|
86 男,52岁｡上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐｡经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻｡最适宜的手术方式是 A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.胃空肠吻合术. b6 U( x: `' W+ Z5 s; g D.迷走神经干切断术5 X! k; e) j! q& j# r( Q, o E.选择性胃迷走神经切断术 87 男性,64岁,心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是1 |: [# n; u3 d+ C# W A.完全性房室传导阻滞 B.房颤; z! j, A0 y2 u7 ^$ @ C.心肌病心率正常- k9 g( ~9 u% M3 |- d+ A8 w D.房早 E.心力衰竭伴心动过速4 V* K" {$ `. }9 R7 X B1型选择题 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 A.知情同意原则 B.保守秘密原则# p2 H% r! C, Z' s C.互相协作原则, l$ R# j; ^* O D.诚实原则+ @' J/ V* F" v \2 e E.公正原则& q! A: k% Z+ f& m! Y1 G （88-89题共用备选答案）- Y0 R2 e I6 u2 d( h 88/ B4 ?' M4 Q, r6 R4 D 在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持. L) A; D3 v" g7 a" W8 l5 b; ` A.知情同意原则 B.保守秘密原则 k6 F; L2 X% L C.互相协作原则: s5 {& \6 D( j( J. V( ? D.诚实原则 E.公正原则 89 “人人享有卫生保健”是贯彻了 A.知情同意原则 B.保守秘密原则9 L5 x S( ]: A2 K C.互相协作原则. [5 h( t1 t" ~2 H- j8 I1 |" K D.诚实原则 E.公正原则 b! y0 o) l* e, Z A.潜伏期延长- L, n/ ^1 g+ z3 K B.活跃期延长% T3 {$ S( `) F% |% o2 X' E C.活跃期停滞4 g. A/ p. J k D.第二产程延长 E.第二产程停滞! Y! l2 O* s ?) y$ s$ s) K （90-91题共用备选答案） 907 e2 d( O5 l: M# d6 v 初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大5cm,22时宫口开大7cm,此时应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长4 S! j* w2 c7 h; Q C.活跃期停滞: }1 n" V$ `: l% ]* ^ D.第二产程延长2 g/ d8 d% Z$ [4 R) }. @ E.第二产程停滞 91 初产妇,宫口开全超过2小时,此时应诊断为5 g& I% A% |: D9 P A.潜伏期延长 B.活跃期延长" S+ w1 |1 |. o% t/ c! e K9 Q C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞 A.责令改正 B.警告 C.罚款& r3 Z. M/ `& ]% J7 E0 m D.吊销执业许可证 E.追究刑事责任% g5 `5 Z" D* Y- ? （92-93题共用备选答案） 920 a8 y: ?7 D2 N. G 医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的,卫生行政机关可给予的处罚是- U/ U% g8 S- o- s$ d A.责令改正 B.警告$ _8 i$ x: r0 D' r C.罚款1 c3 J$ @# C% w4 G9 [. a D.吊销执业许可证( b9 j/ a6 o8 p# m6 F; C* y E.追究刑事责任 93# u. n f/ ~+ u& V0 j 承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是" w9 L" B8 `7 ]+ ]% ]8 \4 R A.责令改正- C0 G& a( }7 m5 l B B.警告/ l& T/ }- u0 q; m/ w. x C.罚款 D.吊销执业许可证7 s1 f# I; d/ k/ q+ a3 s7 D8 F8 c E.追究刑事责任 A.唐氏综合征(21-三体综合征)" y( E7 n, U- F0 q7 { B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症 （94-96题共用备选答案）: p6 ~; g7 S& \: o V" H( t 94, x. r( n* | r' Z( Z/ K 女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手｡ A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良! B& V% y/ u6 b5 s C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病3 A( y8 n, ?7 z, A E.苯丙酮尿症2 R+ H1 f: {" v 95. @9 e* M' X7 u d' [- a; ~8 r 男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱｡$ m$ g ^0 h: Q! S' \$ g! p A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良# Q: i7 u1 r1 Z1 \9 b% t6 a C.先天性甲状腺功能减低症' R5 u( C7 ~$ }3 V2 A D.佝偻病 E.苯丙酮尿症% A4 F1 c; l$ C" z: e6 h6 H 96 男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味｡# U1 T* |) a- ]) B6 ^& ^ A.唐氏综合征(21-三体综合征)# N/ X5 h9 J' |0 f) k B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 v+ z1 d* [6 N9 a; }" f' R. a E.苯丙酮尿症 A.10个月9 M, n- k+ D) G! { B.1岁半4 H9 m1 o- ?: h) G C.1岁8个月 D.2岁半6 A4 u( U6 p5 c2 { O; O8 Q E.3岁 （97-98题共用备选答案）. y# {3 \8 o# D, k' ^ 97; q0 B o9 C$ K2 u2 r9 J6 } 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是; A/ O' ?) w3 \9 b& X$ x* i1 | A.10个月 B.1岁半& E# f" M+ b9 z$ `, y C.1岁8个月 D.2岁半4 c6 n3 w9 j. O, ~0 {7 j5 B( N. S E.3岁3 M0 W( A- u+ F4 x6 c 98 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是9 z* r' V0 b! y1 Q0 k A.10个月 B.1岁半 _7 O5 R3 Q2 i) g/ v C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁 A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道 D.前列腺部尿道 V4 ~) |( `' _, r E.膀胱颈部$ D4 x6 }7 D: u3 _$ ]" u （99-100题共用备选答案） 991 l ?# b7 _6 P& o 骨盆骨折易伤及 A.球部尿道: \- V! S1 U1 O9 J) z4 a B.膜部尿道0 [# q5 g N# s/ F' S* o/ f! y C.悬垂部尿道! X7 m* B& w+ D# t( F3 u- ~ D.前列腺部尿道9 l2 p: O5 S# Y) {1 ^5 J E.膀胱颈部 100 骑跨伤易伤及 A.球部尿道 B.膜部尿道, J: q* J) l' k/ R$ S C.悬垂部尿道8 i4 y3 E1 F: q$ b# D7 q: ] D.前列腺部尿道# S3 a0 r6 B. l/ a7 k E.膀胱颈部/ R. t/ {4 \5 e A.盐酸 C4 [+ V3 Z2 }. ? B.蛋白质分解产物/ k# R, ^2 A* W7 i: K C.脂酸钠0 c3 E4 ~; R- \ D.脂肪5 b" i! C# J6 \2 C6 B E.糖类/ X5 l% \# s& n$ y （101-102题共用备选答案） 101 刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是" L/ _6 v2 B& H+ p9 p A.盐酸/ j$ h0 t, A4 P( t1 u B.蛋白质分解产物7 O9 W$ [0 j, {) a, Y C.脂酸钠- p. g5 E ]1 u9 M2 {: J D.脂肪 E.糖类; t/ ?4 K; g. N" ?% ~ 102 刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是) ?6 i+ o% N0 f1 l2 V0 P7 Z3 d A.盐酸 B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠 D.脂肪0 n5 L, O4 U; C* \ E.糖类 A.乙肝疫苗8 l1 S; Y) P2 e5 T B.流感疫苗( |6 O3 K: G6 O$ F: m3 e3 S O C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗) h" k3 M; s# A& S3 V E.白、百、破疫苗8 L4 s4 B- Q" W! e6 }) X* t （103-104题共用备选答案） 103, o1 S+ x2 f6 N) u1 f 新生儿期接种的疫苗应是: u) w$ W3 P9 c2 |& B' B% a A.乙肝疫苗; j# G$ { k1 b9 j B.流感疫苗 C.麻疹疫苗( G! t" T1 Y* p2 y; a6 h1 l9 O( Y D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗* r9 P) g S; D& W0 d 1042 p& D4 L# R! _$ i 生后2月时应接种的疫苗是/ W0 X- l7 x4 r! j$ S4 Y A.乙肝疫苗 B.流感疫苗' E' G6 ]: `5 ^( p& e" F! A C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗 A.1条α链和l条β肽链(αβ) B.2条α链和2条β肽链(α2β2). {' U9 f* Q$ ^; _3 c, \' q C.2条α链和2条β肽链(α2δ2)% i: Y" Z8 F* p1 b D.2条α链和2条了肽链(α2γ2) E.4条β肽链(β4) （105-106题共用备选答案）; e0 c' w7 \# a$ H/ p 1052 }! Y# W- Y1 `* O: h+ J 血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是+ g2 L2 C# e8 v2 t A.1条α链和l条β肽链(αβ): i2 S) Q& B7 N2 S9 w, r B.2条α链和2条β肽链(α2β2); m8 ^3 S) D+ h) }$ ?1 }1 g U# M4 N C.2条α链和2条β肽链(α2δ2) D.2条α链和2条了肽链(α2γ2)! Q* C Q! E: R6 }" i E.4条β肽链(β4) 1069 f/ Z& A# U5 C 血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是0 L/ r: i/ U$ M/ Z7 g A.1条α链和l条β肽链(αβ)3 E4 w" H8 N- n% Z; g8 M2 [( b B.2条α链和2条β肽链(α2β2)" ^0 a$ ^) F4 J, _ C.2条α链和2条β肽链(α2δ2) D.2条α链和2条了肽链(α2γ2)4 k% F* m# N& O$ }2 ~2 M E.4条β肽链(β4) A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒18型感染 D.职业性接触联苯胺" g% R8 @ K+ o2 f+ q1 P E.职业性接触铅" W1 c/ X/ z* @ A1 a （107-108题共用备选答案） \7 |3 Y: c+ A7 c7 I 107) A# c s6 }& z# }5 S& S$ u 上述各因素中最可能致肝癌的是% D# ~' ]# d4 [, T A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水2 t) }3 s4 b G0 I3 a& r0 x1 Q+ h B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒18型感染 D.职业性接触联苯胺1 |- I$ S+ ]; N3 Q( | E.职业性接触铅 108 上述各因素中最可能致肺癌的是7 K+ B: w* ]7 i: m* M d; @ A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水4 L. c% |# `0 W* Q4 { B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒18型感染- y" j% | _3 R/ \ D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅 A3/A4型选择题+ j6 K0 K- {% }- F7 k( u 答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。: h( l0 Y2 u2 t7 G7 R+ n9 I' z 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 根据上文回答109-110题。 109 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即 A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇9 s2 o% S& b+ x D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E.行甲状旁腺移植术9 q. `5 u* K8 C% b. i% v9 b 110 最有效的治疗是 A.长期抗甲状腺药物治疗0 |1 S% f* O- s* [! T. t+ {0 M B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗 男孩,5岁｡自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症 根据上文回答111-112题。2 F: u* {2 ?# z4 B% o% b, ^ 1119 F# f2 V4 ~; `) {$ A6 y 此患儿其心脏由哪4种畸形组成 A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚& b }: ~/ [3 L5 b6 | B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚 C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚: |; J5 d( l+ }" q& S D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚1 Z" g) i! F+ n6 G5 K) W8 E E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚 112 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 A.支气管肺炎( V/ N6 {* t# S. M# T6 D B.充血性心力衰竭! ]) C( q P: T- Y C.低钙惊厥8 |- H# c/ h! `, B0 d; P D.脑血栓,脑脓肿 E.癫痫 男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊｡血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗｡ 根据上文回答113-115题。4 Q1 [* G; I X" Q, B! I" L 1135 T3 G" E- @2 q* A Q7 E4 }1 L1 T 首先考虑 A.急性肠炎7 o" K- [+ x# d. ]& J B.急性胃穿孔 C.心绞痛# i6 C, v% T2 t& J2 E/ [0 e0 Z D.心肌梗塞- ]3 ^) t( B5 e8 x) I E.食管下段癌出血 114 最能尽快明确诊断的检查是 A.超声心动图9 D+ O( \. f+ K0 E% W8 [* _ B.CT* L3 x6 x3 g5 \) p0 i) Y0 F+ Q C.血生化、心肌酶: B- N. R7 {) f D.胸片. b! k/ V5 H& @7 B' ?. E- _1 {7 o/ r F E.胃镜 115 急救措施首选 A.抗炎补液治疗: z8 @: h9 L) G4 [& T; I# X' m B.开腹探查 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗 E.输血、补液,纠正休克- ]! ?: Z7 k* e8 T1 Z- l9 j 男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻｡身高85cm,体重7500g｡皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm｡脉搏缓慢,心音较低钝6 w* m; f" {* @0 P, s. y3 s! X 根据上文回答116-119题。 116, i" q& A9 y4 m 其主要诊断应是* s+ W& ?9 \% R& e* c A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良, Q" n/ {, M \2 n! J E.心功能不全# i# t `# V+ v( c 117. h) b& g' h( S3 q" k 假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有9 z2 J9 v1 ^/ Q" o$ d; O+ ]+ l' W- f A.维生素A缺乏" e, i, ~- ]$ ?5 h B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏( b9 Q% U c; \3 w- _) E D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏% @7 ?6 Y/ `2 W 118 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是" [) U' }6 m8 L! M: ]6 q1 l7 d A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛 C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克 119) Y) s+ N4 T6 R! D( N5 Y' X 上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为 A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖,静注高渗葡萄糖2 `+ ]: P' i5 J C.测血钙,静脉补充钙剂 D.给予强心剂" W N5 [6 x: m; w' C) o- ` E.输液纠正脱水 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐｡体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分% a8 O _# Q" P! m$ q 根据上文回答120-123题。& a1 P# _- \6 ^ 120 最可能的诊断是6 T8 S" D, h0 [: j A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻* Y5 g# [% ~. f8 \% Q0 w$ z. { D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎 121, H7 n$ M6 j* ~; m8 x# D+ g 下列检查应首先选择 A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定8 w( x0 Z' M( q" @ C.胸腹部X线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部B型超声检查- U- W! w/ P2 L: y, u 122 t9 U6 k, j% n5 A: f& l 对诊断困难者应进一步采取 A.剖腹探查 B.ERCP检查, Y2 v& Q0 m9 @, b# L, D1 p! B' [ C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺6 N) B, I2 s+ d7 M }1 c2 k 123 在诊断尚未确立之前,不应采用的是( p' h4 m5 t# u) M A.禁食、胃肠减压 B.吗啡类止痛药8 {# A3 f/ a8 T* o) C+ W C.胰酶抑制剂 D.体液补充 E.营养支持 经产妇,62岁｡绝经11年,阴道反复流血4个月就诊｡查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg｡妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 m, @; n% k% M. j% B4 ~% ?+ G 根据上文回答124-125题。3 J" }# T2 |! r" c6 W! E: y 124 确诊的最佳方法是3 M( O7 d9 T2 V8 R% T! H$ e A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检) L% J( k/ G! z9 f) l D.宫腔镜检查( Z7 e3 V$ h# d& e! _, [( M1 } E.子宫分段诊刮活检) n& S. g1 B6 w: Q2 X 125 最可能的诊断是' ?9 _; t$ D* V x A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎( Q3 p2 I( z# s; ^ C.子宫内膜息肉 S Y" ~2 f5 p ?7 C. t+ M D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌 已婚妇女,32岁｡1年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊｡/ K2 r9 `( w3 i 根据上文回答126-127题。 126! D$ U9 m" ?0 k, w& r2 g 首选处理应为* V/ s2 ]* v& i3 S9 f A.刮宫术: ]8 e$ Q4 c! _& u" c; n B.后穹隆穿刺术 C.子宫全切术 D.化学药物治疗 E.腹腔镜检查# V9 R. e: Z. _; X( F 127. T0 s2 ?$ N% }3 A) V 可能的诊断是 A.异位妊娠% X# M, f! ~/ n/ [6 H* R B.不全流产 C.月经失调0 F8 I" Y5 m5 S( _5 A4 C D.侵蚀性葡萄胎2 x2 I8 v1 _3 k1 y/ Z E.绒毛膜癌 初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’ 根据上文回答128-130题。/ t1 h' ]* Q4 o) b 1289 r) f b6 u6 E$ ^9 i 若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是) w9 [1 N7 V, F1 c A.持续性枕后位 B.估计胎儿体重2800g C.胎儿窘迫 D.完全臀先露 E.以上都不是# _( {3 V0 K! d! |! c# f 129 本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为$ M) }0 v( V/ A# I9 l J A.等待自然分娩# X6 e G; s# ^& j B.试产, Y7 Y% ?% r Q% l, H C.剖宫产 D.产钳助产: a( V/ B+ n- i2 T8 X5 i E.胎头吸引 130 本例的骨盆诊断是3 s1 }8 ?: E5 x0 \* z A.扁平骨盆 B.中骨盆狭窄 C.漏斗骨盆 D.均小骨盆 E.畸形骨盆7 L' n% ~8 A8 u- C 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛｡查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影｡ 根据上文回答131-133题。 131 首选的药物治疗为 A.青霉素: d) h% |' a+ ?+ g7 B' A# T B.头孢菌素2 r# i" m5 Z N M6 V' _3 r0 A C.链霉素+ ?% [+ }5 k, Q/ `. ^3 k5 o D.红霉素 E.无环鸟苷 1321 T2 ?5 ^1 f3 z( ]3 S$ Y; y5 Y 为确诊,首选的检查是 A.血培养 B.结核菌素试验7 x3 s9 h C- C$ r C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离 133% d* L% h; \4 m( J& b$ N2 v 最可能的诊断为$ u3 h3 j- u) h+ O/ m% i A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎8 ? q& M- B5 r. B/ K D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性｡ 根据上文回答134-135题。 1348 b9 |7 T0 Y* Q5 l/ P5 s9 r5 ? 最可能的诊断为( k+ J+ ^, o- t) t3 [ A.颅内出血 B.结核性脑膜炎3 T% e: b/ _2 y6 w7 k C.颅内肿瘤* |9 @$ g, Z$ v' s D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎1 c- C( X0 y2 B8 q) k% }5 l6 Z8 E" Y! }% {6 ~ 135 为确诊,应进一步检查 A.血常规 B.粪常规+ p8 Q) Y' Y4 M X+ `+ c C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT' R) J7 j4 f+ `7 ] 小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动｡查体:枕后有乒乓球感 根据上文回答136-138题。7 K' }0 `3 K# T' E9 N) f) g5 t& O 136 患儿最可能是4 `$ _0 M$ K, \& r, d2 A3 i$ G! u A.血糖降低1 v/ m: d( O- A' F4 A% S3 U- p B.血清钙降低 C.血清镁降低 D.血清钠降低 E.脑脊液细胞数增多- T" A' s5 q3 d2 X 137 可能的诊断是 A.热性惊厥( P7 F( U/ F* T0 r+ c9 p B.低血糖症* c& f( Z5 b, ^" M) v& d C.颅内感染- L3 G1 m. X; [" k' s6 H7 n D.低钠血症7 E+ Q, h5 j8 q5 c E.维生素D缺乏性手足搐搦症, i+ O" }3 o( ?% W2 d7 }- N8 P 138" C+ E2 e1 e9 C+ T7 h4 X 止抽后的处理是 A.静滴钙剂( d& `6 @( H* |2 _) ? B.供给氧气$ Z# @# ]" V* Z7 }- P- b' G( G3 D C.肌注呋塞米(速尿)5 J v; J8 @: K D.肌注维生素B126 c' F' `0 P$ c; [4 N* P; B9 H0 P E.静滴葡萄糖液 初产妇,26岁｡孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm 根据上文回答139-140题。 139 出现以上情况最可能的是: m+ w& I2 V0 I$ l A.子宫收缩过强 B.胎儿过大( F- x4 z; b# s6 [; c5 F C.子宫收缩乏力) z2 j! t7 ]8 E! N: e1 L D.骨盆狭窄; n+ D( s4 A1 t8 } E.胎儿畸形 140 此病例最适宜的处理是# ^ ?3 k* r" w5 c& Q; x" Y A.人工破膜 B.立即剖宫产% R$ t8 M- ]: v# b/ F C.静脉点滴催产素5U0 U+ p7 z$ @8 w- Y D.肌注度冷丁100mg* @2 }& j4 q- D! F) G E.观察2小时后再决定4 D* M; J9 q2 t0 {0 j 24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术｡术后持续阴道流血｡5 `9 w0 @4 i! h* ]. P' Q 根据上文回答141-143题。5 x2 R/ L6 g% a* d0 @# }9 q2 f" K 141 初步考虑的诊断是 A.子宫穿孔 B.吸宫不全& p' ]: `2 M6 D1 K: Q( K1 Y C.子宫内膜炎# ?" l0 H# G x! Y# e" X D.子宫复旧不良 E.漏吸 142! ]% h! Q4 \( g. k 为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是 A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查 C.B型超声检查 D.HCG测定 E.血常规检查3 _" r; |, o2 f 143+ e" l7 e/ {7 @3 R. g0 e3 L* ? 确诊后首选的治疗措施是 A.应用抗生素& q/ F8 ^# n# L5 h1 D& }6 u B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂7 N+ b- K6 V2 u D.抗生素+清官术 E.宫缩剂+清官术6 ~8 v" i8 v, {% {, S! ~8 M 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药｡妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显｡! |# D! }( _, @- `$ T$ ? 根据上文回答144-145题。 144 本例确诊后的处置应选择 A.镇痛药物治疗' V+ W/ f$ d( s2 c5 | B.性激素治疗 C.化学药物治疗8 O+ Q5 [ T2 R" S3 Q, c D.手术治疗 E.放射治疗 145! K8 h* [8 ~9 X: R 痛经逐渐加重的原因最可能是4 S3 _4 B+ w9 _) e) | z, g: c+ C A.功能性痛经( | R: A+ h+ }( U- a/ O0 |$ @, f' G B.子宫腺肌病" u0 ~' @( W5 K& l+ K& h/ K C.子宫内膜结核: l! n* q2 K4 X4 @ D.子宫内膜癌9 R5 F! I; i3 F4 G E.子宫粘膜下肌瘤 男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐｡体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性+ I- `9 q$ M' y; o. u0 N 根据上文回答146-147题。 146 若行CT检查,典型表现是 A.颅内无异常" M4 e* {& h/ T0 V! v) J B.颅内散在点片状高密度影- c& d+ J9 g: \, \7 S2 o; C C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影 D.颅骨内板下新月形高密度影 E.脑内圆形高密度影- o q; ]" G4 J/ { 147 最可能的诊断是8 x1 K' }$ g2 j/ `& ^ A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿 E.脑内血肿 男,25岁,突感上腹部剧痛｡检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失｡血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L｡9 ?1 i# A- E, ?2 x/ O 根据上文回答148-150题。) A1 Q) p/ ^+ f% A2 [$ j 148" N) Z4 b- ]: H& b 首先应采取的检查为! Q8 L4 x" P" f' @4 { A.腹部立位X线平片 B.腹部B超$ q2 X, l; H- n. d3 |; g C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT' f# x! \7 L1 Q" b 1497 y* j% v9 ?+ I+ F# ~* q3 b5 d 以下提示病情危险的是+ u- i6 d1 y" n( o) A( u1 D# U A.恶心、呕吐频繁4 @3 Y! o) z7 K, e B.体温持续升高,寒战/ `8 A- i6 }* P+ F. E! ~ C.脉搏加快,体温上升1 P) c! X( w, v3 S3 S3 I D.腹痛加重,大汗淋漓, Y |% V9 G/ w( O' [1 u9 E: s5 T E.脉搏加快,体温下降5 G1 z5 T7 o/ z 1507 j4 |: h9 q1 n, U6 g. w7 k4 X 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是6 Z/ G& i+ {$ m1 g4 H3 w$ p A.胃肠减压、输液1 R% G. W& r- |. x: d, { B.镇痛镇静治疗 C.全量应用抗生素 D.输液、纠正水电和酸碱失衡 E.手术探查 |
执业模考四续
- 0
- 907696
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}