|
我是一个普通的基层医生，我把我一天的诊断、治疗发上来，和同行分享。 一。女，30岁，早上来要输液，T37.3，咽痛，头痛。余（-）。用药4 P' i+ |* x5 w& v2 Z 5% G S 500MＬ8 A3 Y9 C( `7 S) i2 v 林可霉素 １.８ Ｄ Ｘ ６MG* A b0 Q" K) D 利巴韦林 0.5) g0 {: A' M: ?' R2 p% P 双黄连 40ＭＬ$ C: V: R: @: N3 k& e: R8 x* R Ｂ ６ 0.2# B: B; |. r y! b$ J( W( Q, Q1 t- n SIG: IVGT2 j$ x B0 o- z7 D 二。女8岁，上感，昨天发热，今天体温正常，用药： 5% G S 250M L 青霉素 400万 头孢曲松 1G 利巴韦林 0.28 M; x" E: q& d' n- O( i1 c SIG ：IVGTT 三。女。51岁，T37.8 咳嗽，咽痛，青霉素皮试（+）用药：7 D E8 k! l9 x& ~ 5% G S 500M L 林可霉素 1.8 D X 7MG 利巴韦林 0.5# N( t0 Q; I( j7 y# B 双黄连 40ＭＬ/ s* q+ k; u: `6 n% W% Q" } Ｂ ６ ０.２* q" d' d1 t7 U- q; S0 D( N$ U& V Ｓｉ ｇ ：ｉｖ ｇｔｔ7 ^3 V- T1 D: N6 S 四。男，T37.2.浑身无力，头晕，BP120 -80.用药； 5% G s 500ml9 ?! L: E" X; W1 b p n 960" ?! _ S. U& b$ H8 O- t d x 8mg 利巴韦林 0.5; E$ s6 O0 w9 a; h' `5 c X 彔化钾 10ML3 c0 B7 A' r: G B 6 0.3 静滴。 西咪替丁0.6+GS20M L 静注。3 K' h, r; d' P 五。男。55岁，腹痛，腹泻，呕吐，急性肠炎，用药：. p4 b* \ I% K! P5 q 5% G N S 500M L 小诺霉素 9万 西咪替丁 0.8 V c 3.0 B 6 0.4. x$ b0 x7 O2 H& I7 t3 M9 [ 6542 5M G ! d" V( o- P$ m6 ?. Q: n 彔化钾 10ＭＬ 六。男。３岁，已经输３天了。Ｔ３７。３咽痛。扁桃体２°肿大，用药： ５％ Ｇ Ｓ １００ＭＬ 穿琥宁 ２００ＭＧ 利巴韦林 ０.３/ G3 M7 @& ^( j4 w: \0 P/ x ５％ Ｇ Ｓ ２５０ＭＬ$ v* I8 N k5 R 哌拉西林 ２.０ 头孢哌酮舒巴坦 １.０ 静滴: } H" {) e" z( F) Q 七。男一岁半。支气管肺炎，是第三天。用药： ５％Ｇ Ｓ ２５０ＭＬ5 X: f& B; @) R+ e' i 苯唑西林 ２.０5 J9 {" Y7 U% w0 v# i" { 利巴韦林 ０.１- @3 P! q) f4 i' [ Ｋ １ １５Ｍ Ｇ o7 O1 z! w, U" K 静滴。 头孢哌酮舒巴坦 1.0& }4 |8 U+ P& b$ Y: [ 喘定 四分之一缓慢静注。. a% x9 X, D. g# E+ C/ I 八。男6个月，感冒，第二天输液，用" e; }: q# S7 |: P 5% G S 100ML 头孢哌酮舒巴坦 1.0 利巴韦林 0.1 地塞米松 1MG 静滴 九。男，７岁。流行性腮腺炎，用：' I9 e9 ]: v! d, b0 k& G, N 5% G s 200M L 阿昔洛伟 0.250 ]) B( P7 {8 Z5 X0 i" Q0 E; e: b 5% G Ｓ２５０ 青霉素 ３２０ 头孢曲松 １.０ 地塞米松 ２ＭＧ 静滴, V$ O4 M/ [, _ 十。女２岁半。黄疸型肝炎0 ?7 A+ ?) M6 Z& J) @ ５％ Ｇ Ｓ１００ＭL 茵栀黄 10ML( D* e# p9 o7 w/ E5 m; ?9 @! d 5% G S 250 A TP 20MG0 \2 p- i8 R: u5 r e V C 2.54 N1 }& g! w; a3 Y 门冬酸钾渼10ML3 n( B) q/ X& |1 a 肝泰乐 0.133$ Q! r* n+ [7 V% t0 r% k' N 5% g S 250 甘利欣 10ML 强力宁 20ML$ _( i3 F+ U, D# x x9 { 10% G S 100: D1 }! X' B S; l 黄芪 10ＭＬ 静滴7 c. O- |3 y" D7 f 十一。男，ＢＰ１６５－－１００ＭＭＨＧ，头痛。头晕。余（－） 甘露醇 ２５０快速滴注1 {! H4 S) X+ n) h8 k5 \ 陪他定 ５００ＭＬ ! R: y% t2 g9 J9 o) y' G 香丹 ２０Ｍ Ｌ ' K$ Z( O; U0 Z& D k" }* i 曲克路定 ０.６4 r; F5 E: F! i |' ~# f$ \ 彔化钾 １０ｍ ｌ 胞二磷胆碱 ０.７５9 F' D( l6 {; j* C2 ` 十二。女，血脂高头晕，四肢麻木，ＢＰ１４５－－９５.心电图检查心肌梗赛轻度，用： ５％ Ｇｓ ２５０ＭＬ* r( T6 p0 D, ~* s) U, M 丁各地儿 ２００ＭＧ* S5 ~; G& P( k ５％ Ｇ Ｓ ２５０* S6 y' g4 A5 e. R4 S- R$ e 硝酸甘油 ５ ｍｇ 胞二磷胆碱 １.０/ b" B6 M3 N9 p1 |/ h5 C) B 能量合剂 一支0 W0 L3 Q3 ?6 L 彔化钾 ５ ｍｌ ５％ Ｇ Ｓ ２５０+ O. ]' h0 I a# | 舒血宁 １５０ｍｇ* x, E2 w1 l+ c. ^' E5 H 静滴 一般是感冒的就用消炎的螺旋霉素、头孢。解热的安乃近，布洛芬。止咳的咳必清，咳快好。岩白菜，甘草片，氨茶碱。% E& M" e" X/ G8 f. J4 p 健胃的用。雷尼替丁，西咪替丁，硫糖铝，沉香路，吗丁啉 小儿腹泻我常用，ＰＰＡ，地芬若脂、鞣酸蛋白，多酶片。夕碳银。较小的我不用地芬若脂，用后有嗜睡副作用，家属不理解。我知道儿童不用ＰＰａ ．但我在医院我的老师（主任医师）常用，效果较好，原方加扑尔敏的。我自己干后就把扑尔敏去掉了。效果很好，我在这里方圆几里小儿科比较好的，尤其儿童腹泻，就用的这个方子。! \; @1 B# W* ?& S) A8 X6 Q 这就是我普通一天的工作，全天开出处方７８张 其中输液处方２６张，口服药处方５２张，我是干了９年的了。我这里经济、文化比较落后、我用药也是一般的药。没有时间去医院再学一段时间，都赶不上同行的步伐了。我工作有什么不对的地方望各位指正。& h% d0 [8 z) X6 d2 V. X/ [ :k |
评分
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
回复 1楼 的帖子
|
楼主的精神可嘉！支持写下去。 . v: R# q3 U% U8 X; G 但有许多问题，确实不能苟同！ 1.林可地米双黄连的配伍，纯素经验用药，没有依据吧，看您几个处方，低热用激素6毫克以上，退热吗？ 2.糖水+青霉素+头曲 应该是不合理的" _+ B0 k# @4 n: W 3. 5% G N S 500M L 小诺霉素 9万 西咪替丁 0.8 氨基甙类+西咪替丁应该避免，况且年龄偏大1 u5 P- {4 g% z1 v; P . . .. L8 e# L3 Q% Q$ g4 x: O . 我们论坛也要重视用药根据，楼主的许多用药是否应该改进一下。 |
评分
|
:han :han 厉害.有点乱用抗生素, 十。女２岁半。黄疸型肝炎 ５％ Ｇ Ｓ１００ＭL4 T+ N0 i; B2 U 茵栀黄 10ML# d5 P, ]; Z( Z 5% G S 250- y# o, h, Z& E A TP 20MG V C 2.5 门冬酸钾渼10ML! ^; r/ {/ f+ J, W6 E' @ 肝泰乐 0.133 E8 W1 u. J/ e2 I7 a* a + Y% x& p* S1 g6 F 5% g S 250 甘利欣 10ML 强力宁 20ML 10% G S 100 黄芪 10ＭＬ6 K4 N" y; J3 x w2 i+ P. J 有许多问题，确实不能苟同！门冬酸钾渼10ML,是不是量有点大,才2岁半的小孩,你就不怕出现高钾,而且诊断黄疸型肝炎,有何依据吗?如果没有看错,应该是急性的,小孩,怕就怕是暴发性的,如果是这样的话,很容易出事,小心为好,或许我说的不对,提醒一下,因为我最近也碰到几起,不过是大人,还有就是还需要加抗病毒的药.特别要注意这个小孩的精神状态$ B: y; E) Z& j+ L; c [ 本帖最后由 internet 于 2008-3-27 11:25 编辑 ] |
){kind=link}