基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2015-1-7 11:25:55 | 只看该作者

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导读:本文是作者整理的《世医得效方》中治验精华,算是一篇灸法治病的专文。灸法治病,简便、易操作、疗效好,如下56个病症的取穴,如果用心记忆,临床上辨证施用,是能够发挥很大效用的。
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危亦林《世医得效方》56个病症的针灸疗法7 Y3 i6 f$ Y5 q( L& u. u
危亦林,字达齐,元时(约生于公元1277~1347年)江西南丰人。曾任南丰医学教授。家世业医,传至他已有五代。他将五代累积的经验,著成《世医得效方》19卷。
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# `- G: e: O/ v7 u3 ]3 F5 g9 z; d《世医得效方》分为大方、小方、风、产(妇)、眼、口齿、咽喉、正骨、疮肿等9种,计276症。其中,有56个病症采用针灸疗法。他灸治多于针治,取穴少而精,是元代一位重灸的针灸家。
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一、重灸兼针
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2 d& P4 m* k7 O( N/ V《世医得效方》中,灸法治疗占了针灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影响较大,对阴证、阳证、寒证、热证,多采用灸法。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸,艾炷有竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大等,并指出“大小以意斟量”。, u; ^. d& X4 `) N0 ?* {
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所灸壮数并不多,多数为7~21壮,仅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。同一穴位灸的壮数也因病而异,例如诸气灸膏肓百壮,而痨瘵灸膏肓仅9壮;又如反胃灸足三里7~9壮;而胃中积热灸足三里30壮。灸法除艾炷灸外,还有隔盐灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎汤洗后灸之”,也有灸后“以温汤浸手帕拭之”等。6 ~- q- C: t% B3 D! ^; P5 @ t P
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危氏施针刺,大多用于实热证。如喉病,“治颊肿及缠喉风等,又气急者,实热针足三里,虚热灸足三里”。又如治疟疾、腰痛、脚气等实邪为患,多用针刺或刺络泻血法。
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& o3 d+ U, Y$ |$ b: D# i7 k8 i他取穴少而精。在56个病症中,用穴计194个,其中经外奇穴(尺、臣觉、天凭、手疰注、疰市、气端、外陵、神光、天仓、交仪)9个。每个病症仅用1~2个穴。1 |1 b8 k. r- q6 D
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他取穴按脏腑而分经取之。例如诸气:凡上气冷发、脐中雷鸣转叫、呕逆不食,灸太冲;心腹诸病坚满烦痛、忧思结气心痛、吐下食不消,灸太仓;脐下搅痛、流入阴中、发作无时,此冷气,灸关元、膏肓;短气不语,灸大椎、肺俞、脐中;乏气,灸神道。
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) i! o! M6 x& ^& q. Y8 S* @/ W% F另有“针灸伤”一节,用内托黄芪丸治针灸伤经络脓流不止。由黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香组成,研末糊丸内服。, z2 U4 Q( u& w; S! ]
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二、临证经验0 k: C* t( V6 J) G$ {
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危氏对56个病症都载有针灸疗法,兹选录于下:; p8 v8 ? G# @! c1 H3 v! b @) H

: I, v- {4 ^0 c, g% O(一)头面疾患
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7 E+ U" W2 u* \" ~$ q; y9 |% g6 U头痛:灸囟会。
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鼻病:灸囟会、通天,左臭灸右,右臭灸左。- h1 }1 D) ^, y: P1 @

( Q4 T$ |; ~0 Q口眼㖞斜:灸耳垂下,左灸右,右灸左。. d1 n; V5 `; P. |, g A: ?
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中风失音:灸天仓(在颈大筋前曲颊下,扶突穴后动应手)、百会。6 j- t2 a, U1 o. X0 u C

1 e6 A0 I7 u$ U V; c8 g( |目痛:灸上星、风池。
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目不明:针承泣。
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0 a* l$ S$ U& M/ J喉病:针风府、少商、合谷、上星;如颊肿及缠喉风等症,实热针足三里,虚热灸足三里:如根脚咽喉常发者,于耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三里。& _1 `# C8 F. n- b$ |
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瘰疬:灸肘骨尖,左灸右,右灸左,或蒜片贴疬上灸之。& J9 R9 Z$ h9 {3 a8 ^- y: X6 d: p
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项瘿:灸大空穴、肩髃;或灸两耳后发际。% X; U: e$ H# A9 I$ O

, l$ x9 l% g2 b5 Q(二)胸腹疾患
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3 |, T& a( B. i# Y奔豚:灸气海、关元、期门;或灸章门;或灸中极。
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' g& i! Y- q6 |3 k症瘕:灸太溪、气海;或灸天枢;或灸中脘。
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心痛:灸上脘;或灸中脘;或灸阴都。
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1 F" R3 p! }% W; ~& p5 @呕吐:灸尺(在肘约上动脉)、乳根;或灸神光(在两肋旁二寸),或灸石关。2 P& a: M; C6 C- ^5 p$ R( ?
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霍乱:隔盐灸神阙和灸气海。
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2 m8 A/ @: @/ X5 N5 b: D咳逆:灸乳根,男左女右。
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% G! M& ^' t' L反胃:灸乳根、水分、内踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。) c' A& h) f3 B4 J( n" G) b. Z8 c

- r% S1 m# @9 |# T$ z7 f, y5 r咳嗽:灸肺俞或乳根;或灸天突、膏肓俞。
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) R; T# t5 ^% e* P4 x喘急:灸肺俞、天突。' C" }' e* R/ w1 M p* t8 r+ I
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下痢:灸脾俞;或灸阴交、神阙、关元;或灸肓俞。
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0 Y( Z/ p+ j' Z8 H o) V' _胀满:灸脾俞;或灸肝俞;或灸水分;或灸气海;或灸大肠俞;或灸承满;或灸三焦俞。; r" m. ~5 e) p9 @% z9 ?# T g

$ K* {+ E3 N8 _" K吐血:灸中脘;或灸肺俞;或灸大陵;或灸上星和足大指节横理三毛。. \. ^% d9 R1 \" Z7 K3 q* x X
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肠风下血:灸二十椎;或灸命门、肾俞。( \" |& w b: b/ F
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乳痈:以灸炷四枚围着所作处,同时下火,各灸7~1壮;或隔蒜灸其中心。
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6 e- Y- M7 k2 v( g9 @+ f/ T5 \肺痈:灸肺俞。
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(三)腰背四肢疾患7 L1 @- S. s$ u) K
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腰痛:针委中出血;或灸命门、肾俞。2 g" V7 p+ Z8 ]6 @8 g

! p4 v: E2 G* M6 j( y& l臂痛:针肩髃。. b5 w& S+ T( `, g
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脚气:灸风市;或灸三里;或灸绝骨、犊鼻、肩髃;或灸曲池和气湍(足十趾端)。. C- o" ?" A" I( `6 n* L# e) g

/ ^' t' R {" A(四)其他疾患
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! b$ l' s' d1 S' k& U尸厥:灸百会、气海、石门。
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疝气:灸足大指次指下中节横纹当中;或量口角为一边成等边三角形,上角于脐中,两边是穴,左偏灸右,右偏灸左;或灸风市、气海、外陵(脐旁一寸半)。0 Q! S3 e9 r0 Q$ J- i
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脱肛:灸脐中;或灸横骨和长强。
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+ D% L5 A" j8 b诸痔:灸命门;或灸脊中;或灸长强。4 T8 L; @1 v4 q4 M

2 t0 P* t- o" W( F9 ]# ]- j痼冷肾虚:灸肾俞;梦遗灸三阴交;虚极灸膏肓、气海。
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* y3 E1 ~% c5 E3 t心恙(神志病):灸百会;或灸天凭(在颈大筋前曲颊下扶突后动应手);或灸天枢;或灸手逆注(在左右手腕后六寸);或灸中脘;或灸间使;或灸臣觉(在背上夹内侧,反手所不及者,骨芒穴上捻之);或灸上星;或灸合谷;或灸左右胁下对屈肋头两处;或灸人中、少商、隐白;或针足大指爪甲下。, g' D1 S2 W" X: y$ y; I0 E

8 x9 U* V' [. C( q: b痨瘵:灸腰眼;或灸四花;或灸膏肓。/ U4 y% t# V% Y. S: e: @8 H) Y; _

. ?: E3 f3 V& w7 @6 [( U阴脱:灸关元、大敦。% _3 ~2 y' Z' ^7 {* _5 I8 [
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肿满:灸足第二指上一寸半或两手大指缝头;或灸太冲、肾俞。* s8 h4 s' T* {. {* q- s
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小儿龟背:灸肺俞、膈俞。4 k+ X' _5 y! @5 d2 @. j

- @: {, N, K0 A3 j: J' ]" x横生逆产:灸至阴。; X9 O6 ~# F1 s9 p
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产后小便不通:于神阙穴隔盐和葱白,用艾炷灸。* \3 c2 v9 M+ A0 R$ m6 f* _
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崩漏:灸小腹横纹当脐空直下和三阴交;或灸交仪(在内踝上五寸)。. \' {9 G+ C& M6 _. g" O1 u7 }

7 E% W& i/ X, _9 t" I4 J" W疔疮:灸掌后横纹后五指,男左女右。2 b+ {. g" C: B$ v
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(本文摘自《古今针灸治验精华》,由中国中医药出版社授权中医书友会选编); W3 S- d- S0 \3 `
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