常用医学计算公式 每个医生都用得到 先收藏吧

1.补钠计算
男性可选用下列公式：
7 Y" n0 m( k0 b1 Z, `应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
4 f, k. {5 n! ?+ H; R应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
$ P- J3 b# U5 U9 x, \4 W. y2 }$ D应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888
0 Y. m1 f6 b8 O3 d! f& ?应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
8 X2 o: Y2 ~8 r- o7 \7 a( N* L应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
! y' @, ]2 R/ G w7 @女性可选用下列公式：
1 u1 u: p: s0 ^1 i/ X应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03
6 k6 ?9 F1 W- q; c% [' |! Q5 b; T7 ~应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
7 _& u" X8 M( s应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596
0 j, z5 r' p0 b1 Z注：
" Q m- B* k, x. B$ T①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
9 r' q i' j9 i0 E$ T' u②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：
钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L

2.补液计算
( h! j) ? i: h0 N) V3 Q& D（1）根据血清钠判断脱水性质：
* |: L5 Q4 w0 }8 F r脱水性质血 Na+mmol/L
低渗性脱水 >130
, V$ _, o: V- v5 }等渗性脱水 130～150
2 @) m: N# R j, k* P7 J2 j高渗性脱水 >150
( K) H6 f R! S) ~（2）根据血细胞比积判断输液量：
输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）
1 ]* R2 B% \, W k( B（3）根据体表面积计算补液量：
, n1 d5 C* x9 D1 k4 j2 P休克早期800～1200ml/(m2·d)；
体克晚期1000～1400ml（m2·d）；
# b. d f( w) n休克纠正后补生理需要量的50～70%。
（4）一般补液公式：
2 N( l" a( `0 c( J; ?3 ?补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

! @8 O3 w7 h+ c, @" M4 l3.补铁计算
/ o* `: o6 j2 Y总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
, U9 ?/ J$ K2 M" s. Y如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。

# H# I7 |$ P1 k% S2 d; C5 Z7 i计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量：
& Y/ }$ H+ C8 v, u4 d需补充的铁量[mg]=失血单位量x200

4.电解质补充计算
^) m$ R" p& d/ u4 a3 N0 Q7 ], h# m某种电解质缺少的总量：
mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
7 i2 K7 q: Y( U7 U( z7 ]克数=--------------------------------
1g电解质所含mmol数

/ {# j8 B/ l" X* E6 l5.静息能量消耗计算
$ u3 P; Z+ z. K" [; fHarris-Benedict计算公式：
女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A
. \1 V2 \, n% J+ U7 \; r* J男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A
' `4 J e" l9 n- N$ ~- k0 \8 k# N[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]

, e; {2 {5 f& @6.药物输液速度计算
（1）静脉输液速度与时间参考数据
& h) X; W4 o" X3 D2 y7 E/ H/ x* f+ t# |液体量(ml)滴速(gtt/min)　　时间（h）
6 I6 }( q$ a( M+ N500304
500403
, K$ t" {: R) T* B500602
% o i& _0 V% q( @& y（2）输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
4 b3 W7 ~- b6 X! [( N每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
9 V2 a0 d: C4 p' t0 [输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
" N+ f1 [- L+ {' u9 p% L$ j（3）静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------
60(min)
每min滴数×60（min）
②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
- f7 H( s% u) ^每min相当滴数(15gtt)
8 ]; ^+ x0 @1 ^ |: I
7.肌酐清除率计算
（1）Cockcroft公式：
# t' t) R! K2 _: {2 t/ O3 eCcr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)] 或
Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
) k2 a2 w2 M. E$ R6 p! u: Y注意肌酐的单位，女性计算结果×0.85
6 q3 W5 p$ {5 y4 ]* U8 l0 j# J（2）简化MDRD公式：
% c; W0 @3 W8 A) NGFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
7 i, O- \" R5 `. G注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
（3）标准24小时留尿计算法：
* r8 _! ^4 b2 H, z. B8 A' o: v" b尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)
3 g: h- q. i8 o! w3 m7 [4 E8 ^Ccr=-------------------------
血浆肌酐浓度(μmol/L)
, `; ]$ D" z, u/ V3 g' g, e* n% j
8.体表面积计算
* f- j0 A x3 @0 n% Z$ R1 h( {中国成年男性BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698
中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461
m; n7 j( L" f2 @; C; G8 p! ^( u5 I小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529
1 m- a9 r$ m6 ]1 N/ d; V
9.血气分析
（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
1 A3 X: U1 K+ i2 A2 D/ @（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
, i5 K. Y: k, n* h2 K5 i7 M（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
2 A- y3 M5 ]# o+ L# W: E6 b（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB