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导读:本文是作者整理的《世医得效方》中治验精华,算是一篇灸法治病的专文。灸法治病,简便、易操作、疗效好,如下56个病症的取穴,如果用心记忆,临床上辨证施用,是能够发挥很大效用的。7 p* w" C2 t! W) {4 R% _ 危亦林《世医得效方》56个病症的针灸疗法 危亦林,字达齐,元时(约生于公元1277~1347年)江西南丰人。曾任南丰医学教授。家世业医,传至他已有五代。他将五代累积的经验,著成《世医得效方》19卷。 . T+ W; t+ R* F1 O+ F* }% K 《世医得效方》分为大方、小方、风、产(妇)、眼、口齿、咽喉、正骨、疮肿等9种,计276症。其中,有56个病症采用针灸疗法。他灸治多于针治,取穴少而精,是元代一位重灸的针灸家。 S S$ L. A# M 一、重灸兼针 1 g o) _! \! @. K6 n 《世医得效方》中,灸法治疗占了针灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影响较大,对阴证、阳证、寒证、热证,多采用灸法。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,艾炷有竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大等,并指出“大小以意斟量”。5 n% m$ j' N5 Y/ }4 r) u5 J 所灸壮数并不多,多数为7~21壮,仅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。同一穴位灸的壮数也因病而异,例如诸气灸膏肓百壮,而痨瘵灸膏肓仅9壮;又如反胃灸足三里7~9壮;而胃中积热灸足三里30壮。灸法除艾炷灸外,还有隔盐灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎汤洗后灸之”,也有灸后“以温汤浸手帕拭之”等。+ @1 Y6 Y, ~4 d( g u% H 危氏施针刺,大多用于实热证。如喉病,“治颊肿及缠喉风等,又气急者,实热针足三里,虚热灸足三里”。又如治疟疾、腰痛、脚气等实邪为患,多用针刺或刺络泻血法。$ y- q$ h$ a1 l4 ^+ V3 I # K- t( e) L7 X8 \8 U' a1 k9 e1 d4 u 他取穴少而精。在56个病症中,用穴计194个,其中经外奇穴(尺、臣觉、天凭、手疰注、疰市、气端、外陵、神光、天仓、交仪)9个。每个病症仅用1~2个穴。 9 x, C T7 B$ I 他取穴按脏腑而分经取之。例如诸气:凡上气冷发、脐中雷鸣转叫、呕逆不食,灸太冲;心腹诸病坚满烦痛、忧思结气心痛、吐下食不消,灸太仓;脐下搅痛、流入阴中、发作无时,此冷气,灸关元、膏肓;短气不语,灸大椎、肺俞、脐中;乏气,灸神道。 另有“针灸伤”一节,用内托黄芪丸治针灸伤经络脓流不止。由黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香组成,研末糊丸内服。 t# e& _7 J- I# P- _% N 二、临证经验 - ^- _# _: U- x K+ u 危氏对56个病症都载有针灸疗法,兹选录于下: (一)头面疾患0 Q1 |7 X1 ]( L1 {5 ]5 L# S3 \4 S 头痛:灸囟会。' U3 t7 V J6 v3 @. N: h* c 鼻病:灸囟会、通天,左臭灸右,右臭灸左。 口眼㖞斜:灸耳垂下,左灸右,右灸左。- }6 [* l0 A3 a & Z1 s6 t7 K2 a5 \: V1 e 中风失音:灸天仓(在颈大筋前曲颊下,扶突穴后动应手)、百会。 目痛:灸上星、风池。! ]0 j2 D! A" Q- M" R- L/ I/ h 目不明:针承泣。$ Q2 z. t5 O9 @, u2 Y * N ^& J3 r9 _: [* a 喉病:针风府、少商、合谷、上星;如颊肿及缠喉风等症,实热针足三里,虚热灸足三里:如根脚咽喉常发者,于耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三里。. L/ W" S5 d5 |3 J' n9 ] 瘰疬:灸肘骨尖,左灸右,右灸左,或蒜片贴疬上灸之。1 e9 M- Z1 T0 t 项瘿:灸大空穴、肩髃;或灸两耳后发际。 (二)胸腹疾患 ' h5 G: `4 i# ]0 Z& f 奔豚:灸气海、关元、期门;或灸章门;或灸中极。 症瘕:灸太溪、气海;或灸天枢;或灸中脘。 p3 _! `; ]$ a+ A2 ~ 心痛:灸上脘;或灸中脘;或灸阴都。4 O$ f- u7 v. G7 t+ K l ( u/ J. W/ Z3 B+ y/ h0 { 呕吐:灸尺(在肘约上动脉)、乳根;或灸神光(在两肋旁二寸),或灸石关。( C& W7 K4 F: v( x% t/ K 霍乱:隔盐灸神阙和灸气海。1 }# g/ r' s* S c* d& o 咳逆:灸乳根,男左女右。 反胃:灸乳根、水分、内踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。 ; ~. o+ M4 {. x, k/ P9 c) M 咳嗽:灸肺俞或乳根;或灸天突、膏肓俞。. K1 T* o2 l4 ~$ }9 l% {& } U 喘急:灸肺俞、天突。7 H# k Z( g6 U$ t 2 m Z K0 s+ m4 g 下痢:灸脾俞;或灸阴交、神阙、关元;或灸肓俞。2 |% T" r7 C, K 胀满:灸脾俞;或灸肝俞;或灸水分;或灸气海;或灸大肠俞;或灸承满;或灸三焦俞。 吐血:灸中脘;或灸肺俞;或灸大陵;或灸上星和足大指节横理三毛。 + p/ \) n. u) Q0 N4 G1 g6 j 肠风下血:灸二十椎;或灸命门、肾俞。 @; p! D) V% Z% @; c% f. N 乳痈:以灸炷四枚围着所作处,同时下火,各灸7~1壮;或隔蒜灸其中心。' ~( N( d* e' | u 肺痈:灸肺俞。! |" J6 U* t1 s3 ^3 ~4 S5 [9 I 3 H( [0 _& G0 x) |6 w, s (三)腰背四肢疾患7 h: _* n7 L+ D7 r0 { [- G( b+ N9 ~0 c z" L: f) @4 @; @ 腰痛:针委中出血;或灸命门、肾俞。7 L: O2 f/ Z2 ~- h" B : {$ f; [7 U# g 臂痛:针肩髃。 % }/ X; {' s5 T, x* j2 ^, v 脚气:灸风市;或灸三里;或灸绝骨、犊鼻、肩髃;或灸曲池和气湍(足十趾端)。$ U% u2 k" U2 ^: [$ z" u" N- z& w , E" s& j9 P7 Q0 D' {, g0 u0 O* R (四)其他疾患 尸厥:灸百会、气海、石门。 疝气:灸足大指次指下中节横纹当中;或量口角为一边成等边三角形,上角于脐中,两边是穴,左偏灸右,右偏灸左;或灸风市、气海、外陵(脐旁一寸半)。/ w6 r! ^" O2 `$ X6 j 脱肛:灸脐中;或灸横骨和长强。 . |! {1 u5 E" W s 诸痔:灸命门;或灸脊中;或灸长强。 痼冷肾虚:灸肾俞;梦遗灸三阴交;虚极灸膏肓、气海。; b# R( k2 d* Y " p4 B; V) y6 x" `: ` 心恙(神志病):灸百会;或灸天凭(在颈大筋前曲颊下扶突后动应手);或灸天枢;或灸手逆注(在左右手腕后六寸);或灸中脘;或灸间使;或灸臣觉(在背上夹内侧,反手所不及者,骨芒穴上捻之);或灸上星;或灸合谷;或灸左右胁下对屈肋头两处;或灸人中、少商、隐白;或针足大指爪甲下。 ; [) D: V& t9 Z# X: l/ B% A 痨瘵:灸腰眼;或灸四花;或灸膏肓。# I9 `; m2 g4 Q0 K& J% C / y5 L8 G8 y9 ^3 n6 ~0 n3 p 阴脱:灸关元、大敦。 $ s& l5 K, S$ o) H: `3 A4 r* i 肿满:灸足第二指上一寸半或两手大指缝头;或灸太冲、肾俞。 小儿龟背:灸肺俞、膈俞。" \4 O. X) M, @9 v1 p 横生逆产:灸至阴。( q1 c; K. K& d" c |* |; } 产后小便不通:于神阙穴隔盐和葱白,用艾炷灸。6 | B$ C8 P* [/ j: ~) I0 U 崩漏:灸小腹横纹当脐空直下和三阴交;或灸交仪(在内踝上五寸)。 $ d3 o2 }) k2 Y 疔疮:灸掌后横纹后五指,男左女右。, I8 {; F: T! b1 N3 n1 v4 { (本文摘自《古今针灸治验精华》,由中国中医药出版社授权中医书友会选编) 更多医疗资讯,请关注“基层医生俱乐部”官方微信,或添加微信号qfhlx8888,或直接扫描下方二维码。# ^: T1 y, [- |$ w3 q$ j |



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