基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-9-17 10:55:03 | 只看该作者

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l.极化液(GIK): V0 a& s" s$ n* Z
(1)组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。
. P2 P" C s- u4 H, k3 X j(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。5 M9 Y" y1 i7 Z% I
(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。% p7 c- a; \) w0 T# q
(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。②如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
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2.能量合剂! w" o3 Z) f, V
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。
( u0 R, f5 r: q% s- N(2)功效:营养细胞、提供能量。
/ C# Z2 f2 D! ?; X(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。7 O# D$ t4 l" d- v
(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。% f0 K! {: t x9 L3 x

/ ~1 q0 Q1 g6 k' M& g3.抗炎合剂# s$ [- T# {, F( ?1 M2 T1 {
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。) J& i: n% }' L- |2 D F7 S- G
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。# ~- @$ d- E6 Q0 {7 J3 b; d' S0 P* n
(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。: \$ m% E& Y- P
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4.利尿合剂
+ F5 |2 o3 p6 t* }& ~7 f(1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。2 ~+ M) Q( [; R5 P( q' F
(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。( b3 q: e+ X6 m
(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。6 E7 n$ y5 M. _0 \1 [
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5.冬眠合剂8 }) X" W+ N& o& A
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。4 Q: V y- t8 ]5 k; E- u
(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
' Q6 e6 L: M. W(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。' Y) c5 Q' \; j* S
(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
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6.升压合剂, T9 ]% j$ P) n2 y' z# b
(1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。
, ]1 L+ `& S8 q$ u(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。9 o" d7 m: r) b
(3)用途:各种休克。+ k ]0 l8 z, }! s& ~
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7.疏通微循环合剂' t; \3 f! ~+ s2 {7 `
(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。
2 U5 C# C) n& N' z(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。9 @3 M2 k9 ]7 K7 @7 O
(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。
1 f; }& }1 F; O6 k4 L6 N(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。
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8.脱水合剂
( q1 T: T+ R/ z# [5 w6 W- e6 J, Q(1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
9 g2 F2 _% Z: t0 j- K4 @! X. V(2)用法,快速静点或中速静推。
1 X+ D, s7 h! O9 v s, N1 j- X(3)功效:脱水降低颅内压。0 [/ [, T" `, t0 A! `
(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。
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0 q* g2 S3 x9 e1 k3 G$ u( P; V! f9.红霉素合剂
1 s: }" B8 V" s: T' o(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。
4 V7 l. Q" l- |(2)功效:抗菌:消炎。,0 w0 Z) w8 b/ e1 A$ y) g8 n+ |) s
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。
! ?2 M! B. v+ C$ m(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用,; Y7 M8 G( G4 A# K
②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
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10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)" N' [. C. B2 j X3 z+ q; z, {
(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。
4 Q/ l# G: g; h" h; D3 U9 T& h(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
5 d7 A" `5 ~' Q6 ^+ d3 m0 x(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人
1 \( B `8 A* L(via悠悠医学)/ n& F9 V- c8 V) v4 |, D' O4 `1 ~- a% |

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