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导读：本文是作者整理的《世医得效方》中治验精华，算是一篇灸法治病的专文。灸法治病，简便、易操作、疗效好，如下56个病症的取穴，如果用心记忆，临床上辨证施用，是能够发挥很大效用的。, E a$ u Y* c5 T; I 1 J8 e: G/ [# e4 E+ Y( M 危亦林《世医得效方》56个病症的针灸疗法 危亦林，字达齐，元时(约生于公元1277～1347年)江西南丰人。曾任南丰医学教授。家世业医，传至他已有五代。他将五代累积的经验，著成《世医得效方》19卷。$ ~$ |. V2 l I# l3 I4 a 《世医得效方》分为大方、小方、风、产(妇)、眼、口齿、咽喉、正骨、疮肿等9种，计276症。其中，有56个病症采用针灸疗法。他灸治多于针治，取穴少而精，是元代一位重灸的针灸家。8 t) z6 U8 d5 \* o1 m5 K* c 4 l* ~# Z( Q( |* D 一、重灸兼针 - q& q& f' z7 y! h 《世医得效方》中，灸法治疗占了针灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影响较大，对阴证、阳证、寒证、热证，多采用灸法。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸，艾炷有竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大等，并指出“大小以意斟量”。 - O! m1 D+ g$ y' m 所灸壮数并不多，多数为7～21壮，仅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。同一穴位灸的壮数也因病而异，例如诸气灸膏肓百壮，而痨瘵灸膏肓仅9壮；又如反胃灸足三里7~9壮；而胃中积热灸足三里30壮。灸法除艾炷灸外，还有隔盐灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎汤洗后灸之”，也有灸后“以温汤浸手帕拭之”等。! q+ [4 m# V: r: |, V 危氏施针刺，大多用于实热证。如喉病，“治颊肿及缠喉风等，又气急者，实热针足三里，虚热灸足三里”。又如治疟疾、腰痛、脚气等实邪为患，多用针刺或刺络泻血法。 L+ m ~8 W+ \1 w5 W 他取穴少而精。在56个病症中，用穴计194个，其中经外奇穴(尺、臣觉、天凭、手疰注、疰市、气端、外陵、神光、天仓、交仪)9个。每个病症仅用1～2个穴。7 N, B) F. N* W7 } 他取穴按脏腑而分经取之。例如诸气：凡上气冷发、脐中雷鸣转叫、呕逆不食，灸太冲；心腹诸病坚满烦痛、忧思结气心痛、吐下食不消，灸太仓；脐下搅痛、流入阴中、发作无时，此冷气，灸关元、膏肓；短气不语，灸大椎、肺俞、脐中；乏气，灸神道。 : j: R5 h: r2 C5 F( j 另有“针灸伤”一节，用内托黄芪丸治针灸伤经络脓流不止。由黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香组成，研末糊丸内服。 二、临证经验 0 U. q9 [6 o3 R) V K; v 危氏对56个病症都载有针灸疗法，兹选录于下： u/ S2 u- s1 V0 w% Q (一)头面疾患 头痛：灸囟会。" Q% n& X1 Y3 X. f 鼻病：灸囟会、通天，左臭灸右，右臭灸左。 口眼㖞斜：灸耳垂下，左灸右，右灸左。 3 {8 z$ Q$ t0 Y3 _3 U5 @ z 中风失音：灸天仓(在颈大筋前曲颊下，扶突穴后动应手)、百会。9 f- i* x+ m) | ?0 {2 e" D" v 目痛：灸上星、风池。0 w& {" ~2 E# V c9 \ 目不明：针承泣。 喉病：针风府、少商、合谷、上星；如颊肿及缠喉风等症，实热针足三里，虚热灸足三里：如根脚咽喉常发者，于耳垂珠下半寸近腮骨灸，或灸足三里。 ! a2 f7 {: L! A& s2 v. x 瘰疬：灸肘骨尖，左灸右，右灸左，或蒜片贴疬上灸之。, h ~3 H. Z6 t: E 项瘿：灸大空穴、肩髃；或灸两耳后发际。 % E1 \. F I/ ^" m (二)胸腹疾患 " `4 P* s; n6 D* }+ C 奔豚：灸气海、关元、期门；或灸章门；或灸中极。3 y' G$ s9 {0 s7 v+ h 症瘕：灸太溪、气海；或灸天枢；或灸中脘。 ) t! ~$ r: a) [; u- ^ Z6 k7 E 心痛：灸上脘；或灸中脘；或灸阴都。" M6 H$ ?1 Y4 t$ w; U. X% m 呕吐：灸尺(在肘约上动脉)、乳根；或灸神光(在两肋旁二寸)，或灸石关。" ]# f6 D3 K; M0 g; [ 霍乱：隔盐灸神阙和灸气海。 咳逆：灸乳根，男左女右。" x, J7 b; j4 U- o- p. a& _5 M- ~ 反胃：灸乳根、水分、内踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。 咳嗽：灸肺俞或乳根；或灸天突、膏肓俞。 6 f2 w; a8 j& w+ }; v 喘急：灸肺俞、天突。 下痢：灸脾俞；或灸阴交、神阙、关元；或灸肓俞。, b3 P7 x" o6 |" E2 Y3 u 胀满：灸脾俞；或灸肝俞；或灸水分；或灸气海；或灸大肠俞；或灸承满；或灸三焦俞。: M( c+ [ C$ x& b9 ~3 V* b9 \8 f & h O! a7 n' `3 o9 {- n: g 吐血：灸中脘；或灸肺俞；或灸大陵；或灸上星和足大指节横理三毛。 4 L9 o3 S, w; d2 z* L+ f' Q5 c/ ^: U1 { 肠风下血：灸二十椎；或灸命门、肾俞。# d8 V6 a( z) S6 f 乳痈：以灸炷四枚围着所作处，同时下火，各灸7～1壮；或隔蒜灸其中心。 ) m, N, M6 U J5 H8 H ^# x) U 肺痈：灸肺俞。% S9 s3 b. v# B& i1 z C/ w8 l (三)腰背四肢疾患) I5 U1 ]) l0 m2 q, N. L' k # M" c V3 b8 v- V) G7 q' E 腰痛：针委中出血；或灸命门、肾俞。* \" [2 _9 b# M% N$ K6 J 臂痛：针肩髃。 脚气：灸风市；或灸三里；或灸绝骨、犊鼻、肩髃；或灸曲池和气湍(足十趾端)。 5 {9 W* s3 M5 B9 p- o( l. [5 b (四)其他疾患 , N4 u. s+ {+ E# c 尸厥：灸百会、气海、石门。 + g2 z }2 _1 Q( H5 z 疝气：灸足大指次指下中节横纹当中；或量口角为一边成等边三角形，上角于脐中，两边是穴，左偏灸右，右偏灸左；或灸风市、气海、外陵(脐旁一寸半)。& k" ?1 T& r/ k& L; }+ _% @ 脱肛：灸脐中；或灸横骨和长强。 诸痔：灸命门；或灸脊中；或灸长强。 痼冷肾虚：灸肾俞；梦遗灸三阴交；虚极灸膏肓、气海。 心恙(神志病)：灸百会；或灸天凭(在颈大筋前曲颊下扶突后动应手)；或灸天枢；或灸手逆注(在左右手腕后六寸)；或灸中脘；或灸间使；或灸臣觉(在背上夹内侧，反手所不及者，骨芒穴上捻之)；或灸上星；或灸合谷；或灸左右胁下对屈肋头两处；或灸人中、少商、隐白；或针足大指爪甲下。 痨瘵：灸腰眼；或灸四花；或灸膏肓。 阴脱：灸关元、大敦。4 e/ g3 C. c9 w# } 肿满：灸足第二指上一寸半或两手大指缝头；或灸太冲、肾俞。 小儿龟背：灸肺俞、膈俞。 7 f' H- \* W: q4 C1 R8 l0 a+ `+ F7 O+ i 横生逆产：灸至阴。$ ^+ Y+ s9 @/ @9 J* U* q3 v , ^( J1 W5 w! \. c' U+ ]; P 产后小便不通：于神阙穴隔盐和葱白，用艾炷灸。: b5 n u% L( G# c a % H/ E' N2 G7 A0 @ 崩漏：灸小腹横纹当脐空直下和三阴交；或灸交仪(在内踝上五寸)。 # w0 N' M8 `6 Y3 d$ W/ |0 v 疔疮：灸掌后横纹后五指，男左女右。0 c2 @+ @0 N( ]$ Q$ h （本文摘自《古今针灸治验精华》，由中国中医药出版社授权中医书友会选编） 更多医疗资讯，请关注“基层医生俱乐部”官方微信，或添加微信号qfhlx8888，或直接扫描下方二维码。 |
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