基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-7-17 11:53:12 | 只看该作者

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一、如何判断药物过敏反应- t7 G$ ]5 q5 k6 V" g( \9 }* Q
1.一般不发生于首次用药。
$ k9 G G+ J$ e$ ~, V4 y2.机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。
$ Q @ U( P p/ a3.过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。0 A, \ B! `5 K5 t
4.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。
7 f, F4 h! p- G8 x5.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。* W) C" A7 t; C% i4 ]. K, G3 a) K
6.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。3 b: f- k1 G# _8 N! Q! D
7.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知,但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。; c# L$ d, b& h9 I' P$ A
8.药物过敏反应不同于原有疾病的症状,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,庆大霉素、链霉素导致的耳聋,青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。% E+ F& p, {& h a! n$ W
二、药物过敏反应的处理; Y; Y6 } n# v, Q6 k- `- K
发生药物过敏,首先是停用可能过敏的药物。同时进行抗过敏药物治疗和对症支持治疗。
4 l( A& e! m) c- d出现休克者立即抗休克,同时给予抗过敏治疗。
8 _. M4 K/ f! ~% k无休克有呼吸困难,肺部出现锣音者,给与解痉止喘口服,如氨茶碱.地塞米松10毫克<也可以15毫克>溶于100毫升盐水快速静滴,随后给与葡萄糖酸钙静推,边推边观察。 x) S& P4 S. o9 b: T( h* x
一般的药物热或药物性皮诊者可给予抗组胺类药物。
2 S$ }/ o# K I5 m. S; q5 o- y最可怕的是导致血细胞溶解的过敏反应,死亡率高,应立即给予大剂量的糖皮质激素,必要时可使用大剂量的静脉免疫球蛋白。5 ~0 c* ]/ _. L! Y: q
三、药物过敏反应何时消退?# r9 ?, m. j. V% `, J# K
如果已经脱离了过敏源,因为人体对于过敏的反应性不同,对于药物所吸收的量也不同,在表现上有的可以表现为急性和慢性过程,急性的消退快,一般可以在当天消退,也有表现为慢性的,全部症状消退可能需要一周;IV型变态反应的重症皮肤损害的表现的消退需要2-4周。1 V! S+ H2 A6 f
(来源:搜狗搜索)5 {2 V/ H T7 \, I9 w1 n* E+ G7 f
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