常用医学计算公式 每个医生都用得到 先收藏吧

1.补钠计算
男性可选用下列公式：
1 d2 ~: j* @. O* c3 \应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6
1 z. P: O5 m p. y& n4 ^应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.888
- \1 S# B8 l4 L2 v( F6 ~0 C+ m8 W应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×1.1666
应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式：
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.03
3 b/ y" Q/ [) `8 N& m# N应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×3.311
]$ d% z# D' `% q4 a应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×0.596
0 _5 e/ {8 t7 B0 e) `注：
1 F3 X& w4 _9 c/ ^, [①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
7 I1 J0 G% P6 }) J" ], e+ h③单位换算：
/ W& o& j0 f+ C7 P P# }钠：mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
?0 n* c0 _# d$ r9 OmEq/L×1/化合价=mmol/L
' Q3 I4 N) Y5 b5 W, Z4 Y氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×0.0585=g/L
. W2 a" j- Z. e! @/ W4 \8 i" S. ?! A
6 { ]$ A3 y( V4 Q2.补液计算
/ G. \, _! `2 Q' j! @（1）根据血清钠判断脱水性质：
* ~8 C+ n+ k2 A脱水性质血 Na+mmol/L
. [2 [! x; g' m% Z Y, b低渗性脱水 >130
等渗性脱水 130～150
) P) i0 ?7 v5 S( b" k高渗性脱水 >150
（2）根据血细胞比积判断输液量：
输液量=正常血容量×（正常红细胞比积/患者红细胞比积）
4 p1 x, L7 m& C q4 }" D W- F; Z（3）根据体表面积计算补液量：
休克早期800～1200ml/(m2·d)；
: C3 u) y$ N6 T0 l) Q6 M体克晚期1000～1400ml（m2·d）；
. H6 K: }. [) B$ F/ W) L休克纠正后补生理需要量的50～70%。
! ~$ Z" l1 z$ {8 y& B: y4 ]（4）一般补液公式：
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量

3.补铁计算
8 K' T- v8 E c, {; V总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
5 g4 @( h2 ^9 K% ?' ?( S- H如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。

计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量：
O' X3 Q1 W) X需补充的铁量[mg]=失血单位量x200

4.电解质补充计算
5 m2 q9 E# W9 }某种电解质缺少的总量：
" z, n6 @7 s' B* B; `mmol/L=（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
8 b; {: E% _+ @; |) |7 B（正常mmol/L-测得mmol/L）×体重(kg)×0.6
; ~% X7 P t4 G) R+ x克数=--------------------------------
1g电解质所含mmol数

5.静息能量消耗计算
Harris-Benedict计算公式：
女性：REE（Kcal/d）=655+9.6W+1.7H-4.7A
7 G& N! W: [ \: L9 ?( t B男性：REE（Kcal/d）=66+13.7W+5.0H-6.8A
5 Q; ^% r. j* w. P6 v2 P# S[W=体重（Kg）；H=身高（cm）；A=年龄（岁）]

# x' I s. i3 U, N+ E- S6.药物输液速度计算
（1）静脉输液速度与时间参考数据
液体量(ml)滴速(gtt/min)　　时间（h）
500304
500403
500602
! N4 \9 L/ K" ^; m6 Z* k* p5 i（2）输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
g7 Q) y0 P9 S2 t: ]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
（3）静脉输液滴进数计算法
# S4 L E8 ?; I4 K4 L每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------
( T$ a5 M% K" H60(min)
每min滴数×60（min）
4 ?$ W2 u3 m- v( \: t2 X8 P②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
2 g* r9 v/ O5 H) m* b/ ^( F
7.肌酐清除率计算
) H n) \# U3 l- N" [% [（1）Cockcroft公式：
Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)] 或
Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]
注意肌酐的单位，女性计算结果×0.85
（2）简化MDRD公式：
GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐（mg/dl）；年龄以岁为单位；体重以kg为单位。
（3）标准24小时留尿计算法：
尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)
Ccr=-------------------------
血浆肌酐浓度(μmol/L)
4 e5 ` \1 W" F$ K! N( e- s% x0 W
8.体表面积计算
中国成年男性BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698
中国成年女性BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461
" J0 U- F- H& Q2 {/ b- Z/ c( T& Y小儿体表面积计算公式：BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529
9 ~( k+ Z M8 s0 B
9.血气分析
G0 c. U- v- t/ o（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
7 L$ H4 l0 { Z（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB 3 O, S+ J- C* {/ B+ K3 q) y（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
（8）阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。

10.糖尿病饮食计算
每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡（1kcal即4.2焦耳）作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal，每克脂肪产生9kcal热量。
- J/ \& S: m; w* J（1）体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重（公斤）=身高（厘米）-105按此公式计算，超过理想体重20%以上为肥胖，低于标准20%为消瘦，肥胖或消瘦均不利于健康。
% M6 x6 p ^7 M) d4 l% ]! _2 P5 p（2）活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大，不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表：
& h2 d) R U9 h0 k% Z! B7 Z劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）
" E8 V$ g5 C7 ~: [* B% P% x卧床休息 20~25 15~20 15
轻体力劳动 35 30 20~25
7 X& z* G7 o. T9 b. } M中体力劳动 40 35 30
重体力劳动 45~50 40 35
, l7 p' n; M$ I7 _) d* N（via医学之声）
3 k2 i A% J, B" o
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