常用医学计算公式 每个医生都用得到 先收藏吧

1.补钠计算
6 a9 l1 U4 Z& X8 J) Q" k8 N4 S男性可选用下列公式：
应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
0 n7 _* M$ w. _- c5 V应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888
) Y% e; L$ d* c; T应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
" T$ U* P) D4 x& Q" s应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式：
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
, k) X- U- b8 b8 g9 U应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596
& X! {% k# f' j- W注：
. o2 j: p4 Z( L①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
" }( a- A- A0 d$ R②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
+ A w7 B0 O* E; Q6 ~9 _% `. S③单位换算：
, \4 u% m0 Z$ Z" O( B* g钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
: [, O p7 m- J6 H! C$ `氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L
- u; `7 {! i9 d9 Q) f" q5 F
2.补液计算
（1）根据血清钠判断脱水性质：
# [8 m! r$ F! e4 ~" A脱水性质血 Na+mmol/L
. f: E9 `, F7 }& w低渗性脱水 >130
等渗性脱水 130～150
9 \- p8 ~4 A' g3 T: Q+ @高渗性脱水 >150
# {+ s1 Y8 W! h& s! ^" z8 U（2）根据血细胞比积判断输液量：
2 K3 `1 a( Q" D1 K' Z输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）
（3）根据体表面积计算补液量：
0 o: |$ a1 J( z, }休克早期800～1200ml/(m2·d)；
体克晚期1000～1400ml（m2·d）；
休克纠正后补生理需要量的50～70%。
2 o8 e1 l7 T! R（4）一般补液公式：
8 C _8 W2 J3 F补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

3.补铁计算
- O+ G/ n6 L# r: z0 V2 q, z总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
2 e# s8 H b1 P6 J: S/ V贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
; h& `1 w: P [. N& U如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。
0 ^$ v) {/ \5 G, z, D8 G
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量：
8 f) B, d7 x7 v" p6 a需补充的铁量[mg]=失血单位量x200

4.电解质补充计算
某种电解质缺少的总量：
mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
克数=--------------------------------
1g电解质所含mmol数

5 h F+ E6 Y) L. m" f0 @1 @" H0 ~+ U5.静息能量消耗计算
Harris-Benedict计算公式：
8 d1 Q: p3 ]) c/ \! J女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A
男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A
5 ?0 w) m, {1 N$ R8 {, f) C" Z! \$ h[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]

& A# K" D5 j5 T" c- l6.药物输液速度计算
（1）静脉输液速度与时间参考数据
$ K0 X1 u* G2 W% z* ?液体量(ml)滴速(gtt/min)　　时间（h）
4 t- k0 h' F* n$ n) K2 o500304
500403
500602
9 f+ \0 A" n$ G& [! X7 [! W" J6 n& `（2）输液速度判定
9 D5 F( d" A3 `. K1 A每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
9 ~4 I* `6 M0 ?每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
5 y" G% C f$ v, ]3 _) q（3）静脉输液滴进数计算法
+ G) {2 k0 E R5 L, Z2 }& U8 w3 t7 @每h输入量×每ml滴数(15gtt)
7 M h' ]; X' p9 v①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------
60(min)
每min滴数×60（min）
+ G2 E4 f6 G0 m! X- t- |, p8 _$ d* w②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
, W3 k, U$ V) h2 t# w9 U
1 ?* C8 e! Z0 Z* j) }) f9 N7.肌酐清除率计算
（1）Cockcroft公式：
! C: R9 t. W$ _! SCcr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)] 或
Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
6 b0 O# q; F% w1 s7 s2 J注意肌酐的单位，女性计算结果×0.85
（2）简化MDRD公式：
GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
（3）标准24小时留尿计算法：
尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)
Ccr=-------------------------
3 x6 b) z6 F3 p n血浆肌酐浓度(μmol/L)

8.体表面积计算
中国成年男性BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698
中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461
小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529

9.血气分析
5 l5 Z+ Y, j7 x. [* V（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
! \/ Q4 [- v, x; b& ~( A（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB % H. l5 e% Y6 {. U e& u8 d（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
（8）阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

- f# z/ ~4 ^7 u7 A1 ]4 D10.糖尿病饮食计算
每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal，每克脂肪产生9kcal热量。
（1）体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算，超过理想体重20%以上为肥胖，低于标准20%为消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。
（2）活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大，不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表：
( ~: @, z9 J; H8 R劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）
* A, p4 L! _$ x! K" o- \卧床休息 20~25 15~20 15
% h3 \+ R( O! L1 A4 e轻体力劳动 35 30 20~25
" Y: D) W+ z6 |4 z中体力劳动 40 35 30
重体力劳动 45~50 40 35
3 K! h% J, x* P（via医学之声）

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