执业模考四续

86
男,52岁｡上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐｡经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻｡最适宜的手术方式是
A.毕I式胃大部切除术
, p7 B/ W v. s& r, S4 nB.毕Ⅱ式胃大部切除术
' w. K$ K: O8 A6 L! c5 F6 w5 pC.胃空肠吻合术
! i' f4 u: a: [' }+ yD.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
87
1 B: o' ?' k# |0 Q- `8 L( W男性,64岁,心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
A.完全性房室传导阻滞
; A W2 g! {6 @+ w H* sB.房颤
5 u8 M" C ~! c: k" b: D$ OC.心肌病心率正常
8 F; q7 V5 z$ m4 l5 S2 Z8 RD.房早
6 F; `3 d0 x2 t5 Z9 |. ME.心力衰竭伴心动过速
# a4 l8 B5 H) z9 O9 N9 vB1型选择题
6 f2 x" G3 j+ U3 f: ?* U答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A.知情同意原则
& I; | ?7 g+ o. ~B.保守秘密原则
8 ] k4 w- a4 r8 p9 K. l# ?C.互相协作原则
: J6 L8 H' w, X1 F8 p eD.诚实原则
+ S( i2 a- ~2 f* NE.公正原则
（88-89题共用备选答案）
88
8 ~9 N: H" U: e5 w$ o% U3 {在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持
A.知情同意原则
B.保守秘密原则
, O3 U0 a" h7 O! w8 ~4 ?C.互相协作原则
3 Z( H2 z; Y% Q: @1 v$ w" X7 X; hD.诚实原则
E.公正原则
89
“人人享有卫生保健”是贯彻了
A.知情同意原则
6 b" v' m. L) F6 s4 R" o) S/ q4 g0 DB.保守秘密原则
- m# v8 Q3 O# A* aC.互相协作原则
D.诚实原则
$ _- X* N8 P- W, M! z5 GE.公正原则
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
8 @2 h4 `, p$ N. jC.活跃期停滞
2 {6 Q7 G: C' |5 rD.第二产程延长
E.第二产程停滞
1 K2 R% C3 }8 k（90-91题共用备选答案）
6 A2 u* ^& Q3 [7 Z5 K5 B& x90
初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大5cm,22时宫口开大7cm,此时应诊断为
1 b: {; q: N, [$ `1 _' z: h# FA.潜伏期延长
B.活跃期延长
! t$ S0 R0 |( U8 ~5 zC.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
5 j% A( U) g% t& j) f0 _91
7 F* X# u% C9 b) o初产妇,宫口开全超过2小时,此时应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
2 q: \3 [, [; M5 n$ Y0 H- p I3 x, TC.活跃期停滞
D.第二产程延长
2 y/ z4 P1 u) p: FE.第二产程停滞
% I( A# M% M9 r3 vA.责令改正
B.警告
9 X7 X4 T) B, A1 KC.罚款
1 j/ f1 ]; l9 ^: s! y# l1 \" x! O) KD.吊销执业许可证
, y: J% |8 b8 G+ _- ~# WE.追究刑事责任
（92-93题共用备选答案）
92
! j' q4 N. U5 W* v4 w3 p医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的,卫生行政机关可给予的处罚是
A.责令改正
B.警告
5 ^2 k n8 N! Q: n/ zC.罚款
D.吊销执业许可证
E.追究刑事责任
9 @" C& `# g+ l" `, b93
承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是
A.责令改正
" Q3 j7 T1 n9 F0 [B.警告
# S/ q5 ]9 y4 m8 G) T# _C.罚款
: q( T+ K8 E1 I& v' S3 iD.吊销执业许可证
+ I, J7 e! H8 Q& H1 BE.追究刑事责任
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
$ T9 A* \% U& J+ W Q4 F' B& @B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
, n3 D, l" v6 P- M9 a9 @E.苯丙酮尿症
% d5 Y1 t: i r! o' u& @（94-96题共用备选答案）
94
4 Y# Z) ]0 I3 f女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手｡
& J5 c5 O' C8 G0 @$ _A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
; h9 p K! g$ ^, M5 ` ]C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症
, Q; K2 ^9 D! g# m95
) B$ h$ H8 h; ]; v q& |7 U. i男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱｡
A.唐氏综合征(21-三体综合征)
8 @3 {5 h4 C# x% r$ e/ C* `( WB.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
$ R0 [/ C8 C9 v1 L- X7 p+ s. LD.佝偻病
E.苯丙酮尿症
+ C/ ^5 q4 N3 n+ E$ i5 `1 q8 f96
4 N9 U$ ]; h0 w男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味｡
+ r1 Y$ k# A0 L# J; w/ e W% |A.唐氏综合征(21-三体综合征)
- {% s3 r9 r. o2 F) f r& DB.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
7 ~2 e. n# c. H# z* L2 hD.佝偻病
: C' [( ~- q# i8 \) w1 GE.苯丙酮尿症
0 \4 a% j' n2 e/ t2 EA.10个月
; Y) m3 Z7 k; Q1 i8 eB.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
（97-98题共用备选答案）
* X" X8 W+ h4 f5 ?97
! J0 X6 \2 |. s h( _正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
6 C! s1 F q7 g% T& C0 e0 iA.10个月
1 V* A/ m: P/ d/ ^5 qB.1岁半
, K; Y) q" E% X8 K! V! j8 b1 E% HC.1岁8个月
+ B7 w) F' n2 y; VD.2岁半
$ d# N: ~( o# E0 I3 `E.3岁
" i. ^- m; Q4 T0 d' x3 x$ c" t98
正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是
, U+ S( G$ Z+ x% S! W. W3 zA.10个月
' }; T! E% ?+ z( D O( e+ K: QB.1岁半
C.1岁8个月
1 A! H3 P- `0 l2 V* zD.2岁半
E.3岁
A.球部尿道
# N' l1 m* b! H) S) xB.膜部尿道
C.悬垂部尿道
D.前列腺部尿道
' K1 O- S2 K0 M8 s% a6 Z$ uE.膀胱颈部
+ v* g, s; R( |8 U. ]（99-100题共用备选答案）
3 A; M1 k% R& a/ U: e+ y99
骨盆骨折易伤及
A.球部尿道
0 u- \9 ]& E d3 Z$ l* mB.膜部尿道
C.悬垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
' h0 s9 f# l6 H1 g+ D" S" O( ~/ M; L$ H$ _100
骑跨伤易伤及
A.球部尿道
4 g) O3 g$ _" |B.膜部尿道
C.悬垂部尿道
( n) W, c/ H2 bD.前列腺部尿道
9 x' z+ x# T0 EE.膀胱颈部
- s9 z; c: E8 u" RA.盐酸
# y: A: H' Z4 ]B.蛋白质分解产物
. \( p$ Z" X2 xC.脂酸钠
D.脂肪
/ J- _/ H' w( e2 _: T7 gE.糖类
, {- |6 n9 n% f" X5 r（101-102题共用备选答案）
101
3 R. s a D% S0 X" V刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是
* \( M& n" B2 n/ Z; AA.盐酸
! N# P. z$ p! r! N: C8 e+ QB.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
' }. {: W) E3 W+ r* hE.糖类
% N/ X( h8 P6 j- H: U102
刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
( w/ @! t Y1 y2 G9 J3 mE.糖类
: ?$ x2 w' T7 O9 ]A.乙肝疫苗
& E- I$ b# f: r9 Y2 K' C' x& TB.流感疫苗
! l6 V' y [& A J; \C.麻疹疫苗
6 q8 s6 x6 a- [2 QD.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
7 s. x1 ]+ m0 t r（103-104题共用备选答案）
: w2 X$ A! ^: V1 d1 N103
新生儿期接种的疫苗应是
) ]! |+ m3 r3 I6 t7 l. @A.乙肝疫苗
) ], c" e1 ]! R7 b* ]* q' hB.流感疫苗
) h$ A( W6 M/ A& g% f. VC.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
104
1 C3 G& c9 [% T* w/ X生后2月时应接种的疫苗是
A.乙肝疫苗
# P8 M2 H7 N9 J! J1 E6 g. ?9 PB.流感疫苗
C.麻疹疫苗
8 L' w* m% v0 ~* F( d/ ]D.脊髓灰质炎疫苗
( B7 L: S% _" ~/ d2 U) r8 v4 BE.白、百、破疫苗
+ h$ d1 Q3 U; t" z8 e& \8 ~9 CA.1条α链和l条β肽链(αβ)
B.2条α链和2条β肽链(α2β2)
C.2条α链和2条β肽链(α2δ2)
. c3 i. Y6 w; u2 {0 s8 tD.2条α链和2条了肽链(α2γ2)
: B3 Z' \, w. Q) |& O9 R/ lE.4条β肽链(β4)
, k6 p5 O2 K$ r$ O（105-106题共用备选答案）
105
% [7 d: ~2 A$ C+ X4 S6 a血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是
A.1条α链和l条β肽链(αβ)
B.2条α链和2条β肽链(α2β2)
C.2条α链和2条β肽链(α2δ2)
D.2条α链和2条了肽链(α2γ2)
E.4条β肽链(β4)
1 t" ^8 y1 K# [" v% f$ }5 T106
4 A7 k7 t, t. K& w1 p$ g血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是
+ m% [: k" i" ~- x# ?5 h+ vA.1条α链和l条β肽链(αβ)
B.2条α链和2条β肽链(α2β2)
C.2条α链和2条β肽链(α2δ2)
D.2条α链和2条了肽链(α2γ2)
- c& E8 W# t. {2 E3 bE.4条β肽链(β4)
! J- H( [3 C& [$ s/ H& c7 EA.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水
B.职业性接触石棉
9 B0 E, l% U. F4 |6 ~C.人乳头状瘤病毒18型感染
4 ?: S2 W7 G$ z8 r0 O! iD.职业性接触联苯胺
E.职业性接触铅
' W' l1 {6 G' q' [) W N6 e（107-108题共用备选答案）
H( j7 u7 Q4 y* ~107
0 L3 ~5 U# n" a3 w# E' c" K7 K上述各因素中最可能致肝癌的是
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水
B.职业性接触石棉
/ o5 o4 T7 b9 Y3 K& DC.人乳头状瘤病毒18型感染
) k% N% w V* l! p0 k/ ]D.职业性接触联苯胺
" S$ `* V5 M$ e" x2 \E.职业性接触铅
108
上述各因素中最可能致肺癌的是
A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水
B.职业性接触石棉
C.人乳头状瘤病毒18型感染
' X3 t% C" {' o) J- x# ?' d8 S( lD.职业性接触联苯胺
4 F4 E2 e* ]5 dE.职业性接触铅
; C3 O9 U" H* k# e9 ?& NA3/A4型选择题
答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%
根据上文回答109-110题。
109
甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即
7 M$ p1 e/ \+ q# JA.测定血清钙浓度
B.口服钙剂
C.口服二氢速固醇
# C& ~2 h7 Y/ l, ~D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.行甲状旁腺移植术
110
! k2 I0 r" c" h, x7 b9 _最有效的治疗是
A.长期抗甲状腺药物治疗
/ L# r' C" w. S4 {B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
男孩,5岁｡自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症
9 y* s% Z3 W" u根据上文回答111-112题。
111
5 ]& D0 Y1 n6 k% y @- u1 P/ m; v此患儿其心脏由哪4种畸形组成
2 N, M# p5 g& k: U1 t$ i0 E/ oA.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
( k* A* ?# ^+ n6 ]! s ]B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
' H. g3 @8 W, ?" o$ |# w; ?C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
; a; J5 T- M5 W8 ND.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
112
; V, c4 c. y6 M此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A.支气管肺炎
' @0 R. b$ F8 h7 J8 t: t7 _, T3 v9 {- aB.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
$ j" U! y0 i1 t5 L: ND.脑血栓,脑脓肿
E.癫痫
男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊｡血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗｡
# t: ]: [. H n9 k5 l, V0 a' }根据上文回答113-115题。
0 l) @% _2 \8 G6 h113
v- U: p6 J$ e# w9 U0 i7 X首先考虑
A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
) V' Y3 o; }: j/ F( I' LC.心绞痛
' r* Y/ y; |) Z. eD.心肌梗塞
, G7 y3 \3 t- R+ G( t: Y1 V/ gE.食管下段癌出血
114
最能尽快明确诊断的检查是
8 v) i7 D8 F' o3 LA.超声心动图
$ U" M& ]* c7 B! F. o* n& lB.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃镜
115
, e& D% k, ~+ i$ W1 k急救措施首选
7 N& a1 I5 ^, r' y$ ~A.抗炎补液治疗
B.开腹探查
7 y" G0 I n; G. s% nC.含服硝酸甘油
( J" e! H: J* _3 AD.溶栓治疗
E.输血、补液,纠正休克
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻｡身高85cm,体重7500g｡皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm｡脉搏缓慢,心音较低钝
根据上文回答116-119题。
3 s' c) r w6 g$ L4 ]# u116
7 D: L( T" I# M0 _* ]/ ]: I其主要诊断应是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
" {4 v) _* f9 YC.婴幼儿腹泻
- P' C7 s* @4 k! T6 L$ N7 QD.营养不良
E.心功能不全
117
; i/ ^+ x5 P+ y2 C- t- N" b假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有
4 x# ?: B/ R+ b. b' b! B" A. l. D& lA.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
- q: ~7 O+ s$ D! P) A/ i% G' `! ^' bD.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
118
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
g0 L- Z' C" l" dA.急性心力衰竭
5 B1 ?4 E) V( m: e* o2 `$ VB.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
7 T' m8 B* b$ o* E8 V" |D.自发性低血糖
# j7 M. ]/ w7 b( Y y' ~E.脱水引起休克
4 W" @6 X5 k- b, V5 ~- x, e3 G119
% O, M, C q* s上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为
$ n' {4 r( V ^& EA.给予呼吸兴奋剂
* N% z7 ?. Q1 HB.测血糖,静注高渗葡萄糖
" X3 ^& g2 V1 n( t6 a2 kC.测血钙,静脉补充钙剂
: c4 G9 W( n: b8 f0 lD.给予强心剂
E.输液纠正脱水
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐｡体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分
: j. Y+ ]: R; G6 H根据上文回答120-123题。
120
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
3 j) o( @: v% n8 i$ KB.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
121
6 T1 }3 ^ d: Q7 F9 x4 [下列检查应首先选择
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
( G$ T8 F" f) ?& H9 z& gD.血清淀粉酶测定
0 I1 Y. s$ d' X, FE.腹部B型超声检查
, K* k. W: T# _& g8 n& R! o122
对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
$ u' \) E" z& Z! M: N. u$ n! QC.抗感染治疗下严密观察
# B1 @: p$ o0 mD.抗休克治疗
$ ~# H& m" G* Z" `% E# K4 R9 a9 P0 AE.腹腔穿刺
6 o% L* M3 V$ s9 \123
在诊断尚未确立之前,不应采用的是
; V6 q) t9 Z* k# z7 nA.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
% I: Z1 D( u3 C% i- ]3 G0 CD.体液补充
; m0 ?; E0 g5 g! BE.营养支持
& ]& i3 E4 V Q( |. R7 l经产妇,62岁｡绝经11年,阴道反复流血4个月就诊｡查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg｡妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常
d# Y8 Y6 V3 W# u/ ]6 B* F4 r根据上文回答124-125题。
2 \( S* ^! h; }2 e) f, d* G" o6 e0 K124
确诊的最佳方法是
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
0 R: E7 ^" S, i+ _# u5 I) g& nC.宫颈活检
D.宫腔镜检查
l" g3 T; k4 N. gE.子宫分段诊刮活检
8 z) s% z* x( {9 T( M125
最可能的诊断是
A.子宫颈癌
- G/ q7 Z; o$ E5 o0 {9 ?. J- `B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
3 }& ~ t; n4 k: n- XE.子宫内膜癌
已婚妇女,32岁｡1年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊｡
根据上文回答126-127题。
126
/ J% Z, K' K2 ?) K% b首选处理应为
3 w7 J" D1 L- P- h$ vA.刮宫术
8 K% h2 E* [( LB.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
# J- u. K* { ^, B# o9 r! L& I7 gE.腹腔镜检查
/ `% p, ]1 e" d6 W4 w$ @2 I127
* G& j/ l! u- p! z可能的诊断是
A.异位妊娠
4 X" Z# ?! b) `; \0 vB.不全流产
- J( q+ Q2 d& G) G% n" H; ~C.月经失调
9 m; X! i2 w0 CD.侵蚀性葡萄胎
! M% F) W o' Q% ~E.绒毛膜癌
初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’
+ g% v1 a% f) ~2 y根据上文回答128-130题。
) _& j" j3 @/ z- ^, I5 v128
若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
0 c1 l" Z* v! Z1 Y1 S7 o: @D.完全臀先露
E.以上都不是
129
' E0 b6 r* c% G2 d6 d# G# f% I本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为
A.等待自然分娩
4 l+ x$ R) ]& P# n. j9 E: VB.试产
" T3 {$ O0 c" P- a( r6 ~C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
1 x& \. D2 E$ ~130
本例的骨盆诊断是
( Q) e7 Y* l! qA.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
) |/ q6 |/ {3 y0 u6 Y1 h8 CC.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛｡查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影｡
根据上文回答131-133题。
) y5 i7 Q6 ~% t4 t6 i- c! b131
: r+ w! l- }3 w- M6 x/ l( p首选的药物治疗为
A.青霉素
B.头孢菌素
) J' f1 \7 N3 ?& {! ^1 w9 gC.链霉素
. E h( b2 C1 ]9 L" w) LD.红霉素
E.无环鸟苷
132
( O: O! @# u* p& ?# Y, t7 I为确诊,首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
b' g3 Y2 n8 [2 r& Y( _C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
133
最可能的诊断为
A.腺病毒肺炎
+ e5 G) P& \& gB.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
2 d. i* U4 e9 h9 hE.肺炎链球菌肺炎
/ S* L4 N; F7 }$ [男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性｡
根据上文回答134-135题。
134
最可能的诊断为
% s! L5 R F2 VA.颅内出血
0 k6 X7 q$ t- @# CB.结核性脑膜炎
$ ]- L% ?5 Q$ q8 |3 L+ n, wC.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
135
为确诊,应进一步检查
( g2 _* y: s: p3 t& jA.血常规
B.粪常规
: ^. D. S9 d1 ?% A$ D7 ~C.脑脊液
" y6 K. }- Q3 iD.脑电图
( c+ [9 D: r0 q. \# kE.头部CT
小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动｡查体:枕后有乒乓球感
. }; G) M+ U5 z8 d: Z# k根据上文回答136-138题。
136
. ]. H5 x D0 M! w患儿最可能是
# X3 U2 R; n4 G/ LA.血糖降低
( c" F# f8 s" Q+ w) x; R WB.血清钙降低
0 V0 }6 j5 \( z4 q/ k) V% P; OC.血清镁降低
/ O4 N5 c: G& a" X4 T" T, `D.血清钠降低
0 l- w) O8 K) ^E.脑脊液细胞数增多
137
1 w) Z) z4 M$ R+ ?, \可能的诊断是
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
8 u/ h; f/ ]( f5 b138
止抽后的处理是
A.静滴钙剂
B.供给氧气
: |- d3 q) Y9 L! |- r r4 vC.肌注呋塞米(速尿)
& V# Z6 f4 C# PD.肌注维生素B12
E.静滴葡萄糖液
1 |& j8 O8 r5 z* U; q% K初产妇,26岁｡孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm
' W, S, ~$ y) W4 u. Q' C6 O5 Y根据上文回答139-140题。
139
出现以上情况最可能的是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
140
/ E* u& U; f$ s3 t. ]4 {" k! U此病例最适宜的处理是
A.人工破膜
4 C/ w- F" W) E z+ M8 sB.立即剖宫产
C.静脉点滴催产素5U
D.肌注度冷丁100mg
E.观察2小时后再决定
24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术｡术后持续阴道流血｡
根据上文回答141-143题。
141
初步考虑的诊断是
A.子宫穿孔
B.吸宫不全
C.子宫内膜炎
( b( W! G# q. ?) qD.子宫复旧不良
7 H0 U5 x) c( U) B8 a7 L6 `$ mE.漏吸
, h/ v; |5 e+ \$ i( N t; ~" W2 f142
为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是
8 ?* T0 n6 s- jA.腹腔镜检查
B.子宫镜检查
' ^( f9 x- U) m* M" _, ?! vC.B型超声检查
$ ?. o5 B e9 v. t* G% u7 ?7 uD.HCG测定
; N i9 n2 I; h5 @8 X" m0 zE.血常规检查
. l8 B& s2 ?1 J* C6 f4 m) c143
确诊后首选的治疗措施是
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
& _* s- Z* `. r6 l8 ^D.抗生素+清官术
E.宫缩剂+清官术
) S" f6 Z" @; q: G# B$ S \40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药｡妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显｡
/ ^3 z G. D* j5 |6 K根据上文回答144-145题。
144
2 o! z' `5 u# o; u本例确诊后的处置应选择
A.镇痛药物治疗
- h$ ~% O: S2 DB.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
5 m2 | g. F6 \E.放射治疗
P8 M9 `' u1 t2 z145
痛经逐渐加重的原因最可能是
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
. b: }1 z" x* [% l5 v2 a$ KC.子宫内膜结核
2 I1 a4 Z( T% @9 \D.子宫内膜癌
( m m1 ?; B; F5 p9 [. AE.子宫粘膜下肌瘤
男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐｡体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性
根据上文回答146-147题。
: {- \' ^$ D* Y$ w146
若行CT检查,典型表现是
* f6 r# R! r) M/ nA.颅内无异常
4 H, L9 l7 w$ J2 T2 t0 |B.颅内散在点片状高密度影
C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影
D.颅骨内板下新月形高密度影
E.脑内圆形高密度影
147
) o8 K5 x$ E1 B! u' V" v- K) H最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
3 Y* C6 k8 r6 nC.硬膜外血肿
5 O5 C. J, R1 h9 O* V6 ^1 uD.硬膜下血肿
E.脑内血肿
男,25岁,突感上腹部剧痛｡检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失｡血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L｡
5 [2 c# q) U' E7 ]根据上文回答148-150题。
9 @' A! \2 b5 u8 Y148
1 l$ E1 c( B! y+ R* {4 |首先应采取的检查为
A.腹部立位X线平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
* `3 e( s! c2 L) aE.腹部CT
; U5 B8 ^2 w; z- H( v149
以下提示病情危险的是
A.恶心、呕吐频繁
B.体温持续升高,寒战
. C- a( ?* t; L9 Y# l6 |/ uC.脉搏加快,体温上升
. V5 r& d9 x; u* H1 ]D.腹痛加重,大汗淋漓
F/ a$ a7 G% S" U6 YE.脉搏加快,体温下降
, |! o9 O: I1 y( {2 b% O8 B Y# l150
# Z \- W/ O0 j0 Y% S$ A& D若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是
A.胃肠减压、输液
; q7 H# _( T: X: hB.镇痛镇静治疗
C.全量应用抗生素
D.输液、纠正水电和酸碱失衡
k/ e4 ~1 i- z0 ]7 lE.手术探查