基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-7-17 11:53:12 | 只看该作者

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一、如何判断药物过敏反应8 R9 x0 g/ N, o( @! k6 X
1.一般不发生于首次用药。* T. v, u. Z' M5 u; G; Z; ]1 A
2.机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。( y4 g, d, f; ^% h4 x7 l
3.过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。
- x% |, v' l8 [$ V+ k; n4.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。$ M5 F$ n5 |7 ^, U' Y
5.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。) E. {0 n W K0 n
6.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。( l3 d% P. e# K4 ^. x0 u
7.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。+ e" n3 x* o3 L* H& ]8 r/ G1 M
8.药物过敏反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,庆大霉素、链霉素导致的耳聋,青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。1 p4 P5 m2 b% m
二、药物过敏反应的处理7 v* v( M9 l: r; @
发生药物过敏,首先是停用可能过敏的药物。同时进行抗过敏药物治疗和对症支持治疗。
/ Y2 O/ G' S1 u出现休克者立即抗休克,同时给予抗过敏治疗。$ Q2 T+ z" [5 B( Z! {9 [6 V% K
无休克有呼吸困难,肺部出现锣音者,给与解痉止喘口服,如氨茶碱.地塞米松10毫克<也可以15毫克>溶于100毫升盐水快速静滴,随后给与葡萄糖酸钙静推,边推边观察。
& l3 |0 c" k7 F( j. o u1 j) u/ k一般的药物热或药物性皮诊者可给予抗组胺类药物。7 j" x) z+ E# i/ M! h) [
最可怕的是导致血细胞溶解的过敏反应,死亡率高,应立即给予大剂量的糖皮质激素,必要时可使用大剂量的静脉免疫球蛋白。$ s- [, E% z8 p) W" N/ |
三、药物过敏反应何时消退?* m4 b6 ~; v) n5 B% J
如果已经脱离了过敏源,因为人体对于过敏的反应性不同,对于药物所吸收的量也不同,在表现上有的可以表现为急性和慢性过程,急性的消退快,一般可以在当天消退,也有表现为慢性的,全部症状消退可能需要一周;IV型变态反应的重症皮肤损害的表现的消退需要2-4周。
: ? ]: L0 f9 N9 A+ K8 x; e(来源:搜狗搜索)
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