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第一章概述5 {4 {3 v! c. t& `( r: ^" C! z 一.方剂与治法 1.方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法,在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。治法是组方的依据,方剂是治法的体现。“方从法出”“法随证立”“方即是法” 2.常用治法:汗 吐 下 和 温 清 消 补八法 9 z2 }9 Y; v; v: C 1)汗:表证;中病即止,不宜久煎 2)吐:痰涎,宿食,毒物;伤胃气体虚气弱,妇人新产,孕妇 3)下:宿食,燥屎,冷积,淤血,结核;中病即止,保护正气。适用燥屎内结,冷积不化,淤血内停,宿食不消,结痰停饮以及虫积 肠胃,下焦* O1 Z- J+ I; K; R 4)和:邪犯少阳,肝脾不和,寒热往来 5)温:里寒证;壮火食气,少火生气, Y% p( v v4 ^" A* }6 n, \7 Q' Y 6)清:里热证;保护正气 7)消:气,血,痰,食,水,虫,食等久积。适用于饮食停滞,气滞血瘀,症瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积以及疮疡肿痛 饮食脾胃,中焦 8)补:虚证! t' _3 u# M( q: s8 S5 E 二.方剂的组成与变化, {: s$ Q8 A5 I 1.方剂的配伍目的:增效 减毒 2.方剂的组方原则:* f H8 R- I% {7 N; Z0 }* \ 1)君药:剂量最大,主病or主证$ ?) c. k! I0 S" v) E 2)臣药:①辅助君药 ②治疗主要兼证 3)佐药:; g. ^, Q6 S; N; ?! Y+ r ①佐助药:次要兼证0 o' H3 j* p4 t, Z ②佐制药:消除or 缓解君药,臣药毒性or烈性 ③反佐药:与君药性味相反,能起相成作用7 n$ O t4 K! G0 G1 n& ` 4)使药" c" U9 ^8 [" e2 O; y ①引经药:引药物直达病所 ②调和药:调和诸药 3.方剂的变化形式:药味加减:君药不变 药量加减:药物不变 剂型变化:药物及其配伍用量比例不变8 Q, W/ z1 j( q! { 三.常用剂型 常用剂型的特点及临床意义5 F% P# t/ S/ @ 1.汤剂:吸收快3 r7 K4 _5 i* X8 V8 }8 S: m& U 2.丸剂:较汤剂,吸收慢,药效持久,节省药材,便于携带服用(小)$ `7 \) T' k7 S" p$ p4 g, w6 ^* K. x 3.散剂:制备简便,吸收快,节省药材,性质稳定,不易变质,便于服用携带。 4.膏剂:内服和外用。5 `) F' ^% Y& j# A( T+ {* h 5.酒剂:祛风活血 补益(药酒) 6.丹剂:外用 - R J: {6 x( S7 j* } 7.栓剂:杀虫止痒,润滑,收敛(妇科栓剂) 8.注射剂:计量准确 药效迅速 适于急救、不受消化系统影响特点。4 H" O" D- J: n4 u! q 剂名及主治 巧记 第一章 解表剂:适用于六淫外邪侵袭人体肌表,肺卫所致的表征。: g' S. B! i1 A% Q5 j" T 一、辛温解表 4 W# F- A/ u: } 桂枝汤 《伤寒论》 无汗用麻黄汤 【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 发汗解肌调营卫,伤寒表虚自汗出 【主治】外感风寒表虚恶寒发热 九味羌活汤 《此事难知》+ S0 a) y" J! D5 F$ D/ } 外感风寒湿邪,内有蕴热 恶寒发热无汗 【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄1 z5 h! Z( f0 v! o) { 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良 【速记】秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。% O+ Q- ?9 m& Q8 l& ~ 黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎8 r0 n5 w2 e& K- R/ f" } 小青龙汤 《伤寒论》5 E' H/ c* {9 \6 M* o" j 外寒内饮 【速记】少将甘心为妈下跪:芍姜甘辛味麻夏桂 解渴蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, k+ k& P* z1 z; ? 芍药五味敛气阴,解表散寒温肺饮7 d2 t4 z y0 `, S8 ^% W: Y 二、辛凉解表, j" `2 H- q5 f( g3 _4 h- K 银翘散0 s9 P6 b- U0 w! Y: D6 ^ 《温病条辨》 温病初起 辛凉平剂 【歌诀】银翘散主上焦苛 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉透法 辛凉透表清热毒4 h& A8 j% F2 |' r, J 【速记】金牛和银猪吃草根更俏。 荆芥穗、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、生甘草、芦根、桔梗、连翘→连翘如何炒桔梗3 R& v- \3 z# y) E 桑菊饮( W0 W8 Y) V* p. a H, s5 |7 ~ 《温病条辨》 风温初起 表热轻证 【速记】荷叶杏花,草根更俏。, c; l/ I) I+ I) }- w$ z( E 薄荷、桑叶、杏仁、菊花,生甘草、芦根、桔梗、连翘0 V2 J0 ^, d5 u; d( `" Q, S- G7 w* C+ x 麻黄杏仁甘草石膏汤$ b1 y7 |$ ]+ C& t2 M 《伤寒论》$ \1 H; s1 c: s8 }: t; n# I 外感风邪 ! c: z- Z; F) V3 n" n" E+ D4 V2 r 邪热壅肺证 【速记】干妈姓石。炙甘草、麻黄、杏仁、石膏 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 外感风寒 郁而化热证 【歌诀】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解肌清热良$ l5 ~1 \6 U" C) i/ C* H* t/ Q- @5 f 【速记】江大哥拾柴草,琴姐抢白芍。 ] l' C1 z1 e4 T 姜大葛石柴草,芩桔羌白芷芍药 三、扶正解表 败毒散6 p6 E4 n' T5 T ] 《太平惠民和剂局方》 气虚,! b! O7 R( S3 R8 W% m 外感风寒湿邪 【歌诀】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共。 薄荷少许姜三片,散寒祛湿益气表 【速记】独身生活更[幸]福,何[止]钱财穷。 独活、人参、生姜、羌活、桔梗、[甘草]、茯苓,薄荷、[枳壳]、前胡、柴胡、川芎 第二章 泻下剂:热结 寒结 燥结 水结等里实证,亦可用于体质虚弱而兼有实者。表邪已解 里实已成。 一、 寒下:/ n$ L$ I! L5 Q& \2 Z6 d$ _ 大承气汤( w& F5 S9 G# [ 《伤寒论》: q. M) K: B2 Z& H# h 阳明腑实证 热结旁流 里热结实热厥 大承气汤大黄硝 枳实厚朴先煮好 峻下热结急存阴 阳明腑实重证疗。去硝名为小承气,轻下热结。 调胃承气硝黄草,缓下热结 【速记】小黄识谱。 芒硝、大黄、枳实、厚朴/ @6 r$ ~0 D6 A2 N 大黄牡丹汤 《金匮要略》9 Y1 m6 D" q( n2 \: `8 c. U5 q 肠痈初起, O- \/ u2 v' s( l1 P ] 湿热瘀滞证 【歌诀】金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,/ {! B) Q; P& ~) W8 r( r 肠痈初起腹按痛,泻热破瘀散结肿。 【速记】大人忙担冬瓜。* K1 D) E& M! \6 B' |0 Z 大黄、桃仁、芒硝、丹皮、冬瓜仁 二、 温下 温脾汤 备急千金要方* m. [' m- R! o* H 阳虚寒积证 【歌诀】温脾附子大黄硝,当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 【速记】肖老将军当富人+ v* [, u' A# d) \1 W2 N6 c7 ^2 |1 J/ H$ h 芒硝 甘草 干姜 大黄 当归 附子 人参 8 C% I5 G: r$ X3 [9 M9 p! ] 三、 润下 麻子仁丸 《伤寒论》2 t! p7 {; _2 }+ z. p% {5 _7 W+ k 脾约证便秘 L% T ]& D- m0 l" T 胃肠燥热 【歌诀】麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,3 i6 F& g) {; y- G 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。: v( a+ F# H6 z' A( x 【速记】二人要(喝)小承气汤 麻子仁 杏仁 芍药 大黄 枳实 厚朴+ R' i$ u) w3 }5 U5 |( M 济川煎- g3 k& I& M# O. L/ M6 K" ^' [# K' Z3 B 《景岳全书》( v/ @! x! z: ~& M5 z6 n 肾阳虚便秘证 【歌诀】济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻齐,& U q/ X2 i3 C9 Y3 t) X' V 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。 【速记】智者[骑]马,从容西归。 枳壳、泽泻、升麻,肉苁蓉、牛膝、当归 四、 逐水( m$ C5 E4 v, [9 ?1 i 十枣汤; E6 R% M% g0 J8 ^# @ q3 i, \) E 《伤寒论》# `8 N. A' _1 G. |& f 悬饮 【歌诀】十枣非君非汤剂,甘遂芫花合大戟, 攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。' r9 K- Z' z; R- K) a3 t0 L% V 【速记】甘愿早起。甘遂、芫花、大枣、大戟1 Z9 ]+ I7 `7 E6 Z# ` 五、攻补兼施& k/ s) n5 o0 M8 I* z6 |' U, T 黄龙汤 《伤寒六书》 阳明腑实 气血不足证 【歌诀】黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜 攻下热结养气血,阴明腑实气血伤。. G% n7 H" ]: Q% W 【速记】大人当朝+生大姐5 Q* S4 \( `( ^. C i3 J# j: R0 x/ H 大承气汤 人参 当归 甘草 桔梗 大枣 生姜! w8 J" h, c$ V% C! j 第三章 和解剂:和解少阳,调和肝脾以治肝郁脾虚,肝脾不和症;调和肠胃以治肠胃不和症;调和表里以治表里不和症; M3 f4 U2 x: ~! I9 `2 V7 Q 一、 和解少阳8 z% \. _6 d* M; W 小柴胡汤 《伤寒论》 ~8 C. [! X3 E# r. J+ c) \ 伤寒少阳 热入血室证 【歌诀】小柴胡汤和解功,人参半夏甘草从, 更加黄芩生姜枣,和解少阳此方宗。. k/ Z& q+ A" c# x. u3 A: I 【速记】生芹菜炒大虾仁:生姜芩柴草大枣半夏人8 i. D2 N7 a- N6 Y* j H 大柴胡汤2 ?3 x3 u/ X, x$ U 《金匮要略》2 n" {- y. X1 ?) O 少阳阳明合病 【歌诀】大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜, 少阳阳明同合病,和解少阳泻热结。- a& n+ K, G6 c0 P 【速记】大才要大志,小才无人干。芍药大黄枳实。人参甘草。小柴去人干加药大志为大柴 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》 少阳湿热 【歌诀】蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈助, 清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊除。 【速记】青黄竹阁,夏陈赤碧。: J$ J9 v8 I% {, }& a& S 青蒿 黄芩 竹茹 枳壳 半夏 陈皮 赤伏苓 碧玉散 二、 调和肝脾 四逆散! i" L! Z9 ]5 O 《伤寒论》 阳郁厥逆证 肝脾不和证 【歌诀】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,0 Z6 o" l' |: r2 i$ s) I 透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。 【速记】四逆只烧柴草 枳实 白芍药 柴胡 炙甘草* z/ y* y1 |9 u$ @ 逍遥散 《和剂局方》 肝郁血虚脾弱 【歌诀】逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄 肝郁血虚脾气弱,疏肝解郁健血脾, O4 G1 h0 C) | 【速记】李逍遥嘱咐魏生将薄荷当柴草烧3 z( A) U* }$ j& F: ^ g 术茯煨生姜薄荷当柴草芍 痛泻要方 《丹溪心法》; n8 D, P8 x9 |6 U! {$ f 脾虚肝旺通泻 【歌诀】痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,* s5 y# c8 G# m 肠鸣泄泻腹又痛,祛湿止泻补肝脾。 【速记】猪皮少缝。- C( x9 B. p9 J7 j# s5 h 白术、陈皮、白芍、防风3 ]8 z! }8 C, [/ k- ^& \ 三、 调和肠胃4 e9 ~& d7 |* D! V 半夏泻心汤9 o* j/ S) n. L* Z 《伤寒论》$ e. ?9 p# k/ R. y+ r6 \ 寒热错杂痞证 【歌诀】半夏泻心配芩连,干姜人参枣草全, 辛开苦降除痞满,寒热平调散痞结 【速记】秦连婶子炒枣伴酱。芩连参草枣半姜 第二章第四章 清热剂:温热疫毒邪气入侵气分、营血、脏腑,或五志过极,脏腑阳气胜,生热化火而致里热证 一、 清气分热 B! U! h. n1 h9 K1 A 白虎汤1 b2 u$ M% i- u o) n4 f 《伤寒论》 阳明气分热盛 【歌诀】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦, 气分热盛四大证,益气生津人参添。. n# g2 d* y. u4 ?0 M& k8 S 【速记】师母炒粳米4 e. d7 D: p) r( H" B 石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏汤 《伤寒论》9 G3 z8 `3 H7 ?( I& f1 w 气津两伤 【歌诀】竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从, 益气生津又和胃,余热耗伤气津用。 【速记】厦门人煮食干净米 夏麦冬人参竹石甘粳米 二、 清营凉血 清营汤 A5 }. @" [5 O$ F. G 《温病条辨》 热入营分证 【歌诀】清营汤治热传营,清营解毒透热阴,7 x4 {4 ^* H& v2 m 犀角银翘玄连竹,丹麦清热更护阴 【速记】俏莲花选升丹麦主席 翘连花玄生丹麦竹犀 犀角地黄汤 《小品方》9 g" f) o/ m$ }) q; x 热扰心神证 热伤血络证 1.清热解毒 凉血散瘀 【歌诀】犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专, h$ p" B# w2 X' n% g. a 【速记】单脚扫地。丹皮、犀角、赤芍药、生地6 J, U/ s% U$ V. f3 I1 n4 s 三、清热解毒 黄连解毒汤 《外台秘要》& l) Y Z( d/ N" V 三焦火毒证 【歌诀】黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因, 泻火解毒散结肿 吐衄发斑皆可平。 【速记】三黄之子:黄连、黄连、黄芩、栀子 凉膈散 《太平惠民和剂局方》 上中二焦火热 【歌诀】凉膈连翘薄荷草,黄芩山栀大黄硝,6 T) m7 N# T4 v 再加竹叶调蜂蜜,泻热通便清上下. D3 O' ~, ^1 z5 g2 g 【速记】请老将军巧捉萧何子:黄芩 甘草 大黄 连翘 竹叶 芒硝 荷叶 栀子 普济消毒饮# t/ L) d l; M! x* Z 《东垣试效方》) @; b1 L! H* l0 v+ ?) j 大头瘟 【歌诀】普济消毒蒡芩连,甘桔芦根勃翘玄,( s! ~: o$ ^. p3 W1 Q+ T 升柴陈薄僵蚕入,清热解毒散风邪。 【速记】陈升巧拦截牛马,才将秦国老凯旋 陈皮 升麻 连翘 板蓝根 桔梗 牛蒡子 马勃 柴胡 僵蚕 黄芩 薄荷 甘草 玄参 仙方活命饮 校注妇人良方 阳证痈疡肿毒初起 【歌诀】仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲! Y- _5 ~. I8 U4 J, c2 E 防芷贝粉甘酒煎,清热活血溃肿坚6 ?7 _* J$ A3 o 【速记】贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡。 穿山甲、浙贝母、皂角刺、防风,没药、天花粉、金银花,白芷、赤芍、陈皮、甘草节、当归、乳香4 _" f3 O7 F) H 四、 清脏腑热. u! b) `( c X2 c 导赤散% k5 `5 M* ^1 U 小儿药证直诀: v- f( m0 Q. q9 ] 心经火热 1.赤→红,面色红,小便红→心火,膀胱火# f6 f0 E$ ~7 F 2.甘草稍直达阴茎止痛 【歌诀】导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝# L) b' w5 T3 {& K 清心利水又养阴,心经火热移小肠。9 i2 v5 {1 I/ [ T% g 【速记】竹竿通地。竹叶 甘草 木通 地黄: F* t+ `. Z6 V/ | 龙胆泻肝汤 《医方集解》8 l8 y2 U, P4 l5 N' V0 |; ? 肝胆实火上炎 肝经湿热下注 【歌诀】龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草! Z6 m0 N9 j$ `6 N3 E 当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。& { h" p7 V8 f( ]: h( g 【速记】黄龙归湖泽,山前草木生。 黄芩、龙胆草、当归、柴胡、泽泻,山栀子、车前子、生甘草、木通、生地 清胃散( E: k4 l' \ T- t7 c _ ? 《脾胃论》* D2 @1 h* l' v( R7 k3 b( b 胃火牙痛 【歌诀】清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,& C3 A& |! k' Q4 C o( t g/ C 清胃凉血加石膏,能消牙痛与牙宣。 【速记】生母当皇帝。 升麻、牡丹皮、当归、黄连、生地 玉女煎 《景岳全书》 胃热阴虚 【歌诀】玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,+ N" W2 p% w% q. S2 G 清胃热来滋肾阴,牙痛齿衄宜煎尝。" Q, n# t" W1 v, t# G 【速记】十亩麦地一头牛,胃热阴虚玉女愁 石膏 知母 麦冬 熟地 牛膝 ) g7 i- u) k5 j/ f6 \ 苇茎汤 《外台秘要》 【歌诀】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能: B" d+ Q, ?# C8 `( U- | 【速记】三人买围巾 薏苡仁 桃仁 瓜瓣仁 苇茎 葛根芩莲汤 《伤寒论》 协热下利 【歌诀】葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,, D* m6 t% u) G9 X, e 内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。' d7 |7 E' W- d+ } 【速记】秦镰割草。& r0 u" `8 y7 B4 X9 w: R B2 { 黄芩、黄连、葛根、炙甘草 芍药汤4 [8 e. z" D# Q/ n 《素问病机气宜保命集》; ?* l8 K% R& ?2 J 湿热痢疾 【歌诀】芍药汤内用槟黄 芩连归桂草木香 清热燥湿调气血 里急便脓自然康。 W/ E. i0 k1 M; K 【速记】秦香莲当官,大吵要郎 芩 木香 连 当归 官桂 大黄 草 芍药 槟榔& ~2 G {+ y8 [ 五、清虚热/ t, N; r9 l, V& |. u! c 青蒿鳖甲汤# z/ i( O) D; H: e+ C: l; r 瘟病后期,5 o2 @" i- d1 e: L+ ?( y, Z3 e 邪伏阴分证 【歌诀】青蒿鳖甲地知丹 养阴透热服之安。 【速记】母鳖好生蛋。3 l! M3 L0 n+ s6 v$ } 知母、鳖甲、青蒿、生地、丹皮( Q5 G: q' q$ p- c/ h7 e3 x 当归六黄汤 《兰室秘藏》4 j1 S3 }& f) D1 } 阴虚火旺盗汗 【歌诀】火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,+ I, L4 I- R& J. ?9 w 倍用黄芪为固表,滋阴泻火固表汗。+ B) u# G& S" [# S, W6 H 【速记】弟弟骑白龟练琴。 生地、熟地、黄芪、黄柏、当归、黄连、黄芩& Z4 { d6 F! J: u2 ] 第五章 祛暑剂:适用于夏月感受暑邪之病,症见恶寒发热,吐泻腹痛,身热面赤,烦渴洗饮,体倦汗多,小便不利,脉数。 香薷散' K; a" ]: }0 ~# i$ a 阴暑 【歌诀】香薷散中朴扁豆,祛暑解表化湿中, 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 【速记】相如豆铺 香薷 白扁豆 厚朴 六一散 暑湿证 【歌诀】滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,! ~" e5 |% U, o9 a6 A# \: M 辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。 【速记】[六一]拾草。滑石、甘草! f ]5 u. z0 f" T1 `- ~ 清暑益气汤' v ]0 q) v3 w% f: W% L1 Y; f5 J 《温热经纬》 W0 [4 x" u) t( a5 `; z 暑热气津两伤 【歌诀】王氏清暑益气汤,清暑益气养阴津, 洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝& Y5 ?1 t- b& s o, D. y; r& [ 【速记】西湖荷叶翠 草黄知今冬; s" c) |6 I$ G! w2 P 西洋参 斛 荷梗 竹叶 翠衣 草 黄连 知 粳 麦冬 第三章第六章 温里剂:适用于里寒证。(外生之寒,内生之寒)8 @9 B* j% H G 一、 温中祛寒7 G" F; B/ u4 ?2 T |9 h 理中丸 《伤寒论》7 J, H' i4 A5 ~4 q8 P 脾胃虚寒证( A) F# k9 Y& ^2 Z9 P$ p6 e* t7 h 阳虚失血证 【歌诀】理中干姜参术甘 温中祛寒补气脾 【速记】老白干能温中寒:甘草 白术 干姜 人参 小建中汤 《伤寒论》 中焦虚寒, 肝脾不和证 【歌诀】小建中汤君饴糖,桂枝白芍姜枣炙,' c% h8 N$ {% H9 x* N 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。0 G0 `1 X0 j7 N4 p k 【速记】桂枝汤+饴糖/ [1 {9 u+ }% t# b' A! w: g) u 二、 回阳救逆0 d p: M# w9 q! ^1 |. ~ 四逆汤2 w& m! I% n, j. ~/ W$ \! g9 M 心肾阳衰寒厥/ l6 P8 [1 W/ x( j% N 神衰欲寐 【歌诀】四逆汤中附干甘 回阳救逆此方专 附子,干姜,甘草 三、 温经散寒5 B6 b' `; H1 \# w 当归四逆汤+ U5 a' B/ O9 w0 L9 X 《伤寒论》% a4 V( @7 F2 t 血虚寒厥证 【歌诀】当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣, 温中散寒养血脉,血虚寒厥服之效。: @2 r5 T3 o/ u9 ^ 当归四逆细通草,桂枝去姜倍加枣 【速记】肝大同志要当心:甘大通枝药当辛 黄芪桂枝五物汤 血痹 【歌诀】黄芪桂枝姜芍枣,益气温经通血痹 & v% S4 c$ P! d: h9 S 阳和汤9 L; x- [/ Y$ ?/ A. g; j+ Z 《外科证治全生集》 阴疽 【歌诀】阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草, 温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。6 T0 C0 \/ s( M/ V" a/ S* K, m6 N 【速记】姜妈治阴疽,鹿肉皆炒熟9 {9 p: L, q0 o \/ h 第七章 补益剂 一、补气: @! p( y" s2 {- N7 J) k 四君子汤2 Z& o% L6 j' g0 {+ X# V 《太平惠民和剂局方》1 L& U; ~: F0 s1 D! V 脾胃气虚证 【歌诀】四君子汤中和义,人参苓术甘草比,. [5 }9 E$ \! w 益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。 【速记】白老夫人。 白术、炙甘草、茯苓、人参 四君子汤vs理中丸:人参,白术,甘草。益气健脾,治疗脾虚;四中有茯苓,人参为君,益气健脾。理中有干姜,干姜为君,温中祛寒。! l( l3 O* h7 j 四君子汤vs参苓白术散:前者补气健脾,治脾胃气虚之基础方,后者补气健脾,祛湿止泻,为治脾虚夹湿主方) Y4 @; i% ]* M 参苓白术散: t& S) R3 M0 f- C5 j" @( l 《太平惠民和剂局方》" s) l+ F8 {" h/ o3 S1 R8 b* X 脾虚湿盛证 【歌诀】参苓白术扁山陈,莲草山药砂苡仁, 桔梗上浮兼枣汤,益气健脾渗湿泻。" J0 I8 e: q2 U! i. D 【速记】一连人上山,四君子找豆根 薏苡仁 莲子肉 砂仁 山药 大枣 扁豆 桔梗 补中益气汤 《脾胃论》5 o i( S& H! ^* H* h 脾胃气虚证& Q- h# E* z, j; s# N g9 Z. M 气虚下陷证 气虚发热证 【歌诀】补中益气芪参术,炙草升柴归陈助, 补中益气能升举,气虚发热甘温除。' K! c3 @- u' m0 a% Q 【速记】麻人赶猪,虎皮当旗。 升麻、人参、炙甘草、白术,柴胡、陈皮、当归、黄芪 生脉散) [/ R4 S. f7 y+ P$ e 《医学启源》: M1 e! q! l! T. {, _, H 主治见右→ 【速记】生脉为人脉。" R- N* Q3 e( E" K9 f ^ 五味子、人参、麦冬 " r3 a- M4 u8 L' ~! S- ]2 g 完带汤& M, Y$ o. ?- [9 z& q) w$ E$ H 傅青主女科 脾虚肝郁 湿浊带下 【歌诀】完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,$ _* `* n* T$ t. h 柴芍怀山黑芥穗,化湿止带补肝脾。 【速记】完带深山打柴草,陈嫂借钱买二猪 人参 山药 柴胡 甘草 陈皮 白芍 黑芥穗,车前子 白术 苍术 二、补血 四物汤# P$ i, Q% O7 D4 |* P E" Y 营血虚滞证 【歌诀】四物熟地归芍芎,补血调血此方宗2 ] d. S) e; i 【速记】当地传说。四物汤,补血调血基本方/ Z, r v0 U4 ?% K 当归、熟地、川芎、白芍 当归补血汤 内外伤辨惑论% k: G. j0 f% L) w( N 血虚阳浮发热 【速记】骑龟。 黄芪、当归( G4 s: T2 g% v/ g/ u# I9 u) E 归脾汤 k- F8 Z+ n7 Y 《正体类要》" x' ^0 ~; p0 J. D 心脾气血两虚之健忘失眠 脾不统血证 【歌诀】归脾汤用术参芪,归草茯姜远志齐,% E4 h) t& `2 Z3 |6 v8 C% P5 k 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 【速记】四君归期早,远知龙眼香 n1 v7 j, J& d# a$ o1 {; |; { 四君子汤,当归,黄芪,大枣,远志,龙眼,木香3 e8 _' n- c$ D7 z0 L 三、气血双补 八珍汤% q- i9 \3 I# p" m7 F 瑞竹堂经验方 气血两虚证 【速记】兄弟当大将,要夫人赶猪。 川芎、熟地、当归、大枣、生姜,白芍、茯苓、人参、炙甘草、白术% t6 t8 o7 I* O% d# r1 h- G1 x9 E+ @ 八珍双补气血方,四君四物加姜枣,再加黄芪与肉桂,6 M# Q. f* m0 d" J3 M2 u 十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良。 炙甘草汤 (复脉汤)1 g/ z- J( d( r1 O: J 阴血阳气虚弱心脉失养证 虚劳肺痿 【歌诀】炙草生地清酒熬,参枣胶麦麻桂姜,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶。/ `9 n: I, [' @ 【速记】阿妈卖地 贵大人干生气 气的脉结代心动悸8 _5 R+ a8 t' M+ C% y6 } 阿胶 麻仁 麦冬 生地 桂枝 大枣 甘草 生姜 四、补阴 六味地黄丸(地黄丸)4 r. ?! }3 r3 a ^% _ t6 u 小儿药证直诀 肝肾阴虚证 【歌诀】六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,; ^3 _' k! G- x- M k" @6 C 滋补肝肾并三阴,肾阴不足效可居。! P( R L2 {; Q 【速记】地八山山四,丹泽茯苓三 比例配伍 熟地8两,山药,山茱萸4两,丹,泽,苓3两; {' j0 o' N }( S% N 大补阴丸9 L4 V/ W' l! P5 y; A (大补丸)$ A1 r E5 B- N9 j( D M/ _ 《丹溪心法》0 T* V4 R! j+ R- m; v. \ 阴虚火旺 【歌诀】大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方. z7 B/ P) Z- G J$ F# l8 k 咳嗽咯血骨蒸热,滋阴降火制亢阳3 I7 B2 F8 h3 r+ z$ j% y# e" B 【速记】风致白龟驻地。7 C7 n0 Q0 x4 e- q @ 蜂蜜、知母、黄柏、龟板、猪脊髓、熟地 一贯煎 续名医类案 肝肾阴虚 肝气郁滞证 【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬襄, 少佐川楝泄肝气,滋阴疏肝此方良。 【速记】一贯杀狗当地来卖。/ n; q1 q/ H; ]+ Q: R/ }. v 北沙参 枸杞子 当归 生地 川楝子 麦冬 Q. f4 k+ ]# i9 y/ c. L: t6 l 五、补阳 肾气丸8 g, u, s' c) O 《金匮要略》 肾阳不足证 【歌诀】肾气丸主肾阳虚,,干地山药及山萸3 d2 M1 r( }1 d4 o( }& Z 少量桂附泽苓丹,补肾助阳又化气 【速记】归附六味地黄丸 当归 附子+六位地黄丸3 C2 {6 v$ |) R' i$ j 六、阴阳双补 地黄饮子; c. G0 X6 U2 m 《圣济总录》4 Q8 o) H8 Z- k- T: Q 下元虚衰,痰浊上泛之喑痱 【歌诀】地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补, 化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。: }' V8 e4 g9 w0 l 【速记】贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味。' c* t/ y. i: _! b* G- j7 J# V 肉桂、附子、肉苁蓉、远志、麦冬、茯苓、石斛、熟地,生姜、石菖蒲、大枣、巴戟天、山茱萸、生姜、五味子( H. z6 j# D1 S( P" ~& t 七宝美鬓丹 【歌诀】七宝何苓当归牛,枸杞丝子补骨脂 乌发壮骨补肝肾,肝肾不足筋骨弱- F8 o' e2 Y+ q d9 z 肝肾不足,头发发白,发虚。 第八章 固涩剂:主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。属于“十剂”中“涩可固脱”的范畴5 x6 ?4 S- g4 W" F8 u& j 一、固涩止汗! ?1 I1 M: C4 _9 s" b 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》4 g( b6 _' f/ S, X) m2 P 体虚自汗盗汗 【歌诀】牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,( j/ S2 W2 z8 w- b$ K, Y 益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。 【速记】骑马卖牡蛎。1 f4 }, K; s; n 黄芪、麻黄根、小麦、煅牡蛎 二、涩肠固脱7 E) |) _- q: u3 M% F5 a1 W9 b: i 真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》 久泻久痢* [! k2 w/ |7 m% L( v* }+ ? 脾肾虚寒证 【歌诀】真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳,, r- h) R/ a0 i x& D$ R# n @ 术芍参桂甘草共,涩肠固脱温脾肾。 【速记】穆桂英挡住,草寇要何人。# s: D8 _/ A4 k0 ] 木香、肉桂、罂粟壳、当归、白术,炙甘草、肉豆蔲、白芍、诃子、人参 四神丸 《内科摘要》 脾肾阳虚之肾泄证 【歌诀】四神骨脂与吴萸,肉蔻姜枣五味须 涩肠固脱温脾肾,五更肾泻最相宜。 【速记】四神将枣子肉喂鱼治五更泄。0 G- I+ F! M$ p3 s- C4 |7 G 生姜、大枣、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂 @0 u2 K* U( q% D# f! W 三、涩精止遗 金锁固精丸 《医方集解》 肾虚不固遗精 【歌诀】金锁固精芡连须,龙骨牡蛎与蒺藜,/ a# x! i5 W' ]. ]. ? 莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗。 【速记】龙母脸欠圆。6 u1 V; p- e0 u 龙骨、牡蛎、莲须、芡实、沙苑子& q9 r' L5 x! m' s5 z! q6 r 桑螵蛸散 《本草衍义》' P( K; ?6 `$ S$ ~3 L 心肾两虚遗精 【歌诀】桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远合, 调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。 【速记】神龙远飘,仆人归家:神龙远螵,蒲人归甲" O, o) `9 Z6 j9 ?8 y- | 四、固崩止带 固冲汤' g" @% L3 A- `. n# y 脾肾亏虚,冲脉不固之崩漏 【歌诀】固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸, 益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。1 u/ ]# p) N! W8 ~" A 【速记】探骑母龙背,潜航筑山海。 棕榈炭、黄芪、牡蛎、煅龙骨、五倍子,茜草、生杭芍、白术、山萸肉、海螵蛸 第九章 安神剂 一、重镇安神8 O! w/ S6 E. T5 ~! p 朱砂安神丸$ V5 }9 n( N% Z: M \4 V1 E7 P 内外伤辨惑论( E: W; c! |, h$ [* e0 q* X. r 心火亢盛,阴血不足证 【歌诀】朱砂安神黄连草,生地当归可养血,; `6 b5 f; o1 I" _% t 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。4 c, ?( {7 s+ T& I& | 【速记】老朱当皇帝。$ }& P- C; Y; @. p7 w9 c& C) c7 T0 n 炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地1 n9 C6 s+ B7 F, L% A. D- B 二、滋养安神% n+ o e1 G; l1 L 天王补心丹 校注妇人良方 阴虚血少 神志不安证 【歌诀】补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,* _- h" D4 D' e3 b: u+ [' R! U 阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。' p0 R" E2 g* F7 X9 _; A6 L& ~# U 【速记】冬,三婶早搏两天,当地皆令住五院4 @, H. R& Y( \* X9 c" y 冬,三参枣柏 两天冬,当地桔苓朱 五 远 酸枣仁汤 《金匮要略》 肝血不足,虚热内扰证 【歌诀】酸枣仁汤治失眠 川芎知草茯苓煎$ ]$ z' T. @( A$ E" o" p 养血除烦清虚热 安然入睡梦乡甜。6 e0 M5 u3 _) M 【速记】令母熊找草。 茯苓、知母、川芎、酸枣仁、甘草" u& J" m# V4 |7 ] 第十章 开窍剂( X# o: p6 l8 `7 z 一、凉开 安宫牛黄丸(牛黄丸) 《温病条辨》$ V0 ^# l. r$ p 邪热内陷心包 【歌诀】安官牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄 犀角珍珠冰麝箔,开窍醒神清热毒/ K: W( _- ?' Z% }3 M# z 【速记】牛主席设想[让]兵勤练黄金珠子。 牛黄、珍珠、犀角、麝香、冰片、黄芩、黄连、雄黄、郁金、朱砂、山栀子 至宝丹2 b& R* e. o6 X3 ]' l& a 痰热内闭心包证 【歌诀】至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,+ L& q! _8 Y4 ~- {# @) D! q 金银两箔兼龙脑,开窍清热解毒良。 【速记】龙虎射杀雄牛,安带冰银冰角。 龙、琥、麝、砂、雄、牛,安、玳、冰、银、犀 二、温开 s8 C1 e0 ?7 p# P7 e8 A 苏合香丸(吃力伽丸) 《外台秘要》# L( S- u. } J H7 m0 a$ d3 O 寒闭证 【歌诀】苏合香丸息麝冰,木丁熏陆荜檀香,4 j8 ^- q" O$ L- [1 L7 G 犀光术沉诃香脑,芳香开窍又行气。 t* m* l: U. T8 q" q3 l8 \2 c 【速记】朱熹就只数笔和龙,丁木子射白鹿冰露沉。 朱砂、安息香、水牛角、诃子、白术、荜茇、苏合香、龙脑香,丁香、木香、香附子、麝香、白檀香、乳香、冰片、薰陆香、沉香 第十一章 理气剂" o) E* \: _+ r 一、行气 越鞠丸(芎术丸) 《丹溪心法》 六郁证 【歌诀】行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研,8 x g% g4 C- |) G; z. Y2 H6 j 气血痰火湿食郁,随证易君并加减。 【速记】神父治凶猪。. X& @. ?8 T* Z" F% }4 C 神曲、香附、栀子、川芎、苍术. w; w/ G& e9 `7 { 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》3 j, q8 T" N( d3 N 【歌诀】枳实薤白桂枝汤,蒌厚合治胸痹方,# t+ k' x' Z7 ~, Q% M7 e, E 胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。 【速记】止泻后食瓜。. r6 I/ h: r4 @2 m: |. B3 b( y7 ~ 桂枝、薤白、厚朴、枳实、瓜蒌 半夏厚朴汤% Q( l8 s$ V9 n: d& F" w2 u$ ? 《金匮要略》 梅核气 【歌诀】半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏," M+ _( G: @6 M* g' u/ G3 F6 F 痰凝气聚成梅核,降逆化痰散气结。 【速记】梅核气降下后舒服。9 ?' M0 D9 ~2 v1 j 生姜、半夏、厚朴、苏叶、茯苓4 A% ~; D6 k; h7 [* p2 m4 S6 P 天台乌药散(乌药散)9 f- a* Q& p/ c# Z 《圣济总录》% |. d U n/ l5 f# u8 W 肝经气滞寒凝 【歌诀】天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔 行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。% h0 p/ F/ X8 s, G 【速记】八子回乡,木屋请宾喝高粱酒。2 l& k3 u- Y: U) `3 ]1 d 巴、川楝、茴香,木香、乌药、青皮、槟榔、高良姜 二、降气. Y8 R1 j7 x/ {. `' O# J 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》. O" H9 e, N3 S+ e: F- U 上实下虚喘咳 【歌诀】苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜, 肉桂纳气归调血,祛痰止咳降气喘。 【速记】苏大官盛夏前后归国。得了上实下虚喘咳病 苏叶、苏子、大枣、官桂、生姜、半夏、前胡、厚朴、当归、炙甘草(国老)4 Z9 j( A4 I. r; J: {1 q $ T* Q) C6 U, M 定喘汤5 ^+ C8 l1 f' F$ b, D# ]# ~0 e( |2 { 《摄生众妙方》 风寒外柬% y. q |2 m" E% d* @) T 痰热内蕴证 ! T/ g, H- g) ^; n1 x9 |/ s 【歌诀】定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮, 苏子黄芩甘草杏,清热化痰宣肺气。7 w% f- t) N$ u6 k" J$ S 【速记】夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。- T5 U! ]: _/ E+ c% Z# g 半夏、杏仁、麻黄、黄芩,款冬花、甘草、大枣、白果、桑白皮. p6 B3 J* }( }, o8 a 旋覆代赭汤 《伤寒论》8 P4 |4 c/ X6 T9 {" O R 胃虚痰阻气逆 【歌诀】旋覆代赭重用姜,半夏人参甘枣尝& A+ c0 i8 T/ t( ?/ P* W. g6 [4 L# P 降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞暧康。 【速记】旋覆代赭汤老人下大江。 甘草 人参 半夏 大枣 生姜: i8 n+ n$ `8 T 第十二章 理血剂 一、活血祛瘀 桃核承气汤 《伤寒沦》 下焦蓄血证 【歌诀】桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙, 下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。" B. A _0 Q5 `- ?* }9 g J2 R; I, S 【速记】大桃贵滞销。 大黄、桃仁、桂枝、炙甘草、芒硝 血府逐瘀汤 《医林改错》5 |) B8 S4 W m; v; `& `( N( S 胸中血瘀证 【歌诀】血府逐瘀生地桃 红花枳壳草赤芍1 }2 q* A9 w, S# v" Y: o 柴胡芎桔牛膝等 活血化瘀行气痛. B( w ~: @3 T: _; @% s 【速记】当初吃红桃,牛膝更俏生柴草+ \/ Q2 i- Z# V 当 芎 赤芍 红 桃 牛膝 梗 枳壳 生地 柴 草7 E0 Y8 k" M R- z$ z. J) \ 补阳还五汤 《医林改错》 中风之气虚血瘀证 【歌诀】补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,7 J2 [9 ^0 V8 a4 }2 d 四两黄芪为补气,活血通络用桃红。 【速记】当初吃红桃,益气黄芪佐地龙. [8 ]( o$ i/ j0 o' [ 当归 川芎 赤芍 红花 桃仁 黄芪 地龙: G$ `9 h2 J& A: V$ [7 N, D y4 m" g 复元活血汤 《医学发明》 跌打损伤,瘀血阻滞证 【歌诀】复元活血酒军柴,桃红归甲蒌根甘, 祛瘀疏肝又通络,损伤瘀痛加酒煎。 _( p% @( [) ~( E y' T 【速记】柴贵人山楼[喝]红酒打草。 柴、归、桃仁、穿山、栝楼、红花、酒、大黄、甘草 " y9 J# K/ f Z% X! w# S( p# ^; h/ A8 B 温经汤 《金匮要略》" S/ z3 V, I/ J! ^/ M6 s% L 冲任虚寒,瘀血阻滞证 【歌诀】温经汤用吴茱芎,当芍桂丹姜夏冬,* |4 C3 p+ a" {/ s. u) D8 X. D& c 参草益脾胶养血,养血祛瘀温散寒。 【速记】温经汤四物无地方,冬夏吴丹贵人阿草姜。 当归、川芎、白芍,麦冬、半夏、吴茱萸、丹皮、桂枝、人参、阿胶、甘草、生姜# T9 z, E& u7 Q- r; W0 v. o 生化汤4 G2 ]$ r* u& i" h9 O: P 《傅青主女科 血虚寒凝" F/ `1 B, ~* q; K# r# O& R 瘀血阻滞证 【歌诀】生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,2 ^# V$ S# }) g! @- z N0 f 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。9 j S( c. {: X5 h H w5 j 【速记】蒋干穷逃,久便当归。 炮姜、炙甘草、川芎、桃仁,黄酒、童便、当归 桂枝茯苓丸 《金匮要略》 瘀阻胞宫证 【歌诀】金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹,+ Z/ h* Y' x% g4 k 活血化瘀蜜丸服,缓消瘕块胎可安。' ^' }6 X! l. T( I) g0 Z 【速记】白贵人服丹药。' V; E5 q c1 H- y7 Q( d6 D 白蜜、桂枝、桃仁、茯苓、丹皮、芍药 二、止血 十灰散' Q+ m6 [; J- G" {3 a8 p3 ^ 血热妄行之上部出血 【歌诀】十灰散用大小蓟,茜荷柏茅棕榈煨,# K, \8 H4 i: \) O8 p 栀黄丹皮藕墨汁,凉血止血势能摧。0 z* P$ j6 T, {$ q" l3 m* _ 【速记】大鸡蛋黄和小鸡[黑]毛,总值三百钱。 小蓟饮子 《玉机微义》 热结下焦之血淋、尿血 【歌诀】小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草襄, 凉血止血利通淋,下焦瘀热血淋康。; h/ Z/ G& g+ u" v Y. o 【速记】小弟拾木竹杆当黄山藕。 小蓟、生地、石、木通、竹、甘、当、黄、山、藕节4 q9 [) G s3 [" o8 l0 n, h 槐花散 《普济本事方% a) U' h* i9 c, F& a6 G; Q8 h. _ 肠风$ M! Q" _0 i" r4 }$ p2 {) }. } 脏毒下血 【歌诀】槐花侧柏荆枳壳 清肠止血又疏风% ~. a& I+ N/ |# D2 }+ ] 【速记】百岁之槐。 侧柏叶、荆芥穗、枳壳、槐花 黄土汤 《金匮要略》/ j& L9 _: k7 K 脾阳不足 脾不统血证 【歌诀】黄土汤中芩地黄 术附阿胶甘草尝 温阳健脾能摄血,养血止血服之康。 【速记】嘱咐勤浇黄土草地。) G. v* m/ n/ d t } 白术、炮附子、黄芩、阿胶、灶心黄土、甘草、生地: ^" D! q! F4 L v* k/ M 第十三章 治风剂: k* { m" E; M& y, b 一、疏散外风 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》* @2 \; S5 K3 N9 J2 A' F7 E' M- u( ] 外感风邪头痛 【歌诀】川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌, 目昏鼻塞风攻上,疏风止痛悉能康。: e, W; j, A: y! t( ~. u8 u+ q* e4 w; K 【速记】新界景穷,草房纸墙薄。9 |! v' o j* Z 细辛、荆芥、清茶、川芎,炙甘草、防风、白芷、羌活、薄荷. k% X+ m4 \8 c+ x F" E 大秦艽汤 《素问病机气宜保命集》7 L" F! o; j( H$ ]) U; Y6 k7 i 风邪初中经络 【歌诀】大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,+ l8 e( m! v7 ^. ]4 @ 苓术石膏黄芩草,疏风清热养活血。 【速记】秦皇拎枪逐二弟,独归川药房制新草膏。 秦艽、黄芩、茯苓、羌活、白术、生地、熟地,独活、当归、川芎、白芍、防风、白芷、细辛、生甘草、石 小活络丹 《太平惠民和剂局方》/ M3 g' ]# \9 E) R* F2 _. V, l 风寒湿痹 【歌诀】小活络祛风湿寒,化痰活血三者兼,' [9 J; `7 D% D8 r6 w p6 o4 y 二乌南星乳没龙,寒湿痰瘀痹痛蠲。 【速记】二乌龙没乳难活。 川乌、草乌、没药、乳香、天南星 消风散 《外科正宗》+ t8 T5 l1 J# `3 H" z! [+ B 风疹、湿疹 【歌诀】消风散中荆防牛,蝉蜕胡麻苦参苍, 知膏蒡通归地草,疏风除湿请热血。 【速记】谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈。 荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参,石膏、知母、甘草、生地、当归、胡麻仁+ {- T( {" f8 K/ G 二、平息内风 羚角钩藤汤 《通俗伤寒论7 V! K$ f7 w# c, } 肝热生风证 【歌诀】羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄, 凉肝息风增筋液,肝热生风急煎尝。- Q# S) D% L) N7 e+ l 【速记】嘱咐少悲剧,领狗上草地。拉屎问题( y. N: ~# c# g" R* q+ P) j' p5 I 竹茹、茯、芍、贝、菊,羚、钩、桑叶、草、鲜生地. [8 Z r6 a+ k" x! z0 L# k8 M 镇肝息风汤( B! u2 c7 V% Q0 J 《医学衷中参西录》! F7 ?' `) u+ x* t( R" n( N8 S' I 类中风 【歌诀】镇肝息风芍天冬 玄参龟板赭茵从,4 u8 Q7 e9 G0 T5 n 龙牡麦芽膝草楝 镇肝熄风滋阴阳。 【速记】天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘。1 p! ^" k: K7 b0 i( ? 天、芽、芍、草、龙、牡、楝,牛、龟、赭、茵、玄 天麻钩藤饮 肝阳偏亢,肝风上扰证 【歌诀】天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩, 夜藤茯神益母草,清热平肝补肝肾。 【速记】天麻钩膝教绝技,伏神擒牛众致意。 天麻、钩、膝、交、决、寄,茯、芩、仲、栀、益! |; L2 b0 V# h. k9 ` 第十四章 治燥剂 一、轻宣外燥 杏苏散6 L7 ~9 U3 ]; p+ u7 z0 s5 P& e! F 《温病条辨》 外感凉燥证 【歌诀】杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研, 轻宣温润治凉燥,理肺化痰病自痊。5 J2 r- O: P: P 【速记】苏杏姐将找二陈支钱 苏 杏 桔 姜 枣 陈皮 半夏 枳壳 前胡 清燥救肺汤, V9 ]% `9 {1 v4 ] 《医门法律》 温燥伤肺,气阴两伤证 【歌诀】清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,2 Z8 d2 H/ {; N 清燥润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。 【速记】爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 杷、麻、胶、人、草、桑叶、杏仁、麦冬、石膏 二、滋阴润燥% K6 C8 h: b' ~6 f7 W 增液汤 《温病条辨》 阳明温病,津亏便秘证 【歌诀】增液玄参与地冬,增液润燥便可通( n0 W5 U) _* f/ @$ F) e 【速记】玄[生]卖地 玄参、麦冬、生地 麦门冬汤0 x1 [) h/ M; V4 t2 ]4 f; { 《金匮要略》 虚热肺痿 胃阴不足证 【歌诀】麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存, 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃降逆和中。 【速记】夏大人卖炒米。 半夏、大枣、人参、麦冬、生甘草、粳米4 Z3 D; O6 A8 ~! q% O5 G 养阴清肺汤 《重楼玉钥》4 [; F; f( `7 l4 j: o" | 白喉之阴虚燥热证 【歌诀】养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄,3 c/ K* a2 s; E+ d* R3 m. ? 薄荷贝母丹皮人,解毒利咽清肺阴。 【速记】袁母可要单卖草地。# V; Y1 s; F g# z' J- e2 S 玄参、贝母、薄荷、白芍、丹皮、麦冬、生甘草、生 百合固金汤 《慎斋遗书》 肺肾阴亏,虚火上炎证 【歌诀】百合固金二地黄.玄参贝母甘桔藏,6 c2 i$ o" Y: W9 G0 N- w8 _' P8 _ 麦冬芍药当归配,滋养肺肾化痰咳。' v( F! h( B0 K# `% T 【速记】二弟卖草药,百元皆归母。 生地、熟地、麦冬、甘草、白芍,百合、玄参、桔梗、当归、贝母 第十五章 祛湿剂 一、燥湿和胃- R7 \' w3 w! h* s, R 平胃散* v- ^/ u% e/ A 《简要济众方% [7 P/ ?- i; q) O3 f# P 湿滞脾胃证 【歌诀】平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,6 Q9 l& C6 \6 G$ Q/ C 燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。- P4 N/ m, m9 Y" l 【速记】苍术皮老厚。1 I: I C$ R/ k) } 苍术 陈皮 甘草 厚朴+ W! ^& u$ F4 u) A) Y- ^ 藿香正气散 X+ H3 S4 e: I* x8 D2 K 《太平惠民和剂局方》3 o3 m8 A+ Y- ^: f' O/ b 外感风寒,内伤湿滞证 【歌诀】藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术 夏曲白芷加姜枣,解表化湿理气中。 【速记】江苏夏服甘桔皮,只找出箱厚猪皮。$ z: A x& L' b, N: y 藿香、紫苏叶、半夏、茯苓、炙甘草、桔梗、陈皮,白芷、大枣、生姜、厚朴、白术、大腹皮6 \, g f- ^' n; f 二、清热祛湿( U$ t. }" S7 a3 _: o+ s/ A 茵陈蒿汤 湿热黄疸 【歌诀】茵陈蒿汤大黄栀,清热退黄又利湿 【速记】黄山真[好]。大黄、山栀子、茵陈 八正散 《太平惠民和剂局方》, D$ ]; w6 q" z% R: U 湿热淋证 【歌诀】八正木通与滑石,篇蓄瞿麦栀滑研, 草稍瞿麦灯芯草,清热泻火利通淋。 【速记】石[老]通[宿]等车去黄山。 滑石、[炙甘草]、木通、[瞿麦]、灯芯草、车前子、萹蓄、大黄、山栀子仁3 N4 Y2 p( G7 d' K5 h; S 三仁汤; k! |4 A: t3 C# e6 a+ a 《温病条辨》 湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证 【歌诀】三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存, 宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。' M0 G/ e& y8 n 【速记】[三人]扑通滑竹下。 [杏仁、白蔻仁、薏苡仁]、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏 甘露消毒丹- G; h2 _9 a$ \" i k 《医效秘传》 湿温时疫,邪在气分,湿热并重证 【歌诀】甘露消毒寇藿香,茵陈滑石木通菖,8 W0 f& X' P+ O1 \) s4 q 芩翘贝母射干薄,利湿化浊清热毒。# E, |9 i5 W; `+ R; t 【速记】秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅。% x/ t/ f! V4 V9 Z l) C 黄芩、藿香、连翘、滑石、射干、茵陈,石菖蒲、薄荷、白豆蔻仁、川贝母、木通, B# Y0 U. _: y 二妙散 《丹溪心法》% {5 D! J: i$ q8 u D5 X k 湿热下注证 【歌诀】二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添, 四妙再加薏苡仁,清热燥湿痿痹痊。& J4 T; I2 _2 p( U 【速记】二妙藏黄柏。苍术、黄柏: A. A. S8 B& f 三、利水渗湿 五苓散9 s/ Z9 ~2 g5 T: w 《伤寒论》 膀胱气化不利之蓄水证 【歌诀】五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,$ G0 q% [ O/ d$ |9 T 桂枝化气兼解表,温阳化水利水湿。 【速记】泽林白猪贵。- \* \: V8 G# U% W/ H+ I# [ 泽泻、茯苓、白术、猪苓、桂枝 猪苓汤VS五苓散VS:水热互结证。猪苓腹泻滑一跤。不同:滑石,阿胶;共有:猪苓,茯苓,泽泻" e* ~+ J1 i) D$ n 防己黄芪汤 《金匮要略》 表虚不固之风水或风湿证 【歌诀】金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜, 益气祛风利水良,表虚风水风湿康。; r" s; P; u# G/ c% ^" @- ^ p; u" o 【速记】草房黄找白浆。# x! F. a: T k, Y 炒甘草、防己、黄芪、大枣、白术、生姜 四、温化寒湿 苓桂术甘汤7 E' v+ C4 ]" c; S% ?/ f 《金匮要略》 中阳不足痰饮 【歌诀】苓桂术甘仲景剂,温阳化饮又健脾,9 z3 g+ t* Q5 R9 e7 N 【速记】剂名。茯苓、桂枝、白术、炙甘草 真武汤 《伤寒论》" L; v0 K5 E2 }, D. M+ w ^2 ~3 z 阳虚水泛证 【歌诀】真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳, 【速记】叔父将服药。术、附、生姜、茯苓、白芍/ A- R( D) z5 W8 z* @/ h 实脾散. c4 l; `! m3 v1 S4 I& ~+ | 脾肾阳虚,水气内停之阴水 【歌诀】实脾温阳行利水,干姜附苓术草从, 木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀痈。 【速记】二佛煮老姜,瓜果扑鼻香。 t5 e4 i9 p6 q, B! w9 _$ c% I 茯,附 白术 甘草 姜,木瓜、草果仁、大腹皮木香+ H0 G/ q: a9 D$ C 萆薢分清散、5 L9 l+ |% @% P 下焦虚寒之膏淋、白浊 【歌诀】萆薜分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成, 下焦虚寒得温利,温肾利湿化清浊。* Z& O8 n t: }1 E 【速记】巫医比唱。乌药、益智、川萆薢、石菖蒲 五、祛风胜湿 羌活胜湿汤 《脾胃论》! A3 G7 i) v' V, D 风湿在表之痹 【歌诀】羌活胜湿防风藁,蔓荆藁本草川芎, 祛风胜湿止痛良,分清化浊效如神。( C7 C5 ]! s1 ^' `8 Z 【速记】高兄疯蛮抢干活。5 P7 J9 i- [8 b. I$ } 藁本、川芎、防风、蔓荆子、羌活、炙甘草、独活* T2 ?9 Y5 @( k; u. V* j 独活寄生汤# m" ^0 p) P7 o# s% e8 a/ v 痹证日久,肝肾两虚,气血不足证 【歌诀】独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均, 杜仲牛膝人参草,祛风止痹补肝肾。. y# c- s$ u; M$ Y+ M# ^ 【速记】秦人地穷要耕牛,种灵[芝]草,当心防毒寄生。 秦人地芎药牛,仲苓[肉桂]草,当辛防独寄生 第十六章 祛痰剂- l0 `. i/ n: L3 P$ W 一、燥湿化痰) B" _& B8 F, a. a1 o% E, Z- \7 N 二陈汤 《太平惠民和剂局方》 湿痰证 【歌诀】二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,$ P2 [" l* T: ^" w 理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。 【速记】夏令甘红生妹。0 L1 j' B" y7 C2 ^* l# s( S- P5 g8 _0 m 半夏、茯苓、炙甘草、橘红、生姜、乌梅: x3 V8 }2 f* d$ ?6 z 温胆汤 《三因极一病证方论》胆郁痰扰证 【歌诀】温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,4 t- X0 n- w7 X0 j* P; P# z/ |1 \% a 理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。 【速记】温胆指示二臣将找竹茹 温胆 枳实 陈皮 姜枣竹茹 二、清热化痰% m9 n9 e- W' P0 \8 } 清气化痰丸# I% Z2 h1 r$ g8 M4 c7 w 痰热咳嗽 【歌诀】清气化痰胆星蒌,夏芩杏陈枳实投,( m# M- r; F' i7 O" b7 ^ 茯苓姜汁糊丸服,清热化痰理气咳。. J' R( U! ?- ?' g% ~% S7 G 【速记】令陈生今夏只夸男人。 苓、陈、生、芩、夏、枳实、瓜蒌仁、胆南星、杏仁 小陷胸汤 痰热互结证 【歌诀】小陷胸汤连半蒌,宽胸散结清热痰' @) P s* ^" k 【速记】拌黄瓜。半夏 黄连 瓜蒌实 滚痰丸2 F( Y$ q' K( R 《玉机微义》实热老痰证 【歌诀】礞石硝煅滚痰丸,大黄黄芩沉香添。 泻火逐痰临睡服,实火顽痰怪证蠲。 【速记】蒙秦大将。礞石、黄芩、大黄、沉香: J K2 K& O! t% E5 E7 O, U# L0 ? 三、润燥化痰 贝母瓜蒌散+ H: }$ W1 x( f9 |+ d, f 《医学心悟》燥痰咳嗽 【歌诀】贝母瓜蒌橘粉臣,橘红茯苓加桔梗; p9 g5 W K2 m 肺燥有痰咳难出,润肺清热理气痰。 【速记】携贝拎蒌红花。桔、贝、茯、蒌、红、花粉, r" H3 m* R4 J+ T- L 四、温化寒痰' d8 f) X% `# B& T6 _3 |3 j4 @ 三子养亲汤 《杂病广要》痰壅气逆食 【歌诀】三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤, 大便实硬加熟蜜,化痰消食降气喘。 v" |; K# X% _* c. s3 I/ \ 【速记】三子来借书。莱菔子、白芥子、紫苏子5 X1 o3 s% M: Z+ ?) r 五、化痰息风" Z U' q1 h0 M% I/ t$ } 止嗽散 《医学心悟》风邪犯肺证 【歌诀】止嗽桔梗荆芥菀,百部白前甘草陈 止咳化痰宣肺表,风邪犯肺痰不除。 K+ y- W% m3 O. w$ X9 d( _ 【速记】陈庚借钱[去]百草园。 陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、炒甘草、紫菀9 p$ {* j2 J) _ 半夏白术天麻汤 风痰上扰证 【歌诀】半夏天麻白术汤,苓草橘红枣生姜, 眩晕头痛风痰盛,化痰熄风健脾湿。 【速记】白天大早二陈来。 白术、天麻、大枣,半夏、茯苓、甘草、橘红、生姜1 z7 a2 V- L( B" H. u& X 第十七章 消食剂 一、消食化滞: Z" O, c' d$ n. _2 v. [+ J. \% ^ 保和丸 《丹溪心法》食滞胃脘证 【歌诀】保和神曲与山楂,莱菔除胀二陈加,9 X: M& D P* k0 `5 Z 茯苓止泻连翘热,消食和胃食积去/ I4 \; l @- C# p* x" v, C 【速记】俏皮山神下岭来。9 n/ e7 A$ j* [$ H7 Q6 a 连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子8 G) G4 g* g5 |7 o0 F 枳实导滞丸0 f, h1 K- Y. q* C5 q 内外伤辨惑论湿热食积证 【歌诀】枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓, 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效果灵。5 L! i1 v3 m8 ?% C9 n& X 【速记】责令白实勤练黄曲。, U+ t4 T4 B! k; S1 H 泽泻、茯苓、白术、枳实、黄芩、黄连、大黄、神曲 二、健脾消食! d( b; q6 X0 m5 _% |7 C6 M0 u 健脾丸 《证治准绳》脾虚食积证 【歌诀】健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁, 楂肉山药曲麦炒,消食止泻健脾胃。/ Z+ W+ g/ H! ?+ b6 R% l 【速记】四君,三仙,要扣杀陈香莲。 f+ p* Z0 Y' s! _1 q% p 人参、白术、茯苓、甘草,神曲、麦芽、山楂,山药、陈皮、木香、黄连、砂仁、肉豆蔲 枳术消痞丸(失笑丸)+ U; T! w/ u5 J8 v7 i 《兰室秘藏》脾虚气滞,寒热互结证 【歌诀】枳实消痞四君先,麦芽夏曲朴姜连,/ `2 j0 }( V* k 脾虚痞满结心下,行气消痞健脾胃。 【速记】半夏真是干,麦芽厚实黄白伏。 半夏、人参、炙甘草、干姜,麦芽曲、厚朴、枳实、黄连、白术、茯苓1 n) J% H2 A2 ^: G2 {( d 第十八章 驱虫剂7 n6 w9 o* P$ x* F 乌梅丸 《伤寒论》' f; i# ?0 b) e+ y+ E- L% @ 脏寒蛔厥证 【歌诀】乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归, 人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。% v7 p- O2 K t 【速记】乌江数归人,不负贵连心。1 }- I |: Y, S5 F1 `/ Y1 m 乌梅、干姜、蜀椒、当归、人参、黄柏、附子、附子、黄连、细辛 1 {5 h' i9 P( Z6 y" T |
方剂学整理-中药师,医师都可用的
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