣、巴戟天、山茱萸、生姜、五味子6 ~7 e4 w3 n5 w4 P0 n/ k5 r" j" ^) e( c 七宝美鬓丹 【歌诀】七宝何苓当归牛,枸杞丝子补骨脂 乌发壮骨补肝肾,肝肾不足筋骨弱 肝肾不足,头发发白,发虚。 第八章 固涩剂:主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。属于“十剂”中“涩可固脱”的范畴 一、固涩止汗 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》3 E# f" [) T. N$ d/ \$ o A5 } 体虚自汗盗汗 【歌诀】牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐, 益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。 【速记】骑马卖牡蛎。, ?2 C: i4 B Y0 d 黄芪、麻黄根、小麦、煅牡蛎; d+ f# P0 |: n/ ? P% @; T 二、涩肠固脱, o* C9 v$ N* H' v 真人养脏汤; z" _; F8 |! T* X( Y 《太平惠民和剂局方》 久泻久痢& x" J) l) ?& p# a' L* N 脾肾虚寒证 【歌诀】真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,/ X% V% H0 e6 J8 y# ]0 o; p3 P( [ 术芍参桂甘草共,涩肠固脱温脾肾。 【速记】穆桂英挡住,草寇要何人。 木香、肉桂、罂粟壳、当归、白术,炙甘草、肉豆蔲、白芍、诃子、人参 四神丸 《内科摘要》 脾肾阳虚之肾泄证 【歌诀】四神骨脂与吴萸,肉蔻姜枣五味须! x7 a1 Z; @# j' \2 } 涩肠固脱温脾肾,五更肾泻最相宜。 【速记】四神将枣子肉喂鱼治五更泄。4 m3 h: m [; e$ @2 N 生姜、大枣、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂 三、涩精止遗 金锁固精丸8 r9 J0 V0 _! j: P' Q 《医方集解》# x* V! C B; q, Z! o+ B 肾虚不固遗精 【歌诀】金锁固精芡连须,龙骨牡蛎与蒺藜, 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。 【速记】龙母脸欠圆。 龙骨、牡蛎、莲须、芡实、沙苑子/ n" S2 P; H! \# d/ x* [! b) D 桑螵蛸散 《本草衍义》. a8 V' n* O* l3 W- [5 H5 n 心肾两虚遗精 【歌诀】桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远合,4 m7 p; V" Q3 O* J 调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。& C2 B! f$ E7 U$ M) l 【速记】神龙远飘,仆人归家:神龙远螵,蒲人归甲 X/ Q! t! A. Z) M 四、固崩止带 固冲汤 脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏 【歌诀】固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,9 u( p1 r! ^' y8 L" F# ? 益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。7 K R" b' R1 V+ @* g8 i 【速记】探骑母龙背,潜航筑山海。 棕榈炭、黄芪、牡蛎、煅龙骨、五倍子,茜草、生杭芍、白术、山萸肉、海螵蛸 第九章 安神剂 一、重镇安神2 l9 X! t: ^1 P+ R* `8 m6 m 朱砂安神丸 内外伤辨惑论 心火亢盛,阴血不足证 【歌诀】朱砂安神黄连草,生地当归可养血," P! C. t7 ?9 w2 T- A 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。, Z7 C" b3 L% g3 I 【速记】老朱当皇帝。 炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地. m. T/ o; K% G2 Y$ O# H 二、滋养安神 天王补心丹 校注妇人良方( `+ A; o( X% y. l 阴虚血少# l& ?6 O& I$ k% E: B/ o 神志不安证 【歌诀】补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,' O+ v3 Y& j: m8 {, ~+ }! d 阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。# p0 S) b7 y4 d; R1 }+ E 【速记】冬,三婶早搏两天,当地皆令住五院. A- O) [) P2 X! v* \$ Q) R 冬,三参枣柏 两天冬,当地桔苓朱 五 远9 {2 O/ a7 C+ x& n 酸枣仁汤 《金匮要略》 肝血不足,虚热内扰证 【歌诀】酸枣仁汤治失眠 川芎知草茯苓煎* r5 o+ M* z6 [& G0 V8 I- i( o 养血除烦清虚热 安然入睡梦乡甜。 【速记】令母熊找草。& N: u) u8 p$ a& Q7 W( W 茯苓、知母、川芎、酸枣仁、甘草 第十章 开窍剂 b: P! ^2 L7 p) } A! X 一、凉开 安宫牛黄丸(牛黄丸)* S* F+ }* w- N4 z6 Q. g/ A- i 《温病条辨》4 s# c6 k1 ]& ]$ p 邪热内陷心包 【歌诀】安官牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄 犀角珍珠冰麝箔,开窍醒神清热毒* H8 _: j1 a- Q' A0 G0 I! I 【速记】牛主席设想[让]兵勤练黄金珠子。 牛黄、珍珠、犀角、麝香、冰片、黄芩、黄连、雄黄、郁金、朱砂、山栀子 至宝丹4 [# p+ d) B# ^1 J& A 痰热内闭心包证 【歌诀】至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,0 Y. y8 }' ^+ K% g, l 金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。; y; _: U, G0 z 【速记】龙虎射杀雄牛,安带冰银冰角。 龙、琥、麝、砂、雄、牛,安、玳、冰、银、犀% s V- y3 r, m' K 二、温开* k% _% {% y7 p q# J 苏合香丸(吃力伽丸) 《外台秘要》! E, ]1 s) y: v( m/ G: E 寒闭证 【歌诀】苏合香丸息麝冰,木丁熏陆荜檀香, 犀光术沉诃香脑,芳香开窍又行气。- n) v, L2 S, O 【速记】朱熹就只数笔和龙,丁木子射白鹿冰露沉。6 n/ E) U, s' L' l9 D 朱砂、安息香、水牛角、诃子、白术、荜茇、苏合香、龙脑香,丁香、木香、香附子、麝香、白檀香、乳香、冰片、薰陆香、沉香 第十一章 理气剂 一、行气 越鞠丸(芎术丸)2 g$ M9 ^1 `9 L2 P" L/ E 《丹溪心法》 六郁证 【歌诀】行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,9 O0 O4 g; Y! R+ Z1 j" s# k+ e, ~ 气血痰火湿食郁,随证易君并加减。. R8 \1 B+ z2 w( \9 K6 k8 M5 z 【速记】神父治凶猪。 神曲、香附、栀子、川芎、苍术- T% H/ B2 X1 B6 j& ? 枳实薤白桂枝汤! o; p6 d9 R. N' X9 m9 H8 o 《金匮要略》- c- y; }- v/ A' A 【歌诀】枳实薤白桂枝汤,蒌厚合治胸痹方, 胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。+ o- f' c% v h1 l' [ 【速记】止泻后食瓜。 桂枝、薤白、厚朴、枳实、瓜蒌6 N& S) T. r% P# I- B 半夏厚朴汤2 q! d- |' u# ]; e 《金匮要略》 梅核气 【歌诀】半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏,3 c2 a6 T5 W: g) J% V" S( D 痰凝气聚成梅核,降逆化痰散气结。 【速记】梅核气降下后舒服。$ y. R0 }1 _6 s' x* I' e! d 生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓 天台乌药散(乌药散)! S7 p/ R! s. i5 I1 T+ @ 《圣济总录》 l9 \* q$ r5 P1 \ 肝经气滞寒凝 【歌诀】天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔0 ~ N, k$ J- i, y4 p b$ p. z 行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。 【速记】八子回乡,木屋请宾喝高粱酒。 巴、川楝、茴香,木香、乌药、青皮、槟榔、高良姜$ @+ J! D, j8 p" L$ T3 q& K 二、降气 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》 上实下虚喘咳 【歌诀】苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜, 肉桂纳气归调血,祛痰止咳降气喘。 【速记】苏大官盛夏前后归国。得了上实下虚喘咳病 苏叶、苏子、大枣、官桂、生姜、半夏、前胡、厚朴、当归、炙甘草(国老), i3 s/ p" B: R. F* _4 L; I: b3 ~ ) @7 a3 R0 G* a" Q$ C 定喘汤 《摄生众妙方》# Q& `- w; n2 z; q3 v( W- X3 C 风寒外柬, w. l# J" P; ] 痰热内蕴证 【歌诀】定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮, 苏子黄芩甘草杏,清热化痰宣肺气。6 f' i3 `, d+ A: w5 A& [) W f 【速记】夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。 半夏、杏仁、麻黄、黄芩,款冬花、甘草、大枣、白果、桑白皮 旋覆代赭汤 《伤寒论》 胃虚痰阻气逆 【歌诀】旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝9 u" p9 n# }+ ~. V2 P5 f) S 降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞暧康。5 ?5 Y+ q* j" a7 `( `- U* Z 【速记】旋覆代赭汤老人下大江。 甘草 人参 半夏 大枣 生姜! O7 R; _2 G# ~" E' D 第十二章 理血剂 一、活血祛瘀% E9 Q. X, R$ @2 G# L 桃核承气汤 《伤寒沦》 下焦蓄血证 【歌诀】桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙, 下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。( b5 M" j7 H1 ]3 e: c 【速记】大桃贵滞销。" }( o& U/ q* z( i# y x# ^; U- ~ 大黄、桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝 血府逐瘀汤/ n h F, i) Z+ R$ s* n7 k g 《医林改错》 胸中血瘀证 【歌诀】血府逐瘀生地桃 红花枳壳草赤芍 柴胡芎桔牛膝等 活血化瘀行气痛# i4 ?/ y# V G, `/ ] 【速记】当初吃红桃,牛膝更俏生柴草 当 芎 赤芍 红 桃 牛膝 梗 枳壳 生地 柴 草/ T& n3 J9 N0 c3 y) T 补阳还五汤 《医林改错》 中风之气虚血瘀证 【歌诀】补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,3 N6 n7 O1 c: R! B3 m" c( [ 四两黄芪为补气,活血通络用桃红。' j }) t6 v! o1 j" E x# z2 g 【速记】当初吃红桃,益气黄芪佐地龙 当归 川芎 赤芍 红花 桃仁 黄芪 地龙9 D1 A3 X0 a6 P E0 E 复元活血汤4 k; B+ c' P7 a$ [6 [ 《医学发明》$ J1 s! Q$ b% _ 跌打损伤,瘀血阻滞证 【歌诀】复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘, N. P9 g: w9 l3 k, z 祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。4 r/ e0 s" U8 U$ `6 B 【速记】柴贵人山楼[喝]红酒打草。8 h0 a i6 J7 ^9 c1 ]+ g 柴、归、桃仁、穿山、栝楼、红花、酒、大黄、甘草 温经汤 《金匮要略》 L# ]$ N0 d M8 T. V' U/ T* z 冲任虚寒,瘀血阻滞证 【歌诀】温经汤用吴茱芎,当芍桂丹姜夏冬, 参草益脾胶养血,养血祛瘀温散寒。. z$ M7 R4 c1 H. P0 B7 o @ 【速记】温经汤四物无地方,冬夏吴丹贵人阿草姜。2 @ h0 L! }4 c1 g: f9 c2 F6 O: Q 当归、川芎、白芍,麦冬、半夏、吴茱萸、丹皮、桂枝、人参、阿胶、甘草、生姜 生化汤 《傅青主女科 血虚寒凝 瘀血阻滞证 【歌诀】生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,% o; ~ z* O" \ N9 G 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。2 W$ Z3 B" ?( a$ y$ X8 G# ~ 【速记】蒋干穷逃,久便当归。 炮姜、炙甘草、川芎、桃仁,黄酒、童便、当归 桂枝茯苓丸9 I* x4 V. k1 e3 z 《金匮要略》( U5 j& m7 Z1 U$ | 瘀阻胞宫证 【歌诀】金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹, 活血化瘀蜜丸服,缓消瘕块胎可安。 【速记】白贵人服丹药。# @7 V8 O! T% v2 e' }3 J ? 白蜜、桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药2 p8 l* @: x9 Y: {% m 二、止血 十灰散 血热妄行之上部出血 【歌诀】十灰散用大小蓟,茜荷柏茅棕榈煨, 栀黄丹皮藕墨汁,凉血止血势能摧。6 ^' ]& g: p4 `$ j$ n9 m: q 【速记】大鸡蛋黄和小鸡[黑]毛,总值三百钱。 X; G. X- h% @( m* t) a 小蓟饮子 《玉机微义》& ^6 s7 m+ ~) O9 w3 s' h 热结下焦之血淋、尿血 【歌诀】小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄, 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。/ n! |5 C: A+ ~, O4 t) J 【速记】小弟拾木竹杆当黄山藕。3 B! e( B0 Z6 B$ p- D+ G6 q. R 小蓟、生地、石、木通、竹、甘、当、黄、山、藕节 槐花散 《普济本事方 肠风8 Z+ I/ j) b4 w! G& O! j* f 脏毒下血 【歌诀】槐花侧柏荆枳壳 清肠止血又疏风 【速记】百岁之槐。 侧柏叶、荆芥穗、枳壳、槐花) x4 Y$ _0 o- U* |8 E 黄土汤 《金匮要略》8 i5 e0 }4 x7 o6 Q5 z 脾阳不足 脾不统血证 【歌诀】黄土汤中芩地黄 术附阿胶甘草尝( Q m8 {* [! E4 S 温阳健脾能摄血,养血止血服之康。 【速记】嘱咐勤浇黄土草地。 白术、炮附子、黄芩、阿胶、灶心黄土、甘草、生地+ J9 g" a% ]1 W. t( m) g 第十三章 治风剂 一、疏散外风& N, t, w) E) ~- k, [' r 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 外感风邪头痛 【歌诀】川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌, 目昏鼻塞风攻上,疏风止痛悉能康。 【速记】新界景穷,草房纸墙薄。 细辛、荆芥、清茶、川芎,炙甘草、防风、白芷、羌活、薄荷 大秦艽汤$ R) n& X* a" H. b 《素问病机气宜保命集》- Y; t! e# @9 i- o 风邪初中经络 【歌诀】大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,7 ^! a! n$ `) @# d 苓术石膏黄芩草,疏风清热养活血。 【速记】秦皇拎枪逐二弟,独归川药房制新草膏。5 G! c% h8 r: ]3 |7 Q! K* ? 秦艽、黄芩、茯苓、羌活、白术、生地、熟地,独活、当归、川芎、白芍、防风、白芷、细辛、生甘草、石 小活络丹 《太平惠民和剂局方》 风寒湿痹 【歌诀】小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼, 二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。8 N: b- `$ S; s: h {& K4 a1 z6 x 【速记】二乌龙没乳难活。 川乌、草乌、没药、乳香、天南星 消风散% X0 ?* f4 e0 [: x8 k0 x! Y8 \1 j 《外科正宗》 风疹、湿疹 【歌诀】消风散中荆防牛,蝉蜕胡麻苦参苍,9 M5 G/ z$ A- w3 S 知膏蒡通归地草,疏风除湿请热血。 【速记】谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈。 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参,石膏、知母、甘草、生地、当归、胡麻仁( M6 V' `( ~0 Z$ Q4 T0 ?) u5 T 二、平息内风: U7 s5 d* Y7 N3 P7 f! ]) ~ 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论 肝热生风证 【歌诀】羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄, 凉肝息风增筋液,肝热生风急煎尝。0 W; I! v( ^7 t# d 【速记】嘱咐少悲剧,领狗上草地。拉屎问题 竹茹、茯、芍、贝、菊,羚、钩、桑叶、草、鲜生地 镇肝息风汤 《医学衷中参西录》5 Q; y a! o! W# R$ M% U& ] 类中风 【歌诀】镇肝息风芍天冬 玄参龟板赭茵从, 龙牡麦芽膝草楝 镇肝熄风滋阴阳。 【速记】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘。 天、芽、芍、草、龙、牡、楝,牛、龟、赭、茵、玄/ \0 v }, S4 E$ B 天麻钩藤饮8 N0 m! F; @) F( { 肝阳偏亢,肝风上扰证 【歌诀】天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,% H9 Y0 v5 ]0 ` M. T1 | 夜藤茯神益母草,清热平肝补肝肾。 【速记】天麻钩膝教绝技,伏神擒牛众致意。 天麻、钩、膝、交、决、寄,茯、芩、仲、栀、益 第十四章 治燥剂 一、轻宣外燥! P0 ?$ U5 ~7 u' m+ Q# Z 杏苏散) G& S% c1 ^4 a. ?; v" \ 《温病条辨》7 M. O: I( |! t; X 外感凉燥证 【歌诀】杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,( E8 T: G S, n6 E! ~. `" P+ I \0 U! K* v 轻宣温润治凉燥,理肺化痰病自痊。& N6 F4 v$ ^- D6 o 【速记】苏杏姐将找二陈支钱& r3 B+ R% h1 N7 S j 苏 杏 桔 姜 枣 陈皮 半夏 枳壳 前胡 清燥救肺汤9 } H/ C& M( a) r- i% p% Z3 | 《医门法律》8 w: ?' _% u; m# R5 t [ 温燥伤肺,气阴两伤证 【歌诀】清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,9 F" ?1 c* Z' I X% `- C 清燥润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。+ V& v8 P B4 |( B 【速记】爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 杷、麻、胶、人、草、桑叶、杏仁、麦冬、石膏& a6 L E% |7 s+ } 二、滋阴润燥 增液汤. A9 w5 a: z! Y 《温病条辨》 阳明温病,津亏便秘证 【歌诀】增液玄参与地冬,增液润燥便可通+ w! @; N( d9 b 【速记】玄[生]卖地' A8 l6 g8 o7 ]! B# W, h 玄参、麦冬、生地 1 m0 {( H! K" l+ I, o 麦门冬汤" x6 `( p. L8 H* [! x 《金匮要略》/ D! N& J( i: H( e3 F2 m+ u" I 虚热肺痿 胃阴不足证 【歌诀】麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,& Z4 f" i4 `' \) f2 M3 R 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃降逆和中。 【速记】夏大人卖炒米。* R O8 l! r9 ^# G' @6 h0 x% N, l c 半夏、大枣、人参、麦冬、生甘草、粳米 养阴清肺汤 《重楼玉钥》! E- r! g" J% }4 N/ h8 [7 e3 L 白喉之阴虚燥热证 【歌诀】养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄, 薄荷贝母丹皮人,解毒利咽清肺阴。/ M! p- @" J. T3 y$ Z" V7 b 【速记】袁母可要单卖草地。6 u$ y b2 N$ X5 [5 H7 N 玄参、贝母、薄荷、白芍、丹皮、麦冬、生甘草、生 百合固金汤4 q0 e Y; m. `' a* P! i+ G 《慎斋遗书》 肺肾阴亏,虚火上炎证 【歌诀】百合固金二地黄.玄参贝母甘桔藏,: {. x8 L) h. F/ T B* X 麦冬芍药当归配,滋养肺肾化痰咳。 【速记】二弟卖草药,百元皆归母。) f' m# w, F1 L% S( X 生地、熟地、麦冬、甘草、白芍,百合、玄参、桔梗、当归、贝母 _- L. T) U7 o 第十五章 祛湿剂 一、燥湿和胃 平胃散4 P: L0 S! p( Y; e+ P( W 《简要济众方2 M [8 X A* [1 t: j 湿滞脾胃证 【歌诀】平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮, 燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。3 {0 k2 u* Q7 A0 S8 i+ H 【速记】苍术皮老厚。 苍术 陈皮 甘草 厚朴4 V V, f; K( R. M- U* S 藿香正气散( P% N* z8 f K 《太平惠民和剂局方》 外感风寒,内伤湿滞证 【歌诀】藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术7 g8 B7 `% {" W7 T, A. R, M' c 夏曲白芷加姜枣,解表化湿理气中。5 h8 n) B* U2 E6 z! L 【速记】江苏夏服甘桔皮,只找出箱厚猪皮。& g; M, h; N! n+ {8 P5 a 藿香、紫苏叶、半夏、茯苓、炙甘草、桔梗、陈皮,白芷、大枣、生姜、厚朴、白术、大腹皮1 g) A3 Q0 _7 t4 t& M1 `% Q8 O: q 二、清热祛湿 茵陈蒿汤6 \" C4 y# Y0 a! { 湿热黄疸 【歌诀】茵陈蒿汤大黄栀,清热退黄又利湿, ?+ ~) z1 O/ I9 w9 I5 {8 F$ Q( R* p 【速记】黄山真[好]。大黄、山栀子、茵陈 八正散 《太平惠民和剂局方》9 D" @4 f: Q( a' C, d- s 湿热淋证 【歌诀】八正木通与滑石,篇蓄瞿麦栀滑研,: j* T( U+ Z. t: q. V |; J1 m 草稍瞿麦灯芯草,清热泻火利通淋。 【速记】石[老]通[宿]等车去黄山。. `0 [" |; Z; b1 t 滑石、[炙甘草]、木通、[瞿麦]、灯芯草、车前子、萹蓄、大黄、山栀子仁6 S# `2 ^9 F' C- y* h7 H$ P _ 三仁汤 《温病条辨》 湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证 【歌诀】三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存,: t: \" |, p1 R1 i' W 宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。 【速记】[三人]扑通滑竹下。8 S; w2 g4 V* m6 ^; n [杏仁、白蔻仁、薏苡仁]、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏 甘露消毒丹 《医效秘传》 湿温时疫,邪在气分,湿热并重证 【歌诀】甘露消毒寇藿香,茵陈滑石木通菖, 芩翘贝母射干薄,利湿化浊清热毒。 【速记】秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅。 黄芩、藿香、连翘、滑石、射干、茵陈,石菖蒲、薄荷、白豆蔻仁、川贝母、木通2 T! s6 M2 C% N7 `( Y2 f/ F 二妙散 《丹溪心法》( R( S& u# g: |- r5 U$ O 湿热下注证 【歌诀】二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,清热燥湿痿痹痊。 【速记】二妙藏黄柏。苍术、黄柏 三、利水渗湿 五苓散 《伤寒论》 膀胱气化不利之蓄水证 【歌诀】五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,0 G- W# U* `6 e' q4 { 桂枝化气兼解表,温阳化水利水湿。 【速记】泽林白猪贵。 泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝 猪苓汤VS五苓散VS:水热互结证。猪苓腹泻滑一跤。不同:滑石,阿胶;共有:猪苓,茯苓,泽泻6 G& D5 b% p! C7 G 防己黄芪汤( E8 e0 @) q0 M6 E+ b! r, `" f 《金匮要略》4 l( u1 ]5 P \& ]' e8 S 表虚不固之风水或风湿证 【歌诀】金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜, 益气祛风利水良,表虚风水风湿康。1 h5 i8 J" D. {+ [( F$ Y 【速记】草房黄找白浆。 炒甘草、防己、黄芪、大枣、白术、生姜 四、温化寒湿 苓桂术甘汤# N$ H2 |# J; R4 T5 I. {' I 《金匮要略》 中阳不足痰饮 【歌诀】苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,+ E, C# P8 e: T 【速记】剂名。茯苓、桂枝、白术、炙甘草# S0 j9 _' g" @& z- C- @+ M 真武汤4 ^ y! @& i, z+ R0 e" c, D 《伤寒论》2 T% ^( B3 v" C) S# V* U 阳虚水泛证 【歌诀】真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳, 【速记】叔父将服药。术、附、生姜、茯苓、白芍- P* y9 Q# y$ W" B! c$ J 实脾散 脾肾阳虚,水气内停之阴水 【歌诀】实脾温阳行利水,干姜附苓术草从,* L/ t0 g& w' D( t/ n/ {5 T 木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀痈。 【速记】二佛煮老姜,瓜果扑鼻香。- C1 `1 X6 A D' h& b5 p5 D1 F( }6 z 茯,附 白术 甘草 姜,木瓜、草果仁、大腹皮木香+ c+ r; g7 G; u; Z" j2 b 萆薢分清散、 v" g I, \. n* O1 o 下焦虚寒之膏淋、白浊 【歌诀】萆薜分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,! k* p: `( o p 下焦虚寒得温利,温肾利湿化清浊。 【速记】巫医比唱。乌药、益智、川萆薢、石菖蒲 五、祛风胜湿6 @8 t5 i0 |6 _ Q4 J 羌活胜湿汤* K( g8 l! ` n- { 《脾胃论》, b' T' ^" D0 k/ `4 g 风湿在表之痹 【歌诀】羌活胜湿防风藁,蔓荆藁本草川芎, 祛风胜湿止痛良,分清化浊效如神。* [! ]% |2 m" ^& k9 t 【速记】高兄疯蛮抢干活。; z2 m9 W% \& f4 q 藁本、川芎、防风、蔓荆子、羌活、炙甘草、独活7 W& V8 K5 l4 k8 O9 c. [ 独活寄生汤; k" N% o* K f 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证 【歌诀】独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均,: ~ f! T: b0 s u, x" A5 l 杜仲牛膝人参草,祛风止痹补肝肾。 【速记】秦人地穷要耕牛,种灵[芝]草,当心防毒寄生。 秦人地芎药牛,仲苓[肉桂]草,当辛防独寄生2 A, n2 w7 v. I) P/ S3 w. _! Y 第十六章 祛痰剂 一、燥湿化痰/ q/ I' C* B. u# C( ] 二陈汤 《太平惠民和剂局方》 湿痰证 【歌诀】二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,* @9 [2 m! [8 S" t+ a7 b, Q 理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。 [2 L% y, T( U2 o! S; v, F 【速记】夏令甘红生妹。 半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、乌梅 温胆汤 《三因极一病证方论》胆郁痰扰证 【歌诀】温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮, 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。 【速记】温胆指示二臣将找竹茹: E* y- H3 H0 \ 温胆 枳实 陈皮 姜枣竹茹 二、清热化痰/ h7 p" q& G" {& S2 y. [ 清气化痰丸 痰热咳嗽 【歌诀】清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,7 h' W7 j2 c& N) H 茯苓姜汁糊丸服,清热化痰理气咳。 【速记】令陈生今夏只夸男人。, ~; Z/ |& O' b- a; C. M4 e! ? o 苓、陈、生、芩、夏、枳实、瓜蒌仁、胆南星、杏仁 小陷胸汤( E# l$ r8 {$ @0 s& j4 C 痰热互结证 【歌诀】小陷胸汤连半蒌,宽胸散结清热痰8 S( p# L; `* ^5 P2 Y* [% Y' U. ` 【速记】拌黄瓜。半夏 黄连 瓜蒌实 滚痰丸9 Y9 y. k$ o* [, C U 《玉机微义》实热老痰证 【歌诀】礞石硝煅滚痰丸,大黄黄芩沉香添。: x+ |, k x1 { 泻火逐痰临睡服,实火顽痰怪证蠲。 【速记】蒙秦大将。礞石、黄芩、大黄、沉香 三、润燥化痰 贝母瓜蒌散& |; Q6 E7 N: o2 B# z0 Q, v 《医学心悟》燥痰咳嗽 【歌诀】贝母瓜蒌橘粉臣,橘红茯苓加桔梗 肺燥有痰咳难出,润肺清热理气痰。 【速记】携贝拎蒌红花。桔、贝、茯、蒌、红、花粉 四、温化寒痰 三子养亲汤 《杂病广要》痰壅气逆食 【歌诀】三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤, 大便实硬加熟蜜,化痰消食降气喘。% V3 S' i# N/ A3 d 【速记】三子来借书。莱菔子、白芥子、紫苏子# m, \4 t9 z, o- r, }# z 五、化痰息风 止嗽散 《医学心悟》风邪犯肺证 【歌诀】止嗽桔梗荆芥菀,百部白前甘草陈 止咳化痰宣肺表,风邪犯肺痰不除。 【速记】陈庚借钱[去]百草园。8 L& e: M& G1 j 陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、炒甘草、紫菀 半夏白术天麻汤% O& d! Z: ?! B5 i. I& n+ c 风痰上扰证 【歌诀】半夏天麻白术汤,苓草橘红枣生姜,7 K) g6 a {8 \# K. n7 I 眩晕头痛风痰盛,化痰熄风健脾湿。 【速记】白天大早二陈来。 白术、天麻、大枣,半夏、茯苓、甘草、橘红、生姜( j5 ~# ^, ]% M) O$ G. w3 H8 q( { 第十七章 消食剂 一、消食化滞 保和丸 《丹溪心法》食滞胃脘证 【歌诀】保和神曲与山楂,莱菔除胀二陈加,9 x3 m5 ]6 R0 I' g; V 茯苓止泻连翘热,消食和胃食积去 【速记】俏皮山神下岭来。6 `# O" Q) h* ? 连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子; M9 p" v. d/ A) d2 @' q 枳实导滞丸' w# V* l7 v' _' W 内外伤辨惑论湿热食积证 【歌诀】枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓, 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效果灵。 【速记】责令白实勤练黄曲。 泽泻、茯苓、白术、枳实、黄芩、黄连、大黄、神曲 二、健脾消食2 r) e6 s2 t5 e0 G/ ]/ o# E 健脾丸, i( L# e7 C# `3 ~- X 《证治准绳》脾虚食积证 【歌诀】健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,; N* ~0 o+ a8 b0 c" x 楂肉山药曲麦炒,消食止泻健脾胃。& S, v8 v: K6 Y 【速记】四君,三仙,要扣杀陈香莲。- c# J7 h% F+ G. N 人参、白术、茯苓、甘草,神曲、麦芽、山楂,山药、陈皮、木香、黄连、砂仁、肉豆蔲; g! u8 t& i0 { Z' U 枳术消痞丸(失笑丸) 《兰室秘藏》脾虚气滞,寒热互结证 【歌诀】枳实消痞四君先,麦芽夏曲朴姜连, 脾虚痞满结心下,行气消痞健脾胃。3 W. n$ T# m; y. I- F2 u3 T 【速记】半夏真是干,麦芽厚实黄白伏。% ?/ d' Z) F/ F6 R! Z 半夏、人参、炙甘草、干姜,麦芽曲、厚朴、枳实、黄连、白术、茯苓% b& ?3 a8 k! { 第十八章 驱虫剂: R7 b9 g- d8 i* h4 Y- |& y0 l5 r 乌梅丸 《伤寒论》+ K# L7 I3 T+ I: C/ O7 I+ z 脏寒蛔厥证 【歌诀】乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归, 人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。 【速记】乌江数归人,不负贵连心。" \: `5 H# `' Y- n0 S 乌梅、干姜、蜀椒、当归、人参、黄柏、附子、附子、黄连、细辛1 D4 P/ B4 p5 N4 w( w9 Z% D5 A: U |
方剂学整理-中药师,医师都可用的
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