德哥医生
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德哥医生发表于 2014-5-28 10:12:18 | 只看该作者

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2014年临床执业医师考试专业综合模拟试题（四）
* l l$ t% t" `5 Q试卷说明：, C; B4 H4 l' S1 S. n% |
◇ 本卷共分为 4大题 150小题，作答时间为 150分钟，总分 150 分，90 分及格。
5 n( c9 R4 n5 v8 w3 ^; m e) m◇ 试卷年份：2014 年6 c! r3 e' f: Y* k/ [( J! i$ Q
◇ 试卷来源：找题啦
& R$ d: u) B. G8 m8 C3 \A1型选择题/ T+ t8 k3 G& Y0 l P
答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2 E e2 `! A1 I# F
12 X/ @9 }+ ~9 V3 r
心包叩击音最常见于
9 e( E5 o7 u2 Q# Q$ V0 C, v( i, U3 y+ [A.心包积液" \! j3 ?& G/ L
B.二尖瓣关闭不全5 t; b9 s0 }- E: L6 w l r: x' c
C.心力衰竭
1 F% S/ G2 b9 T5 T, G8 C$ HD.扩张型心肌病 f6 }, U, [1 y4 P
E.缩窄性心包炎; r3 ^4 }" r$ b% t% }, W
2/ y- P) c/ m u) D# o
心尖搏动向左下移位见于+ q3 u2 d- Z( P
A.正常人左侧卧位' {3 z% \: I8 F) ]* t* P' x& [
B.左心室增大
/ U) K8 k" C! c+ ]4 c" G) s$ l+ @C.左心房增大
8 q. ]. L* q8 T+ fD.右心房增大
! u; q* j( D; {6 XE.右心室增大7 K+ i- [1 |7 t" l4 T# R8 ]
3
0 ~- w! u! Y7 C Q; c心悸伴发热见于下列疾病,除外
6 o% g/ [+ s, cA.心肌炎+ M' K9 E: B9 d0 c
B.心绞痛0 |' B! `: _4 c5 D. o/ _
C.急性传染病" p7 A, n8 l2 h8 I! X! A
D.心包炎: m# ^7 `0 @3 v/ r
E.风湿热, U* w2 K" m; B* j
42 ~1 ]7 ?. t2 [# k/ b/ t: A: ~% i
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用
; z$ z8 V9 X o6 e& iA.局部糖皮质激素3 V4 f" V) n* C
B.全身糖皮质激素 w. s" f( c2 }& j0 W9 r
C.β2肾上腺素能受体激动剂
8 x( p7 O" D+ F# [7 k D! {D.茶碱类药物$ \( t) m0 Z* I. S/ |! b
E.细胞膜稳定剂
" x6 T# [- W5 c N- s5 N: T- Q& c* k6 V7 o
引起呕血的病因不包括7 a4 d2 x+ n( n3 d6 f3 | d- ~ t/ u
A.食管疾病
9 j2 C# l# Z2 |& ~B.血液疾病
, D- p3 o! ^! P8 O+ q, TC.心脏疾病# m, V2 \3 |- `
D.急性传染病7 H+ w" E$ c3 q; X. L3 V3 }( B1 s2 a0 j
E.肝胆疾病/ e0 Q$ @0 p# ?3 {
6% G: e9 b g3 J
28.患者,女性,右侧胸腔积液,其多喜哪种体位
2 L9 U( K+ l$ ]. t/ \A.左侧卧位4 D2 B% Q4 d5 H! U
B.去枕卧位. i: z/ Q" [) d5 l# j+ f
C.仰卧位' S# d) _4 ]1 }3 A/ ^6 Q. K7 [" Q; O
D.俯卧位/ M2 N6 A) \0 l% M b
E.右侧卧位
& s/ j. k4 K$ `4 q5 _71 z7 X) A) h( B0 {
先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病6 z& g* p6 M9 Z: }! [
A.脑出血
( I4 g% h- }+ h- j- T: J! EB.蛛网膜下腔出血
% m/ M, T9 D3 s9 S- l$ a' [1 {C.巴比妥类药物中毒! o9 Q- l; C) ^1 P( {3 c
D.大面积脑梗死
: \& b) Z' _; P6 [7 ZE.败血症
' o7 K# M3 ^8 J! x8 o8
_6 ]& f7 ~* I8 W高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
, j( p6 B6 i) {2 ^: B/ H( TA.开颅手术( z' j8 D; l- N7 |- b* _3 e
B.腰穿放脑脊液
, l% y: T& ~% l* S8 o" M) PC.脑室穿刺9 ?) D0 I1 N- _# w
D.静脉快速滴注甘露醇1 ` f" ?7 J; w( V6 f g3 j- n0 r
E.静脉注射50%葡萄糖
5 Y" b4 F) X" n- ^/ {. L9$ C; W; a! b8 O
下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是
- Q; c* j3 I$ l5 h1 j" JA.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
5 I7 j" |8 E% _3 y$ w9 ~. u2 }B.右心房内膜下广泛出血( K) f) E! u! w/ C- T
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死( m5 p1 d0 m1 ]. f, }+ R* `
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿( {9 B' x# H, Q2 ]: Q
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿+ Z* y/ y# B2 m% h- ~* Q1 ?
10
L0 K8 D1 Z/ e6 W最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
7 S) ]. P1 S$ RA.输新鲜血
9 O' b, ?# I5 X; f7 V2 [2 U% pB.输新鲜冰冻血浆
- I) b, v) k. e) ?& ?6 dC.输浓缩红细胞4 o) [* k6 K K v4 J7 d
D.输白蛋白制剂
* [; {1 L! a4 |E.自体输血6 t' D: N. ]9 \ A" r
110 `) Q- T7 A; g8 Z4 u9 v0 E5 w$ T
生后2月时应接种的疫苗是
0 Y6 C9 C0 J. f" dA.乙肝疫苗
0 Z( ~! H; C, z" r2 P! FB.流感疫苗
. E8 p, u4 M, @- o- VC.麻疹疫苗$ r2 a; a% g5 k7 I) R; S2 N, w
D.脊髓灰质炎疫苗
( Y: i1 L" y x! qE.白百破疫苗
j$ y! r5 e# }, F1 \12
2 T+ U0 n- O# v% a. h8 b新生儿生理性体重下降发生在出生后
0 |; \" _8 v5 a0 sA.第1周4 {- i5 e8 n! ?/ F( F @
B.第2周
2 b% m7 W9 K! \" {1 DC.第3周+ j: X2 e4 b4 g: u! V
D.第4周
( o4 Z9 X2 q3 A6 r6 L9 O2 A+ _# h. QE.第5周; d L3 e) _6 Q) O4 F
13; ~7 ~: \4 V" x! m. x% u A
呕吐伴黄疸可见于
- e! |$ _: A/ S+ I8 JA.幽门梗阻# e$ e5 ?6 @1 {
B.急性胃炎* ]% z ?! b# B% K4 M
C.胆石症
P0 [* _' L; n- E5 z- | T7 A; F0 c0 RD.急性肾盂肾炎6 }. T- U4 Q9 Q2 U2 C& [
E.急性阑尾炎
; ?+ G! y) V) r) |) r X14$ x: N8 Q" @5 `" u( a
意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病
4 G6 ~# g/ G, A/ bA.吗啡类中毒 w p7 f) O( p
B.颠茄类中毒
$ L" p, U: u) L- v% @C.酒精中毒
+ t+ }+ T J0 V) u* k: TD.氰化物中毒
$ R( \& g1 I6 T0 M7 mE.枕骨大孔疝, z4 @0 D! z% v' O
15
6 ?& k: W2 Z% S6 p$ f' v: w女,足月顺产,母乳喂养｡近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深｡体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物｡血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”｡引起黄疽的原因是0 p' k* b2 [3 b& M2 ^/ F5 O' ^) L- k
A.母乳性黄疽, z4 t {' D6 i5 ]
B.新生儿肝炎( d! \5 |- @2 P2 [* H
C.新生儿败血症
1 M5 d- p! [; b0 H3 xD.新生儿ABO溶血病' d7 Z& g* J+ W- Y. g! ?
E.新生儿Rh溶血病
$ q: y$ K$ l& |/ U* ?" {16 w( S7 P( O0 k0 a" o; I- _$ D
关于枕先露的分娩机转,正确的是0 t' ]* J/ q) x0 D0 ]- p
A.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接% j5 u" l. i( d7 o- Z* O2 ]2 A
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
$ C0 @9 s1 @9 c/ u; w1 Z8 WC.当胎头在中骨盆开始内旋转4 w# n0 c+ {, v) t. c8 S
D.宫缩和腹压促使胎头仰伸8 F+ U5 u7 k! W; s! x% p
E.分娩过程中胎头呈持续性下降
# T( _! z, ?7 _/ d17
$ n& K4 c. {' p* j7 l下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌
?) p5 J/ f0 u" B0 A& k/ T, ~% I8 J* ?* PA.乙胺丁醇2 u" y! i" G3 Z
B.氨硫脲
+ o2 Q1 f+ j, U$ d- W5 B1 R fC.吡嗪酰胺* E' N% [" R" x
D.链霉素
- R- G. ?0 s) {8 v) H* nE.对氨基水杨酸: b$ N+ X, u% E& _
18
u" f1 O( U" |+ G- Q8 J- |了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
3 [8 y2 L9 |/ d% W7 F+ P) IA.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值5 v" w2 s+ n7 H L3 d/ X
B.检测羊水中肌酐值; M2 k5 J/ k+ Z. p! |
C.检测羊水中胆红素类物质
% t, s" Q" R8 I1 }, {) k9 HD.检测羊水中淀粉酶值
2 j u0 x! r% @6 E' \/ aE.B型超声检查胎儿双顶径值
# N6 \; o& ]* V* d" A19
! F9 s. _$ v' E2 I下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻
, u' v0 _3 ~/ }: T: }% m3 WA.急性肠道缺血8 u- Z: ^0 N; A
B.慢性胰腺炎
1 d1 b. H" T, LC.过敏性紫癜
8 \8 L) p/ B3 O0 N- L* b& y2 Q0 JD.败血症
- A8 y' t% N5 O1 a( f6 w: G6 VE.砷中毒
1 }1 |5 a% a& S* M' k20
h3 j% ^* `- B, h* a" U; I胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示
' q& |8 F* o& |7 \A.肺动脉瓣狭窄6 ~' o# V, l# h0 ?" \8 B4 l' y, ]
B.二尖瓣狭窄,+ Y; b3 H& D3 m( @; M% H! o% K
C.主动脉瓣关闭不全9 r6 b5 Q% P9 A4 F# D
D.动脉导管末闭- N4 k! h5 T7 R# A! }
E.主动脉瓣狭窄
/ l+ y4 h7 d5 \. j Q: M7 r6 ~21, w$ M/ e( W9 p E y9 o# e; A
少尿是指每日尿量少于0 a% h P4 d' r0 M% ]7 G
A.200ml
7 O) i0 V( X2 C' YB.600ml
6 f7 [) ~# P6 K3 L6 U2 @C.500ml8 R- s$ b$ q" {: }
D.400ml
/ S0 L$ @- a" @7 G' DE.1000ml: i2 E% b5 `5 D" U `) g
22( q3 O8 k, V3 ]8 W" _& s! V
慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是
9 L6 \. t: D! b. ~0 @A.Kussmaul呼吸
2 f" A# j, _/ G8 kB.呼气音延长. d( w3 Q4 W E
C.异常支气管呼吸音$ _3 w5 e7 ~, V7 S) g! x) ]0 L
D.大水泡音
( L. [/ ~, [" ?5 }1 A0 Y3 M( YE.羊鸣音
) ]+ a4 ]- h5 N3 A8 ^; Q9 }23
1 L* F3 [+ J. K5 Z意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病
6 }: a8 b, }/ V. S- J0 GA.巴比妥类中毒
c( j9 M. a$ f& \7 e5 u9 Q+ _. ^B.吗啡类中毒! E x. {- X! A
C.酒精中毒/ s2 o# c$ z4 C8 `' c, }, E7 ~
D.有机磷农药中毒0 u* P6 L- o2 E$ y# @
E.脑出血6 g3 ?: R1 F5 D5 n: l ^- ^8 j
24
, l) o* h. A5 t$ S缺铁性贫血在成年男性中最多见原因是
& j& N- w9 Y# X+ q! o VA.消化道慢性失血
( {7 {* Q6 b$ m0 K5 X4 \8 \. {# i* |B.铁需要量增加. T4 j, y6 B6 u. }
C.失血过多$ J% H2 |, Z j- ]) w
D.铁摄入不足
. c' [% o1 h$ g! s4 _9 ]E.骨髓造血功能减退
3 S0 Q$ R% ?( z8 R7 ?/ y% s25& |& i& q5 ^: g+ {* V# K# ?4 A) K
下列哪项属于吸气性呼吸困难
" ^* |% i/ u9 NA.慢性支气管炎
6 r( _+ |! ?8 S( BB.甲状腺肿大
, u9 J+ ~$ i/ D9 h; ]1 rC.大片肺不张
% U3 V+ u$ z$ D4 x: y4 {" h) }D.支气管哮喘# a% ]' F( {5 c% M4 g
E.气胸2 S6 K1 \( n P* W6 ]' l3 y" `
269 P5 a/ R1 W! R$ x# }
总胆红素浓度超过多少,临床上可发现黄疸
4 U4 K$ z& d+ B0 W& aA.1.7 mmol/L& N& E0 j% l8 t
B.3.4 mmol/L
& j0 K0 J$ n7 j. i9 y. Z/ M& HC.13.68 mmol/L2 t0 k9 l i+ r, V3 b
D.17.1 mmol/L
4 u! `3 {5 g9 x0 X0 D/ qE.34.2mmol/
3 I) P4 g0 x! k* l& D3 y27! E! c5 f/ l5 T7 K
婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
, _8 r# G# A+ M8 P1 a+ k7 oA.1周
3 u2 _4 Y L5 n# dB.4周 x J- E0 W! j! p t: ~: E
C.8周
2 J, t" L; Y! J& @% X5 m( e* a( D# HD.12周1 ]" X" o/ ? _
E.2周
8 \7 r. X7 T/ [$ c28
5 U# i8 E% N+ c0 `: g7 v. g男,11个月｡咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟｡查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是7 M2 O8 @$ S! V& d
A.癫痫
) Z5 y9 c+ w4 k0 a8 HB.低钙惊厥; i7 x, f9 W7 {1 Z @
C.中毒性脑病
( a; m) W0 [7 E7 D* ?6 d4 |" j! vD.化脓性脑膜炎
4 V6 J5 y3 |( C) o" A4 s6 C _E.高热惊厥- ?& n+ N$ J. ?7 y* y2 f5 H8 k
29
" s* P5 B( W' M3 x2 T患者,男性,胸闷,查体心浊音界为烧瓶样,该患者的诊断是) ?: Z; f8 s) ]- [' o, G
A.胸腔积液( O3 ]3 w; n# b, N
B.左、右心室增大; y" Q5 l* ~" j: b! \4 \
C.左、右心房增大
. H$ ^$ C) J% L, {D.心包积液
. a/ [/ A8 X! I$ M0 a* g7 P; @E.左房增大
& e. a8 C# T( j' D30" Y; X) g' G: ^/ E: [
神经内分泌组织是指
1 U/ Y: a# u- R1 _+ ^A.垂体前叶
) e$ G. f( Q# FB.垂体后叶
5 d0 P }7 n& K& YC.下丘脑
9 W$ O6 Q! B# x/ m: ?; m9 `- o8 ED.垂体门脉系统; L. t# b1 C5 @9 }# r, H5 U
E.鞍区的颅咽管组织8 i# t) k4 j6 D5 Y4 y
31
/ I! t7 Z3 G) w( ^: w) F功能性收缩期杂音最常见部位是6 e2 Q- Z8 J- |% N8 t& M
A.肺动脉瓣区+ P/ P- v& I/ }8 @
B.主动脉瓣区: e; y+ H( \ q) O5 B
C.主动脉瓣第二听诊区
' @4 Q" S- M5 m* [, c0 AD.三尖瓣区
$ u, j% Q" b3 k% c1 j7 k4 a( c" N4 }E.二尖瓣区" u* g" [7 Q! _3 y: H8 E4 X# w
32
7 i% L' ~0 p0 h7 A主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括/ M* d- R9 q% c9 ^0 \- N/ t
A.递减型
% p9 c0 s! h' a" ^2 o8 w# z% SB.吹风样常伴震颤2 f. a" z# K$ U7 N( N
C.喷射性
; w) @3 H) X. |D.向颈部传导. K5 f8 [' y1 ]& q
E.伴A2减弱
( L) v: F) p9 }+ n9 W/ Z4 U) B335 u1 O8 N% r0 Y& B
肝细胞性黄疸的特点是9 P% \! W: H2 P4 {8 c
A.皮肤黄绿色+ R" r6 V3 m$ |* Q+ w6 Z2 S
B.血中结合和非结合胆红素均增高7 O# Q9 k: K+ k7 [
C.有血红蛋白尿
3 T- r. }7 C h7 n0 WD.皮肤瘙痒显著0 s% J f3 Z' V) x9 L+ z( U
E.尿胆原减少
9 K: H- D7 y Y) V) `4 A) n34, g/ p& x' o4 g' E* a
类风湿关节炎的自身抗体不包括
; h7 l2 \9 o0 u5 j4 B; U& ~A.类风湿因子3 k+ M! E l- X$ x5 U
B.抗角蛋白抗体
7 H$ u. ~3 t( D& G8 O! q! aC.抗瓜氨酸多肽抗体; Q3 u+ \. D/ Z. B* C
D.抗dsDNA抗体
* g m9 q4 u$ l3 Y! YE.抗核周因子抗体' K @4 I3 F- _: j3 k3 [$ O: _
35
: }, W5 j3 X+ Y新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是% V d- \- ]3 X+ F/ h
A.体温升高、体重减轻
7 K( H7 P, ?+ {B.呼吸困难、发绀明显
7 o6 t1 l3 S# e* D5 a9 kC.肢体痉挛、角弓反张
& A5 h8 w: x, i' K$ LD.前囟隆起、骨缝分离
, N7 ?: Y6 h: K1 i8 X3 A# HE.拒乳、嗜睡、肌张力低: Y, T$ ~: a3 B- s9 e4 ]
365 q0 Q. J% E% K; u. R- P
维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是
( r! i, P& {1 p4 S% uA.适当多晒太阳
# n- { u% j( I4 `2 k3 vB.提倡母乳喂养
" `" l; H& \2 r! @- ZC.孕母补充维生素D及钙剂
9 w) d1 B. r+ n! aD.及时添加辅食* x5 c2 C' t& g' Y2 M9 s
E.早产儿2个月开始补充维生素
8 ?; I" \/ S, F! r1 }3 T37
6 _/ S7 } g0 g/ K" ^6 Z; U下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病
; `( }5 X% n1 \ t3 r. A1 c- k: lA.霍乱3 a5 S2 \/ y# t' @* T4 i3 T R
B.甲状腺功能亢进｡
) C5 t8 N, J' Q9 c$ N' sC.肾上腺皮质功能减退症1 t: @, @$ M- H" |- p
D.糖尿病性肠病 p) T" h" |+ H: t6 i0 g
E.类癌综合征, X, m! E# e& q( h' B; s
38
3 j5 P6 I8 l+ C早期妊娠的确诊依据是5 W8 r3 R% M; _9 r1 Q, I
A.停经史
8 f2 r1 g- v' c. QB.早孕反应
- S9 K+ H9 Q1 I$ R+ y6 CC.尿妊娠试验. f, m/ N; @& k
D.黑加征
, ~( t4 l; H, E& k4 LE.B型超声检查
, n' Z6 ]% A% c) v% U! Q39
* \0 Z* i# L3 F! o. \- `6 z! q特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是# O8 k$ k2 n3 r& Q
A.抗血小板抗体产生
* t7 t) x# u! EB.骨髓巨核细胞生成增加
; P( U- O4 q1 a& iC.雌激素抑制血小板生成% j) B1 _( U6 q) A! r$ K: n
D.脾吞噬血小板增多
: I# S; G6 A% P+ H DE.骨髓巨核细胞生成减少
) \' \& w! J9 b5 ~0 @40
# J; i% l6 k- ~- ?6 H严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项& n" L& F5 D3 u) i/ P- r" v7 n
A.呼吸频率,深度,节律改变
3 X4 a" ~3 j/ M% h+ `4 ~+ nB.发绀明显3 B% d- `: F/ l) e" s( V- Q* J
C.鼻翼扇动7 T7 U! N, U- y6 v* K: M
D.“三凹征”8 [" Y: ]4 Z* | Z2 m/ O
E.以上都不是
C" w! o* |* W# `415 X1 j! \6 g) T! _% }$ U) [ G3 x
患者,女性,查体脾脏压痛,该患者可能是
) u6 p& A# x2 s- d8 tA.脾梗死
( `6 ]' c" }) [& z& H! mB.肝硬化
* n: M; v& J, O, FC.骨髓纤维化+ g" M- }& | t5 b/ s0 T
D.白血病
9 P8 k c( n5 e A9 G; D" j, hE.粟粒型肺结核
u9 h4 T) v n& U4 z) ~7 p42" Q+ x% Y# h9 Y8 h6 `
胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括
/ N5 U3 |+ S7 z0 c7 iA.肺炎" r" r- m- x c9 h$ c
B.肺梗死
$ v% }, Z: ^" ?8 A7 v j9 i9 \C.哮喘/ ]9 D) H* h$ G; R
D.胸膜炎7 _: a5 r) h: L1 K% E
E.食道裂孔疝5 O, J* _$ N: ^; ^! u6 n* ^
430 Y4 |& W8 D$ ]+ {2 m# ]4 R
右心室显著增大,心浊音界可出现哪种改变
( C4 w; h4 K! E mA.仅绝对浊音界扩大
& p" ?3 F. v: r& f, T5 F- U# V4 [" ]B.相对浊音界向左右扩大,向左增大明显5 ~, _/ f2 o7 t2 ]- c
C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大
6 K7 x/ U* ?, V% P/ ?% oD.心界如梨形
2 f9 w1 ]# S6 j$ A/ r; PE.相对浊音界向右扩大4 p# M- `$ z$ X0 |0 k& [8 c
44
8 w9 f9 n, l K! K3 G3 H L临床上最常见的心音分裂是4 D. n8 y$ b/ @9 v! r! U% m
A.S2通常分裂, L/ K! ~( F! w* c: o4 @
B.S2生理分裂
6 m. t! H. T, h" `5 EC.S2固定分裂
6 r! o) n& k7 R) i4 w FD.Sl分裂
& r% J0 j; s/ u4 b- q% wE.S2反常分裂
9 q% G; l Y; m5 C( w" b+ V( a/ {45
x, c3 q- P) S由卧位迅速站立可使哪种杂音更明显/ d( ^8 N+ O6 E
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄' n# E. c5 T9 H | `
B.主动脉瓣关闭不全
# m! S; n D& x; P5 tC.二尖瓣关闭不全
$ @0 J% n' y& ?, Y. C ~! ?8 ?D.肺动脉瓣狭窄
: z* v- S4 ]1 C dE.三尖瓣关闭不全
. z, I8 h5 z; F4 f46
% N! ]: r, j* B H6 t* h% i6 H患者,女性,查体:肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是
. y. B/ C2 ^) KA.肝脓肿. S$ q# v# d4 a9 j% o: T
B.肝硬化' x/ S- |, \* E
C.急性肝坏死
2 @5 x" e0 F1 J* yD.胃肠胀气2 \( Z$ ?8 P" ]5 w j. _3 T- |4 E
E.肺气肿
; M& {9 l' ]! P8 U+ `% `4 M4 v473 p6 h0 Q) j6 J0 u* q( ^
正常心尖搏动位置在; W9 S! ]5 [% t$ J: |$ v
A.第5肋间左锁骨中线内2.O~2.5cm
( p; W, B' d4 C& ]B.第6肋问左锁骨中线内l~2cm+ X' g- H$ F/ d. _6 J, Q
C.第5肋间左锁骨中线内0.5~lcm7 x5 c m' v7 m' ^5 l. S% j
D.第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm
0 t* c+ ]! M% L6 x* }5 l; v! ME.第4肋间左锁骨中线内0.5~l.0cm
1 g+ y! G' e% D% j48
. P0 p- D5 e' x' w+ @$ [引起呕血的急性传染病不包括; g7 S2 W8 U1 W# r4 m- }, ?; z
A.流行性出血热
% r, T: j% `4 F' u1 `1 pB.钩端螺旋体病/ Y/ N) U- L- e$ u0 g0 P% s, _" D
C.登革热
' z: r% f w/ ~D.麻疹
- T8 {- B0 {, ~E.暴发性肝炎8 [/ b4 u9 ]% Q% C. g, l
49
, ~% P; m) z3 l粪便呈果酱样应考虑
4 S- {, Z; Q% b6 F# yA.霍乱
: G: |. i6 ^- dB.肠结核9 V5 m- u4 t( `/ ~. S) {6 A
C.Crohn病" D b/ O/ c7 m- J& H
D.溃疡性结肠炎
: J! p/ t0 H; mE.肠阿米巴病
" ]7 K% Q8 z( b8 V50
" u0 q/ ^5 Z8 F% \ }/ `下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音- z' Y1 r% a' [% O
A.二尖瓣狭窄
) c+ a8 f4 J7 W6 i3 I, a; qB.二尖瓣关闭不全
0 p. c0 g8 }* @8 O, }3 [C.肺动脉瓣狭窄; s- L b& Z5 U( E
D.主动脉瓣狭窄- Q4 T% T M/ g( V" t
E.动脉导管未闭2 U6 K$ T7 g Q M( \
51
[. U" l& m8 @4 L关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的! R7 M% \1 d" d$ U2 _
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
# m t; f) Y2 G* ?! eB.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动8 T* H# F* m/ ?, T+ l/ h
C.调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定
" L6 x! i: z/ g# L2 G* KD.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应. m7 ?5 i8 @3 g0 m. m! c, E' i+ ]
E.调节机体的生长发育和生殖功能5 m/ ~+ H7 b3 Z F+ }
52
: j( o" C. ]% @1 ?7 B* Y: @/ d第四心音的产生与下列哪项有关 h! D' M ~) N
A.心房收缩$ I) T. e2 q y1 N
B.心室舒张开始- n2 \" h7 @8 w r7 ]+ i
C.心室收缩开始
+ Z! z! ?' M' a9 S8 V# q- u) oD.心室快速充盈3 G3 ?+ m" a; Z- x
E.血流加速
$ e r: M* f7 M8 |8 }53
: |9 y+ U. e* M- {2 X引起黄疸的疾病中,下列哪个是先天性溶血性疾病
+ h: H4 S$ s" z" e0 aA.新生儿溶血: [# |" M- }- z
B.蚕豆病
2 A8 p8 F% u5 C( m0 f4 eC.海洋性贫血
2 h& n8 p& I# g7 _- tD.阵发性睡眠性血红蛋白尿8 C1 q( x" W6 C6 W' T: T
E.自身免疫性溶血性贫血 Z, j: O. ^; ~9 h0 u" ]
54! C4 s' H% h/ F9 ~9 W
关于心脏杂音的形成机制,下列哪种是不正确的
2 M2 m1 G* w. \8 B' S& c5 `A.血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音
4 m4 j9 t9 W) XB.血流速度越慢,漩涡越易产生,杂音越强
6 ]* j3 X, T3 s: G. `C.血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡
, T/ N$ `) x- ]D.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动产生涡流
& {- F3 @( L# p& I5 G [E.心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音
$ V% i; h8 n3 X8 r7 Z0 Z2 v55
, c6 t, _- p, V1 _心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示# X k* y, B }: v# ^8 m
A.心包积液% d m, X$ r% R
B.大量腹水! X) L8 B0 O- J4 G- K+ l5 k3 X
C.大量胸腔积液
: n& a, K# C" Z8 e% _+ [! _D.主动脉瓣狭窄
8 I; t1 s; z. a3 K- R# D% a+ kE.二尖瓣狭窄/ J2 V$ A0 } @
56
& ]5 b# f: { l% k下列哪项不属于额外心音- `6 N( ], r) e: e" [6 m
A.肿瘤扑落音
7 I1 `7 s! s8 v; R0 pB.大炮音) |, E8 [8 r* ]- t/ Z8 O3 J
C.心包叩击音
0 t) \$ D# k( R! ~6 C' |D.开瓣音
( y6 K! H9 g# ^- HE.奔马律
0 s- U1 G: ^- |* j0 C! `! L" a6 q57
, h' P7 s9 w; |老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕
7 A2 k8 a! t q$ ], KA.肝硬化, W/ F8 H+ I5 _5 z
B.胃癌
2 a H( M7 v3 IC.急性胆囊炎
8 z7 e+ F. } P( D l: C0 L$ p3 aD.消化性溃疡0 p, w2 q/ K& ~3 g2 u* ?: `
E.急性胃黏膜病变' M- O5 |/ F- O- I3 ^3 d
58! u. ?1 R0 ^' {
引起头痛的颅脑病变是
. p8 w, i' I- b) g. U- V+ dA.脑肿瘤
7 c( `5 ~' X. c7 E/ {( s' lB.神经衰弱4 B9 D% v, P6 Q) q ]+ B2 @( H7 q
C.三叉神经痛
5 j. \! e" m9 B& _5 x$ oD.中毒
4 s" h) k) u7 r2 Q4 H* l( SE.颈椎先天性畸形2 L# G, n7 F2 q1 \ u: F
59# _6 w- U( @6 W( [/ p9 [5 ^+ A
下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是
0 F3 {9 j) {" p' OA.M3—t(15,17)
+ X! i& @5 a0 q- wB.M2—t(8,21)( |9 I; P; U z% k; Y( ^
C.CMML—t(9,21)
2 \% }. T- w. S" R& @# {D.M4—l6号染色体缺失) y% b z. @" I# @
E.L3—t(8,14)/ j0 s; T$ a8 t" F9 }: t3 x4 [
60 k1 c6 I, W0 K% R
心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于 Z2 g- W: d; u' ^$ k7 i' D
A.心包积液
' g: B) q$ N" L S$ NB.肺源性心脏病
& X- A5 ]7 j/ ^/ z% L, nC.扩张型心肌病6 q6 l1 a7 d- ^# j
D.高血压性心脏病0 A6 p) x6 i b9 ?
E.主动脉瓣关闭不全
$ Z5 F5 _' i8 D4 P! T/ a61
9 L5 m) l3 N8 _: n关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是3 Z( L( B7 H( s; x
A.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
, q2 Y m$ ], L, M+ s' c8 Y6 f2 hB.反映心肌功能严重受损; v& h+ d- N8 N4 _: m; G, S
C.由病理性S3与Sl、S2组成
b4 D( N9 Y8 @; C% A" cD.分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见; B( h+ v* [0 S+ K( M) F2 p
E.提示有严重器质性心脏病
+ E/ |4 A7 A. ~1 H62
% R1 V- n$ f+ G n* NAustin-Flint杂音为何种杂音
% y* R& |) y, u MA.器质性主动脉瓣狭窄杂音
: g9 h* B4 B. [6 F/ y% T$ ?B.相对性主动脉瓣关闭不全杂音
2 i) ]6 O8 W8 y, a, U( k8 CC.相对性二尖瓣关闭不全杂音
9 o% W; O `2 e( zD.相对性二尖瓣狭窄杂音. b" W; \' M( v f
E.器质性二尖瓣狭窄杂音9 H7 t+ d+ b/ x A4 a7 B& G
63. u2 q% v! x7 l# f7 ]6 s6 I4 G
小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的: I6 o ^# t+ G5 ^" A8 C, l/ n
A.1/4张9 g4 u/ f/ X; u
B.1/3张
4 ] Z7 o1 g" jC.2/5张9 M7 g! S0 P: E# @! e4 H. n1 `. G
D.1/2张
) o1 `6 v, ^( j5 VE.2/3张
4 ]: j, l& H u" BA2型选择题
# o$ y! R6 t: p, z( g v+ ]& [) Q3 \答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
: c. g% K+ t, R* N5 s1 g5 X+ a64, K& @" z2 a! H, N9 R
女性,60岁,咳嗽伴呼吸困难,查体:右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,该患者可能为
/ z9 ?+ z0 S" G+ k& c# ?* ]# J3 P9 UA.自发性气胸
: H" o2 y" D, ]7 N1 CB.胸腔积液4 v, v- S- C: j& Y8 G1 G/ Y
C.心包炎+ B# U2 p6 N1 @$ o0 k5 |7 ~+ }$ c- v
D.支气管扩张
- ^0 a1 _& L% B" ]! fE.肺气肿/ [3 W9 W' S# Q6 {' Z' k9 @3 N
65# w+ v, l+ i) v0 H4 _
男性,56岁,结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液,该患者查体时心尖搏动可能; j# o3 w9 e! d3 j" U% T
A.向右移位
* r( ?3 d# H* F( y( UB.向左移位2 P' D* x" k4 o9 Y
C.向上移位
9 X; o1 `- a5 e/ |D.向下移位7 a8 p, G/ ^4 z( U
E.无变化4 c& {6 d: I# d( l- O
663 S; c+ E1 h' _. k% }4 q+ M# x
男孩,2岁｡低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天｡胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征｡不符合活动性肺结核的指标是
0 s, h! v8 D7 g4 N4 f9 i* Q* `A.结核菌素试验硬结直径≥15mm
4 x' Y G8 `2 L5 _; WB.有发热及其他结核中毒症状, h* y* t- Y6 e1 G5 ~) q: @
C.胃液找到抗酸杆菌1 B' j! j/ r. O' s1 X' K# f. ]
D.胸部X线片示渗出性改变
. P- n, b f$ | i- KE.血沉增快,而无其他原因解释5 }, N7 i- ]8 Y9 b' N
67
# Y- I7 p, u* H$ Q9 V患者,男性,29岁,查体见心尖搏动增强,可能的原因是
# E: O3 E5 c0 Y4 ?A.肺气肿
[; Y' P) M$ g% E5 @5 dB.左侧气胸1 i+ q5 T8 f/ }* z. Z& ~
C.心肌病
6 e% Q. F6 H0 j4 Z' Y s0 A6 fD.心肌炎
9 a- H. ^4 l& C$ i2 mE.甲状腺功能亢进% o; d5 x& b7 _6 p- r
68
" y, l1 m8 o- N, [4 D0 }5 m患者,男性,50岁,一天前出现尿频,尿急,该患者首先应考虑0 @% m/ D3 O) ~
A.肾炎( i. k) r, }+ O8 z% @% E; M
B.急性膀胱炎
' n4 t5 F4 z9 AC.膀胱癌* Q$ R& C# o( Z0 Z! _; Z
D.肾结石
1 w* y5 c1 s$ s' _3 E$ t9 qE.前列腺炎; z+ N* d. \/ x( W- E0 z& H" e
69
+ ]5 f! l4 i' h( R t女性,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外
: Z5 L' j6 S7 r: _A.左侧胸腔积液+ c+ d" G% Q3 @8 T1 n% r: I7 b
B.左侧气胸1 G* `( _- y; o! U& o1 `8 v
C.左纵隔肿瘤3 b# \2 ]5 ?5 `: |' y2 F- N7 c2 s
D.心包积液- O' c/ @9 ]3 _% N; m. Y
E.左侧甲状腺肿大+ T4 E( N$ l9 }: o5 Z
70# D9 E3 ]9 N( V/ g- Q
男性,65岁,反复咳嗽咳痰3余年,每年冬季发作3个月以上｡查体:桶状胸,双肺散在干湿哕音,可能的诊断是
2 u; h! _( \5 ?$ [A.慢性支气管炎
0 t- g* r0 G& R; wB.肺结核
: r" ~/ \) X5 Y- E- N* {5 E4 eC.支气管扩张
7 r: O7 G/ n5 R8 B* K( R9 t' D# U/ w0 ZD.支气管哮喘8 R0 M5 J+ l) M1 h3 {6 o" U! }
E.慢性阻塞性肺气肿9 L7 B U: d( ]4 M+ E4 W. ]6 d
71
) U% S: W9 [( y男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 最可能的诊断是
1 M: s3 E4 j. x* s% X3 ?7 b% P& s4 hA.单纯性甲状腺肿$ r! g0 J5 z0 \ h3 o% K6 w7 }. _
B.结节性甲状腺肿3 Y7 ]' [% D8 p: y) ^# Y. t- V$ x
C.原发性甲亢 {2 S) [7 T$ Z Q
D.继发性甲亢
3 p5 I$ {- O1 ?" r+ iE.甲状腺肿瘤) m# `/ J4 w$ i8 M+ ]
72! K( @9 h. {9 q" s4 u, W, N
男性,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊｡既往有多年房颤病史｡最可能的诊断是& k' u& E! E& [# E: ]; d
A.血管闭塞性脉管炎
4 \# N6 S+ N, ?. I$ f) O2 BB.动脉硬化性闭塞症5 w! A# `7 w8 U/ D7 u6 ^
C.动脉栓塞( f e" ~5 N' U
D.雷诺氏病) Y o/ X3 M. r# N/ `7 _
E.深静脉血栓形成
2 H( I3 A0 _+ K; m8 U% h73
( q: _2 Z" V; W( g+ E* E: m4 ]" J女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次｡查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性｡体重、食欲、二便均无变化｡本例最可能为卵巢的; b0 r; w2 B% k! N) X6 J# c
A.粘液性囊腺瘤
$ G- g, G2 S1 `! @. FB.浆液性囊腺瘤
# ^$ r5 m4 u. X! v( D, B7 JC.皮样囊肿6 z' f7 q# v5 ~8 P2 L; N" F" _* q- x
D.卵泡膜细胞瘤. t9 a Z! I/ F( S
E.透明细胞癌! b! l2 g+ x7 W$ e0 n$ J6 v6 [2 z( ]/ Q
747 u S2 L" [7 Z7 ?7 n0 w2 d. @
患者,女性,77岁,查体肝浊音界缩小,该患者可能是9 i$ _( L/ s( U' m1 F2 E8 @1 k
A.肝癌
2 [* I: y) ]7 \/ r# u: |# `B.肝炎
& s: O& M; N+ t4 {C.肝淤血
0 x' c( v- Z! T* C' U" w0 W+ [( {D.肝脓肿 T& U7 u$ B a: U; R
E.肝硬化
# n1 O2 v; W' C' G# \75/ H M: A x+ }
男性,26岁,查体见气管左移,可能是
6 W9 c9 @5 [1 u, UA.左侧胸腔积液
6 Q* p r/ V4 W) F7 gB.左肺不张
; y1 ]9 N. A! B" hC.左侧气胸; z# `( {6 x# S" y' G; q' F
D.右侧胸膜粘连
- j+ w, w6 {/ D- b- Y; {% Z6 p. _E.心包积液
! ^0 d U6 i- o$ U0 }" ]1 `76& W# d+ G! @" i. v N K. l
女性,23岁,瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指
9 `' l$ P3 v) q2 } W. M+ oA.深呼气时能触到l/2以上的肾
# S5 n: _2 I3 T" RB.深呼气时能触到l/2以下的肾3 Q8 |+ S: z2 ^" c! o( m
C.深吸气时能触到l/2以上的肾* J& Z. W( T7 L
D.深吸气时能触到l/2以下的肾8 q! T% C% P0 e y4 e
E.深吸气时能触到肾下缘! E/ N, r# v( c3 V& g
77/ w6 l# D( ]1 J# ]- x2 O: n4 I2 m
男性,60岁｡左上肢摔伤,急诊来院｡X线摄片显示肱骨干横形骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线照像见骨折端有分离,其最可能的后果是, H- O$ L# F1 ~" K9 x( v0 _
A.桡神经损伤
% b, m: W. e: C/ _/ d* m# QB.肩关节强直
0 e$ q! t3 h# B' h- f4 s3 OC.肘关节强直
! D2 j" s. b) x( h G1 E4 ]D.损伤性骨化
# p% l: w1 Z8 ME.骨折不愈合
5 @8 z! h1 ~/ H# a0 n/ `78
: P/ Q* Q) i/ v. l$ r患者,男性,23岁,近日咳嗽,咳黄绿色痰,该患者的诊断可能为! p" G4 ?% n- ?- s, O% c4 H
A.支原体肺炎
& d. I& |2 n% W3 RB.铜绿假单胞菌肺炎
$ s# }8 X" h. u: uC.大叶性肺炎
6 r* F! a4 ?7 Q# W2 uD.二尖瓣狭窄" i" ^8 f4 V% v b, o
E.支气管扩张' |9 T* L D$ x4 T
79
6 r9 b. F c$ U/ b% {患者,女性,24岁,全腹痛6小时,呼吸浅速,查体:BP 90/60mmH9,P l20次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛,该患者的诊断是; d, ~6 K6 Y. G3 K
A.胃溃疡穿孔( Y/ A* l; u, A k- Q. j. o9 O
B.急性阑尾炎
& E- @& d( L4 Y4 _! a/ B. Z) M. D& KC.急性胆囊炎
3 C5 z! Z! F6 W( f) q- b* i8 tD.急性胰腺炎
. L# X h, X+ o/ |8 D5 p) ^E.结核性腹膜炎: |& g- k# j: ?" c! G
80
8 t% O8 ~4 }- q: H) p ^2 b b患者,男性,34岁,尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗,该患者的诊断是6 W+ @, j. _8 H. {/ ?8 _6 a
A.前列腺炎8 }' ^7 X* ?0 E- s5 y% R* n
B.膀胱结核) s! }$ a4 ]1 N+ `6 K
C.尿路结石
7 f: Y% ~% A+ A% kD.前列腺增生
9 c8 ~7 e$ J- |E.膀胱癌$ Q) @/ Y( O8 T" d& h+ K
81
5 J; ]1 j0 X4 t$ ]& R% g男,26岁,右侧阴囊增大不适半年｡检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性｡双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常｡应诊断为
$ M# x0 Q/ c$ m7 X' g, T* tA.睾丸鞘膜积液
8 n6 ?3 A5 r5 IB.睾丸肿瘤$ g3 E- ]4 [5 d" W6 c$ c; Q
C.腹股沟疝6 v4 \5 _5 Q' e, P! l
D.精索鞘膜积液
# _- O9 E# X' d) J- X) mE.阴囊橡皮肿
T6 u& m* ]& y" K6 U82
4 R/ W7 x, h) Q; {# }女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次｡尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高｡泌尿系B超及IVP未见异常｡最可能的诊断是2 e! Z2 h8 ~# H% e2 O
A.急性膀胱炎
5 P7 C$ M! m& X5 D1 R# KB.慢性膀胱炎
) e9 m) m: ^) tC.急性肾盂肾炎' m; f% L2 ]1 F8 ~& i
D.慢性肾盂肾炎
1 d! z1 k! w2 {/ F9 M' }E.慢性肾盂肾炎急性发作
2 ? R; k' {8 ]4 X5 N* M83
: n X$ r& K( y4 X$ M7 ?患者,35岁,男性,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
8 W* [7 g- A5 R- YA.脂肪肝
0 ?1 b& b: ^) |3 W( O# sB.肝脏肿瘤
5 G0 M4 O' o! r% M) uC.肝脓肿9 }- E/ k3 g' {. X; c
D.肝囊肿
5 m& v7 ~ N/ \E.肝包虫病
$ \6 U. r" U) c: T84
. [( ]/ @& s4 T# j! i# D; v+ E$ O患者,男性,62岁,查体见语音震颤无明显变化,其可能的疾病是
& H0 o$ d: x+ Q. S; w/ D# ^7 P _A.慢性支气管炎1 r0 {: q _5 `: f: e
B.胸腔积液
* ~" U3 @2 \) B9 [. W9 NC.气胸
- L7 {7 H$ ?. ^0 Y r0 P$ r0 pD.肺气肿
, ^+ v' Q% _! L: _4 N& t+ CE.大片肺梗死" w# j: W! D$ p: u2 |
85
: Y# k6 J' s! p" v女性,55岁,反复咳嗽咳痰9年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于
. i3 U6 y* o0 a+ uA.支气管异物% I! O. ^( k; V
B.急性喉炎" Q- g+ c. R- S! j
C.百日咳
1 u/ t: x, i8 X9 I* C. t- ^2 RD.气管肿瘤, B. b( h& W7 J9 e; C
E.慢性支气管炎
4 D4 F& H' X! L4 d( ]2014年临床执业医师考试专业综合模拟试题（四）
% g9 x6 d5 {$ y$ V- K6 N# `3 v3 f试卷说明：4 x {! u( N- Q* l# D6 y( i) t ~
◇ 本卷共分为 4大题 150小题，作答时间为 150分钟，总分 150 分，90 分及格。
& \" d4 [: K* s◇ 试卷年份：2014 年( _( w. K& r1 C0 {1 M$ i
◇ 试卷来源：找题啦 ) N N; {: w# T0 Z5 J
A1型选择题
& z- a3 x( K* P, U5 G% I答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。: E8 R) y4 }+ d8 B
13 k0 R! c/ r9 w$ I' s n6 }' _8 b
心包叩击音最常见于1 {; `3 s) e7 O( J3 K+ D" ]- [
A.心包积液
, E9 o& t$ k- c6 h" ~B.二尖瓣关闭不全, ~3 \0 u# H2 C
C.心力衰竭8 q; _. v& d0 S# ]" e
D.扩张型心肌病5 k' |; u2 f# G& X1 g% q: |
E.缩窄性心包炎$ e$ S0 @0 r9 a) S; W
25 [( c) n: y% j- h5 N K
心尖搏动向左下移位见于
, [1 Z9 \: \, eA.正常人左侧卧位% x# z6 @ [8 c- g n8 Z
B.左心室增大3 `( h5 g' C4 G4 L0 R6 l
C.左心房增大8 H2 y! B- q, J6 B" q' a
D.右心房增大
4 V9 i$ N5 T, Z$ F- ]0 {3 r: W: } fE.右心室增大
) Z6 _# y5 Y8 ` }8 n) _. k3
9 p! H/ z3 H: ^9 L% B$ f4 [$ P心悸伴发热见于下列疾病,除外$ U4 o Y2 l2 j8 ?3 ]2 G! G3 l& E( U
A.心肌炎8 ~3 f8 L4 ~8 I+ j" g4 }, J4 N
B.心绞痛( w, X+ |' K( O' Z0 D
C.急性传染病
0 R) H5 H j) z" E: zD.心包炎
, i$ j& \9 Y# E4 o# _: H+ P# VE.风湿热% d" |3 ]: _: R2 a7 g
4
* b J2 k. {# D* H0 }婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用) V% F; n0 p1 p& k' I& x
A.局部糖皮质激素$ H' P4 Z, t: ]& \
B.全身糖皮质激素
/ {8 M9 A+ ~5 t! _9 O/ RC.β2肾上腺素能受体激动剂
+ [2 F2 \( h2 T/ A5 |/ @D.茶碱类药物
1 q z& a1 G# d7 c5 ~. U0 Y; |6 mE.细胞膜稳定剂
4 d) u( Z( P _/ l; |5
7 Q O% K1 Y) ]( [4 O引起呕血的病因不包括
. |" ` A! d9 EA.食管疾病
9 V3 |# f a5 Y9 L" t! nB.血液疾病
], N) P$ ~* d4 I* ^4 {. P6 cC.心脏疾病
) f9 `" {! G+ Q5 ~( T) B% LD.急性传染病 H$ k/ }5 r+ b/ |
E.肝胆疾病& F$ e) ^* D+ [5 P$ [7 n
6
* W( A/ j& B- G0 l8 i7 \: i9 ^. Q( @( E28.患者,女性,右侧胸腔积液,其多喜哪种体位
/ Y% M; M1 m8 ?4 k; M% oA.左侧卧位
# S# K" t) W! G- v: V1 i! d+ wB.去枕卧位
" y. S J8 L7 {" D' U d4 y2 NC.仰卧位
' w0 u5 W9 [% J/ s v. ? r) {D.俯卧位
# t: ~7 j: v6 E' `7 h+ x3 v: ZE.右侧卧位( u5 @6 N- o' A
7
5 B; S+ x ~( V& q' Z先发热后意识障碍者见于以下哪种疾病
3 q g8 r+ A7 }0 Z, O2 t( }3 UA.脑出血, N$ W* |$ M1 v2 `& H' z
B.蛛网膜下腔出血
; Z6 E9 ^4 d' u. F0 @& NC.巴比妥类药物中毒! y' k; M7 w5 }, J/ q( |" X
D.大面积脑梗死
/ r9 j; J# G4 C/ i9 zE.败血症9 `7 |( r- t0 n5 W- h7 m
8. Z; |3 Q8 j/ f# L9 C
高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是
5 X( Y% b9 o- o- s1 P! Q7 ^A.开颅手术
( i0 u7 W% P: L7 [8 H+ j3 NB.腰穿放脑脊液
/ L/ P% ^( X$ e! N: B( K/ FC.脑室穿刺3 C. F. C- Y% W
D.静脉快速滴注甘露醇' @# I* f; o, M `8 { M
E.静脉注射50%葡萄糖$ I' i' {5 q! C, l0 E( h
9
! [$ J8 v* @' o( w下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是
) r6 V {! Z- \6 ?, w9 d5 B4 B. bA.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
7 P* ~; L3 F* R! [: R7 X! X4 S7 RB.右心房内膜下广泛出血
/ E7 S5 N; U' t/ H1 y' ZC.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死+ X. x; G- \- T5 m5 j3 n# D9 L4 L% Z
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
) w( O0 M1 V4 ~1 n3 \& e2 O0 |E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿. f( S& F4 H0 f) S0 @
101 O7 o1 }- @* O1 |
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
+ f1 f4 I1 y9 D& EA.输新鲜血, e6 q; |: R* d ?% `
B.输新鲜冰冻血浆
- x* X4 b5 v+ l; Q8 @C.输浓缩红细胞
' v9 [+ q6 e! \+ ` r- }7 p0 tD.输白蛋白制剂/ F$ a" [, L: |: Q' G0 m" s
E.自体输血: J4 ^0 z( X+ T0 N4 b O
11
6 f ]1 Z' A5 \& S& e1 p# r生后2月时应接种的疫苗是
: K- a }* ~8 I2 [! ~A.乙肝疫苗
. R9 R2 u- H1 F% n7 O- BB.流感疫苗0 [2 t$ Y1 a( l2 g9 Z7 a* X
C.麻疹疫苗- M$ a* q) i( g- {
D.脊髓灰质炎疫苗/ }6 e( ]& \$ X5 e
E.白百破疫苗( ?$ k; t9 l) F& }( N1 ~
128 V9 ?4 [- i- a) q# f; H/ H
新生儿生理性体重下降发生在出生后
/ H; q# p& i1 m5 }, [A.第1周
. W" Z# C" K6 P$ c& fB.第2周7 k1 C$ E/ V% w% c
C.第3周
+ t# d1 L( ~) ND.第4周
h1 Y0 I) n! K$ t% U# f* j- AE.第5周. l' \+ p/ f7 Z
13
2 H6 q, D& i3 E( P呕吐伴黄疸可见于; T3 ^3 j; x7 i: V
A.幽门梗阻: y5 s4 N5 l U2 g1 ]: ]! H
B.急性胃炎# U9 V, }5 |' O) D6 }- D, y" }
C.胆石症
_. |1 ?' V& W D) w& M7 bD.急性肾盂肾炎. |% c. o. p5 c0 e. \
E.急性阑尾炎
& K0 I$ B" f! {2 t4 l3 M" j14$ N2 [: Q4 I f9 ~2 r6 Y
意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病
3 C8 ^$ y" c: ~( pA.吗啡类中毒+ R6 Q& @6 B+ T+ y1 a. @. C; ?
B.颠茄类中毒: k6 w+ |$ V Y' [1 K) Y
C.酒精中毒( g' z) W( Q- @ I
D.氰化物中毒; I8 _) X; x$ \( B! d
E.枕骨大孔疝" y% o) a' ~* ]2 _8 K: ]9 P5 r' m) P
15
! n. d1 }' V6 M4 m; e7 u' ]; M. V女,足月顺产,母乳喂养｡近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深｡体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物｡血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”｡引起黄疽的原因是* o+ Q8 D8 f: s$ ~
A.母乳性黄疽
' D8 D# ^; f& G: n, f/ rB.新生儿肝炎- e& h& t3 F' M4 K4 l6 L
C.新生儿败血症' g' [/ I% Y, ]! P
D.新生儿ABO溶血病
w* d. B4 k* o" ?5 w+ KE.新生儿Rh溶血病9 w, [: T0 n8 [5 j, B2 m! }
16
/ h- w* ?8 X7 f' e8 Q! E关于枕先露的分娩机转,正确的是
( |" ]9 s6 l8 k# K/ T; V" iA.胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接! A6 h9 m: z% N1 N" ]0 h
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈 c* z/ l8 R4 K/ R/ J9 x: M6 n
C.当胎头在中骨盆开始内旋转# L" `/ o. V7 I. O5 v6 k
D.宫缩和腹压促使胎头仰伸7 i3 ]& t7 u' ~# z
E.分娩过程中胎头呈持续性下降
' G0 g% D. U) z) j( k- R4 s17
% ]- }6 ?4 t7 w8 }# x下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌 k o H" q3 H' o; g
A.乙胺丁醇
+ a( c2 `# S: {$ S1 NB.氨硫脲: D+ m% k. W5 j: A
C.吡嗪酰胺
2 D. C! W. r3 S8 qD.链霉素! ?) @# S+ L2 o' A; c
E.对氨基水杨酸2 j- V) J6 l1 u8 {) ^% O$ o
184 e) s2 Y: v- s+ }% s" {
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是- ^/ f& R( P6 h
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
5 p+ D0 T* b# f3 KB.检测羊水中肌酐值7 i; |( H( h4 @! F( e! Y
C.检测羊水中胆红素类物质
. X: Y9 C6 c5 Q2 e( W& BD.检测羊水中淀粉酶值+ D& c" A, L I
E.B型超声检查胎儿双顶径值0 K: [! _" J! `% Q# _
19
& |8 ]* ^% t" V下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻4 L3 W ^. Q8 C1 D
A.急性肠道缺血
3 l- w7 A& R; K) C* _/ UB.慢性胰腺炎; N3 x# Z* {! W
C.过敏性紫癜
' M5 q4 H' s. _( [7 M8 e7 R, W, zD.败血症
) [( E% ~+ O- F7 h- {& w7 KE.砷中毒 N0 t$ U8 R6 [& f) k H# f
208 M2 C/ N0 k- C/ k$ n
胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示
& o. Y( W0 B* b% a& p( fA.肺动脉瓣狭窄
- B4 Q0 w2 d# w6 pB.二尖瓣狭窄,
9 m$ O, a2 u$ P, w3 K! [C.主动脉瓣关闭不全 A% o( i4 X5 G6 p+ G( ?
D.动脉导管末闭5 c M! r8 z5 j% @$ {7 [
E.主动脉瓣狭窄
3 C* J2 }! O+ K& x217 j, i8 _0 g* Z- O* n
少尿是指每日尿量少于
, P j3 Y A8 J n( lA.200ml1 Y- @, r& y( M, F2 a$ `
B.600ml1 } s! a D0 a
C.500ml
) b5 O& v% o7 q% e5 Z" ?' w$ UD.400ml: M$ W/ L% d, j* p; M* b
E.1000ml
' Z1 l9 t# O& B5 i22
3 V$ }: a5 X9 N4 W2 ~慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者可能出现的症状及体征是
5 x# c$ v0 Z1 U5 O" RA.Kussmaul呼吸" @8 a/ }7 ~6 m4 j, p
B.呼气音延长
5 x/ P' z3 ~! T: |5 h. dC.异常支气管呼吸音
3 s/ V7 V% o& c8 v+ t- z2 X" zD.大水泡音
% T; _% p) }; L6 S0 Z9 XE.羊鸣音7 o9 r/ E O/ X: t, u3 \
23+ O! d2 w: I; ]0 W1 j3 }
意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病' W% i, y9 k& I) p' S
A.巴比妥类中毒; H/ {4 q/ `: b r% l
B.吗啡类中毒) x8 n$ b2 @% O" l6 s
C.酒精中毒
6 d* C: G0 B: q! {0 V1 k2 MD.有机磷农药中毒* D3 k; E+ c: ?- Y& x4 `
E.脑出血
5 H4 w4 p8 p3 U2 v" L R24; M3 _+ |2 i* l7 p3 \* y, |+ a( p' m1 ^
缺铁性贫血在成年男性中最多见原因是
# v! \2 z5 U/ @8 z% s* ^A.消化道慢性失血1 C' F8 v( { A- k0 V
B.铁需要量增加
5 V k6 @/ a6 w' @) {: T7 R, FC.失血过多
}3 o) W% `. W9 l+ B8 uD.铁摄入不足
/ t) C) _* z7 s; ]E.骨髓造血功能减退* q ^( a, }, `7 l1 p
25
7 v# l% |( V5 n8 [( P下列哪项属于吸气性呼吸困难5 Q& O' t! L2 E3 H5 t/ _
A.慢性支气管炎
& T8 e3 j& Y8 F% i4 G' ZB.甲状腺肿大3 c& o0 H2 S4 {' E: @3 Y8 p) a
C.大片肺不张
) A9 k) }9 V% c' cD.支气管哮喘' ?# q# u$ n' ?4 I
E.气胸6 l" w1 f, [6 J, q7 ^8 ~2 {
26
* P' @8 b# o( R总胆红素浓度超过多少,临床上可发现黄疸
* ^1 }7 A" r9 S0 r# {A.1.7 mmol/L* {# v9 ], u0 C: R) E3 x
B.3.4 mmol/L
+ [# M% g6 Z1 ?' y8 VC.13.68 mmol/L0 y( V# z8 i B
D.17.1 mmol/L
1 {' Z) u$ @0 CE.34.2mmol/
/ N5 B( m! x4 t27
* T0 B! f9 |1 o8 M" Y& |, a婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是
" f: j/ |6 G |2 z- qA.1周
& o; Q) N- I! R0 S1 J# TB.4周+ \9 n" x W$ I9 P! ]" K
C.8周
1 G1 l& X( Q8 ~2 A$ L, k7 UD.12周- q+ F- q' u& X5 K. O- N9 R1 j5 ]
E.2周
5 s- f% `2 K+ J4 ] @287 q9 O! O$ n6 E+ m# G/ K: J& s* G6 f
男,11个月｡咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟｡查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是6 K# ? I5 u# w. D( @
A.癫痫5 F7 Z- {4 R5 D \, z
B.低钙惊厥* x8 i+ p& v: a8 Z+ @) w6 L, h
C.中毒性脑病
5 l, b/ b" l: ZD.化脓性脑膜炎
% @5 @' B9 c" ?( ~' y6 D3 N! ~; sE.高热惊厥0 T. N3 E$ c4 O4 ]' R9 X$ n
29
. Y9 g$ |; z; \0 r5 H2 d患者,男性,胸闷,查体心浊音界为烧瓶样,该患者的诊断是
& u4 i% s; A: v" i# I" ^! @A.胸腔积液
$ H1 x! |4 P% ~0 e: J& FB.左、右心室增大1 o! f8 P* C8 [
C.左、右心房增大/ U" v' t, O. j4 D
D.心包积液
7 z9 ~$ V2 x a. F" |9 W4 i9 pE.左房增大' p1 t- u$ U5 F4 V+ |2 {
30" l6 s8 Y3 U! H: t. K$ @
神经内分泌组织是指
* {8 v3 M$ b- O9 HA.垂体前叶- h$ Y; U$ A/ O1 a
B.垂体后叶
4 @$ j9 v1 K) J* ] A( q/ NC.下丘脑! l O. w' a) C1 V+ K
D.垂体门脉系统
r+ @4 E4 ?, @0 p) pE.鞍区的颅咽管组织! X1 \6 a4 X5 S% r- }" Q, A5 J
31
, c( r" q$ r- `1 G9 ]' z功能性收缩期杂音最常见部位是4 x# `, x2 C8 {+ d
A.肺动脉瓣区
[4 v6 h" L% x! A( nB.主动脉瓣区* ?: _' B1 J4 C( r6 {
C.主动脉瓣第二听诊区
' E" P* \5 X' \D.三尖瓣区) _- H, B2 K# a
E.二尖瓣区$ W* ~6 i" i9 b Y5 _/ s7 `
32
! ^. S) @( r* K" U主动脉瓣狭窄杂音的听诊特点不包括
: I7 D7 y- ^4 e# p9 t: t3 n; DA.递减型
5 g8 ]( d+ d& k: YB.吹风样常伴震颤
2 l" g! ]6 s$ c: h8 F% ]C.喷射性
$ G& U. y+ i; N' r, z, N$ vD.向颈部传导( E6 H7 w1 r" }- @0 D
E.伴A2减弱/ W: q7 U! P" r6 Q
333 @+ G O' g9 e4 s: a/ w$ S6 R
肝细胞性黄疸的特点是
9 Q4 {* g" O$ m4 o2 D/ tA.皮肤黄绿色5 _1 G# p8 U; ]& s9 i' ^9 a* x
B.血中结合和非结合胆红素均增高
. ?) J _/ r3 w: C+ D7 eC.有血红蛋白尿
5 Q: j$ s3 l# q# V4 xD.皮肤瘙痒显著
: N. J/ V4 {& u9 m5 s U n& [ ZE.尿胆原减少
0 R- Q5 Z4 P I' S: {34
3 i; `2 ?/ _) Z/ q' k3 i类风湿关节炎的自身抗体不包括
! M: N+ c) @: z5 s/ |8 ]# q: fA.类风湿因子
! S! z S; \" l D8 lB.抗角蛋白抗体3 X' H) B- S* V& \
C.抗瓜氨酸多肽抗体6 q1 P+ C0 M3 L/ t: j
D.抗dsDNA抗体
, G; N2 G, k, K, d% g! {) _& oE.抗核周因子抗体$ l1 v0 |; B4 q8 Z& X
35
# p" n. A! ]4 L, ]5 a/ g$ |9 Z新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
# X* Q$ t* f, H" v& Q; f) jA.体温升高、体重减轻0 J. n7 q3 Q6 C. k7 J. M) k
B.呼吸困难、发绀明显" B" Z' I7 ?2 m5 B- ]/ @1 v0 Y( x
C.肢体痉挛、角弓反张/ C/ X" V$ A! D5 f
D.前囟隆起、骨缝分离
4 @: o, V& F- O4 y; W# u7 n" ?2 nE.拒乳、嗜睡、肌张力低
6 ]8 z2 x. O8 V( v9 E. @360 k [+ B" f" r, ^5 u
维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是6 ]4 `% k9 H, J) A
A.适当多晒太阳
& _% M" a) X& LB.提倡母乳喂养7 N9 s' P4 k8 a2 z3 t _# e+ Z5 ~
C.孕母补充维生素D及钙剂. |6 f l, D) c% C: L
D.及时添加辅食
' j& M, G p H3 O3 D0 ]E.早产儿2个月开始补充维生素
8 g! E& y2 |/ I/ O+ S. I# S37
, O. v9 ^* n$ o0 ~$ K下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病
1 j+ D$ d) U9 V* Q$ b1 k6 vA.霍乱8 v5 K2 } ]( n/ O' @
B.甲状腺功能亢进｡
: k( q- }: D6 n" k' p+ `* U- \C.肾上腺皮质功能减退症; j A# {6 ?) h- _: k$ K: x n
D.糖尿病性肠病# {; h N1 i# o) T
E.类癌综合征
, W5 `% x! H% {' V& G% U( @& V: M38
* H# |. ~) T' V" O* s早期妊娠的确诊依据是- ?" b. _) o7 g; V
A.停经史
! Y3 n# R- ^& [" }B.早孕反应
* V: q+ v% @$ ^' ^- hC.尿妊娠试验3 e4 K; N. R7 j5 E
D.黑加征
; H) Q0 T& E! f! G7 R8 i( {* LE.B型超声检查 f& g5 ^; M4 J4 n3 t5 ~8 I- d
39* m! E& T" m9 _% B8 ?4 x+ z) n% F" f- W
特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是& I8 c3 a' B5 Y/ a% y
A.抗血小板抗体产生/ h F9 i$ m2 h% f3 E
B.骨髓巨核细胞生成增加
2 s* R+ V+ o' \8 ~' Y4 ?C.雌激素抑制血小板生成
& ]/ t' [. Z9 KD.脾吞噬血小板增多
% E- z Y" R9 Y9 a& E1 ]. PE.骨髓巨核细胞生成减少+ t! {; K2 a# E/ t ?3 ]) P
40
: n0 |9 o, M& t7 |/ h0 u& ~严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项
, N1 h8 U' M, f6 m+ ]; N, u( WA.呼吸频率,深度,节律改变/ Z! [; M9 }+ z [6 h
B.发绀明显
7 D3 J# o ^$ X. O) rC.鼻翼扇动2 c( t4 ^4 S% l) h7 l
D.“三凹征”2 w A8 _8 u$ f, L- M
E.以上都不是8 R Y6 e; c2 T. a" F9 t
410 K6 U+ v8 d+ T- i6 m O
患者,女性,查体脾脏压痛,该患者可能是* K9 K- l6 b# K- _6 z2 _& W) p" N6 f
A.脾梗死* J2 |5 ~$ S5 v" G+ _7 k! X: m8 }
B.肝硬化/ f$ r3 G4 T" {1 v( l( U
C.骨髓纤维化( [* j! F d+ t. }
D.白血病 O9 k7 B# R3 Q8 W
E.粟粒型肺结核
' g) O" l7 G* t S* P) f4 d42# g0 u8 z+ E- Z3 {# l
胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括4 a5 o) ]: _8 G3 `% ?3 c
A.肺炎' ]2 a/ w8 T2 M
B.肺梗死; b" p7 G! X" N8 H( z" B4 x
C.哮喘+ A* L4 x) t# B1 _. L% i1 t% w
D.胸膜炎
. M- g. j/ D$ @. w3 h/ IE.食道裂孔疝, u8 X' @% q2 I
43
# \* @! ~" i" A4 _2 ]% \- Z右心室显著增大,心浊音界可出现哪种改变6 E( G6 v( A* U+ T e& j
A.仅绝对浊音界扩大' C8 T, u- D" E4 l
B.相对浊音界向左右扩大,向左增大明显% _; ~$ m' q$ _* j# F/ X
C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大+ ]+ c# f; ^& j. T/ g% {
D.心界如梨形
1 L7 n) z! B7 W* u# VE.相对浊音界向右扩大
, H; u. r9 H3 P9 |$ }1 s44! u; J |4 _) C& T/ n) F: j
临床上最常见的心音分裂是$ Y3 ~8 r9 z/ F D6 }' T" q( d8 c
A.S2通常分裂
) |$ ?- A- B) O6 |B.S2生理分裂: D! R8 @5 T; \# Z: A2 @
C.S2固定分裂4 C' j s' |: m( q6 j, L# z
D.Sl分裂
. {+ J# E$ t; y+ X( hE.S2反常分裂+ H- D: h- J% {" w# t6 `& Y: G
45
; t% J J7 I6 D a+ G由卧位迅速站立可使哪种杂音更明显
. e" U3 M& Q" r5 N1 JA.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄5 b7 |, J, ^8 N
B.主动脉瓣关闭不全
: b* N F& i& V! i. qC.二尖瓣关闭不全3 C6 t% w: R8 }! b
D.肺动脉瓣狭窄/ m% u* d% v. c
E.三尖瓣关闭不全, O. U( {/ {0 \2 H( U; I
464 ]! D3 _" m5 F7 Y3 z
患者,女性,查体:肝浊音界扩大,该患者可能的诊断是
) v7 e, x' x/ [4 e. ^A.肝脓肿
3 y2 r1 J9 f1 T. G- v/ j% y9 hB.肝硬化* \0 d& [) ~2 @! @7 X
C.急性肝坏死# m2 F( p0 D; p0 G m$ f3 B5 V) C
D.胃肠胀气
- v( e- _) q7 }2 H6 i% T+ yE.肺气肿
/ B) o" w2 ~: d. r47( J3 v: {2 ^/ W/ d, X- k/ J# i
正常心尖搏动位置在
! ?# h8 z( F# G. c @. h; S1 LA.第5肋间左锁骨中线内2.O~2.5cm$ R5 ]- P7 u A5 L5 S) g+ j! X- C8 h
B.第6肋问左锁骨中线内l~2cm
/ g4 Y1 o) l/ }9 R+ s2 zC.第5肋间左锁骨中线内0.5~lcm
" X$ ~2 R7 \; g% d8 A$ K5 W( nD.第6肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm
; O: R( Z9 j) I+ Z; f: uE.第4肋间左锁骨中线内0.5~l.0cm- n4 d$ Q7 Y, y: S2 R! U- p
48
/ K; o2 L' \+ W% h" @6 s引起呕血的急性传染病不包括
* q5 i/ r5 P2 N) J* T* I- b9 C1 OA.流行性出血热2 G/ Z9 `" P( |1 W; ?
B.钩端螺旋体病
3 M& j3 R2 F- U5 M+ i7 iC.登革热
! w5 R8 i4 u7 H1 y' H* qD.麻疹
& ]! _$ @6 D) CE.暴发性肝炎' m) L, @& C( ]0 {6 W1 X9 H1 Q
492 q) q8 D: `5 p% j- h( J
粪便呈果酱样应考虑
" k+ P4 |0 e- K, ?A.霍乱
+ W* H) y! S6 T/ jB.肠结核9 x- N$ ~7 i! p
C.Crohn病& O8 }8 W' m9 T, D# K
D.溃疡性结肠炎4 I9 [/ P) h% r
E.肠阿米巴病
$ ^7 m( C) }4 {) E2 u7 i0 K50
6 X# P: { [+ X3 l3 [( [/ j下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音; f) z. d! p7 J; c+ D
A.二尖瓣狭窄* p7 B. x! d: w
B.二尖瓣关闭不全7 L, m) @8 E' }; d4 ^
C.肺动脉瓣狭窄$ n' w2 C6 A( A* r0 W
D.主动脉瓣狭窄
9 G1 G4 {' M! g& K! UE.动脉导管未闭7 W: F) D5 ~# K2 N% H+ L
51
% }. ?+ ~0 X. y: G; Q! O; F关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的0 p' ^) X- W f; M' I* q
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用( b: n: m' M7 L7 @3 I
B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动
5 y- i4 h6 u/ b+ mC.调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定
2 O& g/ s' q7 zD.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应+ q6 y2 B; _/ L4 l: ?
E.调节机体的生长发育和生殖功能" c+ k/ w- V3 y: m
52# Z( g j- U6 U4 B# p1 t& @
第四心音的产生与下列哪项有关0 E, y) C' {; E8 }9 P. P- q$ i
A.心房收缩) x/ Q& c/ A# i4 V! o( f
B.心室舒张开始
( ~4 L$ y1 D0 \C.心室收缩开始% e( N ]9 J E# R
D.心室快速充盈. a6 {: M0 \ @- _0 U. S
E.血流加速
5 X% {0 A# K' P53, R/ P4 q& H4 F0 n8 _- V
引起黄疸的疾病中,下列哪个是先天性溶血性疾病
0 p9 l: s" Z T7 X3 y& ]9 bA.新生儿溶血
: j6 ~5 u+ A% _0 o: aB.蚕豆病3 ~6 _! m% V* m0 `0 @ B* {
C.海洋性贫血) s% `* q5 ?* B7 I) I
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿* g1 i1 Q( C9 M3 n
E.自身免疫性溶血性贫血
8 M% n5 t/ c! c7 a2 c54- U. a+ e' V& x- C) r
关于心脏杂音的形成机制,下列哪种是不正确的
! K% S$ e! x b8 {8 B( \8 w$ M+ `) TA.血流通过狭窄或关闭不全的瓣膜口产生漩涡可出现杂音
# ^4 p. b/ k) ]B.血流速度越慢,漩涡越易产生,杂音越强/ ?2 e/ t) ^& f; m1 o0 x, B
C.血流通过异常扩大或狭窄的血管腔产生漩涡% I& P" W3 U/ I8 D- g
D.乳头肌或腱索断裂,断端在心腔内摆动产生涡流1 S* r0 _6 h+ {3 Y# z3 r
E.心脏内发生异常通道,产生分流,使血流加速而产生杂音
& f" _* C+ }0 v( ]55
, k+ y# N+ v% |! ?心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示
* M5 H, {. J1 D! Q0 A& F* \: bA.心包积液8 \/ }8 o' G) s7 s
B.大量腹水+ g1 W! y; o3 f: b, r, E" q
C.大量胸腔积液
$ ~9 A" t& ^5 d0 @6 X4 ?# fD.主动脉瓣狭窄/ A% a% m F8 @1 ?
E.二尖瓣狭窄
5 @8 n/ K* i5 V9 l567 {! [, s' t7 w8 x/ C3 A
下列哪项不属于额外心音' r- }8 `2 W- n8 y7 S, e5 D
A.肿瘤扑落音, c8 y. y0 A# G# f4 v% x
B.大炮音
4 D- @) D5 F0 h/ D' sC.心包叩击音
6 Y: [) m# N$ z9 c7 `4 k) L+ uD.开瓣音0 @+ ]' w$ N" I8 o8 j
E.奔马律8 _0 Q8 W, a+ w" c1 Z2 x" y
57
* t! `, ]$ J( M1 k( h l老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕
% d- s# h5 u, r2 } K( m% ~A.肝硬化
! M8 y# O4 q/ W& A: z- n# Z1 nB.胃癌7 l. C \7 ?8 c4 G# E
C.急性胆囊炎
2 z' v1 s( T1 J! S |: U3 W" xD.消化性溃疡/ M' ?! I* H$ m) u; x8 T/ s8 |( A
E.急性胃黏膜病变
7 q- q& v6 C4 V4 } i& t583 b$ M+ O. y- |
引起头痛的颅脑病变是
" }1 [, V* E C: B& {" JA.脑肿瘤
7 f' T) o9 {. @. G9 EB.神经衰弱& b( l7 d9 N$ T6 U/ f5 v
C.三叉神经痛3 S2 U0 g; B" i7 l$ D) ~; u& B4 }
D.中毒
/ l$ U! Z8 D. j4 O- pE.颈椎先天性畸形7 Q+ l. V, j7 U g X1 G* {
59
. S; q7 w& c# ~) t1 O# b# h n/ f( H下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是1 I, E9 ?# M0 U4 {* E
A.M3—t(15,17), b' i+ Y! s; ?: s
B.M2—t(8,21)" Z' A- {% j/ l$ j
C.CMML—t(9,21) l2 Q& R% t/ P L& u, j* ?
D.M4—l6号染色体缺失$ s- k6 C% P9 e+ x/ q. U" \9 z% c' I
E.L3—t(8,14)
3 M8 a. A i8 {60
4 E! K4 T3 l; G9 r' Z心脏叩诊呈普大型,不随体位改变常见于5 U! d, U: o, P& W& O b
A.心包积液
) q6 x7 z! s9 q/ W* \; xB.肺源性心脏病
0 K4 c) w) P3 v/ Q3 k5 NC.扩张型心肌病
" u* o. p7 S/ j6 _6 f% }$ rD.高血压性心脏病
+ d+ c( ~/ z |' bE.主动脉瓣关闭不全
' a1 V( Q' Z1 ] D7 b1 L61
2 n; r9 c1 l& w# n关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是
- R( o& Y" F% d2 F$ nA.治疗后随心功能好转,奔马律可消失( V& | d2 o7 l# U0 M
B.反映心肌功能严重受损
! g- P" l% x) JC.由病理性S3与Sl、S2组成* z" O$ F5 k2 [3 {& B
D.分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见4 u" W3 B6 A' j, O
E.提示有严重器质性心脏病 M _7 b3 X/ ^& z- Q
62
3 {0 u- t8 e. o& R* m0 SAustin-Flint杂音为何种杂音; Y1 O G' W! Q
A.器质性主动脉瓣狭窄杂音& `1 Z; d6 S7 L0 m. N# ^! k7 H& m- M7 n) B
B.相对性主动脉瓣关闭不全杂音
9 n8 L! W/ h$ X# q7 x+ z! iC.相对性二尖瓣关闭不全杂音
" Q+ f( l$ i s2 n% {D.相对性二尖瓣狭窄杂音& X2 Y7 h9 [2 l
E.器质性二尖瓣狭窄杂音
, p% v' L& \, w: F- \- C63
' C# L; G- {! ~0 B" S; q小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的
# D# `: W6 b7 X. R# ]( A" b- LA.1/4张! j# z; o0 p' u0 i# w
B.1/3张
$ u+ y3 \3 ]# cC.2/5张6 h! K$ l/ p% a
D.1/2张' @9 P) O+ v% X6 |$ i
E.2/3张
1 ?- Y0 e: E: P! R) `" O" RA2型选择题+ W! w5 b" ?8 X: y
答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
4 x+ @, u" a( A. S1 H6 W2 F64$ q3 R/ _+ \7 M# d* k' a
女性,60岁,咳嗽伴呼吸困难,查体:右下肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,该患者可能为
; w. F. M6 c4 ]1 P" ?A.自发性气胸
) L* Z, h% I' D% i3 M9 WB.胸腔积液
3 G b* s9 f) m$ YC.心包炎+ j5 @2 R- l! m
D.支气管扩张
/ w: @+ N! {% q- ^) |* D( mE.肺气肿
: Y q- x7 j8 \$ }! J( l2 `7 }65
2 U7 H. t) u: y男性,56岁,结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液,该患者查体时心尖搏动可能
* g. P0 g* r) h/ gA.向右移位
( n6 x0 Y% Q7 c) V- N/ _B.向左移位1 I: I* w! L3 D6 x* W; Q) \
C.向上移位
% l, F+ O; Q0 M; BD.向下移位% ]5 P; Z. q) \" {8 a: K# _
E.无变化
# K! G4 q! j8 Q' P6 N% S667 G5 D3 V) k) G/ ^
男孩,2岁｡低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天｡胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征｡不符合活动性肺结核的指标是
5 h5 |1 d$ }$ a/ HA.结核菌素试验硬结直径≥15mm9 d! l0 \7 `& P: R% t
B.有发热及其他结核中毒症状: [9 c" ^" x5 W' H9 j' f
C.胃液找到抗酸杆菌
0 |. G3 s' u4 ~; b8 U1 kD.胸部X线片示渗出性改变, `: M2 q8 V [+ G n
E.血沉增快,而无其他原因解释& B4 ?' \/ w) k
67- P6 h5 ~6 `1 Q3 l$ \% V
患者,男性,29岁,查体见心尖搏动增强,可能的原因是 N( e; v' e" U, `; g# A- o+ u
A.肺气肿
, w" `. i/ o; j8 i+ ?7 N! e6 nB.左侧气胸* g; I# a, G) u6 J+ K# Y: P
C.心肌病
# c) g9 i( n% p- h+ z3 o# ^D.心肌炎- U& v3 V* S. R
E.甲状腺功能亢进
" @! i b+ B f) E68' o1 S. c, V, M- V$ A
患者,男性,50岁,一天前出现尿频,尿急,该患者首先应考虑8 b1 w7 ?! r% M& A; r
A.肾炎
+ M2 C( W/ W) T6 t, |1 W5 e! \0 `( JB.急性膀胱炎
' ]- i# l7 t2 k; m n( E$ W- tC.膀胱癌 ]3 i: ]9 j( c% p; }) T
D.肾结石# A: b3 O6 ^/ q& G( n
E.前列腺炎
6 L1 W' @3 Z! P( u69+ Y+ p3 c9 J T# X$ _* W
女性,50岁,查体见气管右移,可能是以下疾病,除外
/ _& ]( ~# j5 eA.左侧胸腔积液
4 E' ?' u8 | h \$ v2 qB.左侧气胸
; p0 g% {8 q9 y7 f. s; J/ ?C.左纵隔肿瘤
- Y& m; ]# B. m! Z# H- e5 [D.心包积液. L4 u" ~6 k2 ~ c" r" C
E.左侧甲状腺肿大3 h# b7 u7 a; M% N: t7 [* g: P! \
708 C/ Y7 g, O1 h/ O" L: [) p6 [* |
男性,65岁,反复咳嗽咳痰3余年,每年冬季发作3个月以上｡查体:桶状胸,双肺散在干湿哕音,可能的诊断是& O8 y; d( L% ^0 _5 z, f8 u0 J
A.慢性支气管炎
- l/ T6 B" v1 [; WB.肺结核
- ^/ p5 w8 q1 H' oC.支气管扩张5 H/ A; I/ i9 y$ v* _: q
D.支气管哮喘! S/ l+ F" n* \& w2 D( Q
E.慢性阻塞性肺气肿
' T9 {* A' r. ~' z71
, O- x0 b' J$ |/ z6 U9 X男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 最可能的诊断是
' H2 v* d' K+ D0 @8 ]5 w* dA.单纯性甲状腺肿& {7 U, a0 |; c( d6 e
B.结节性甲状腺肿
! L. ~1 Q: {5 w% `. ^. m/ `C.原发性甲亢
) J6 U9 l. _ k8 [* ?8 I ~0 I) ID.继发性甲亢
. a1 w0 y9 j A2 h8 s' c* v% OE.甲状腺肿瘤% ?! _0 y9 f* x. X+ U
723 W, F; [8 [6 f" Z& E: j3 N6 m8 K' N
男性,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊｡既往有多年房颤病史｡最可能的诊断是" C q& Q. z4 i, Z
A.血管闭塞性脉管炎& L$ w" L2 i a: v
B.动脉硬化性闭塞症
$ Y1 u) j- t, h' q$ p, V9 {. H1 x, nC.动脉栓塞4 o/ b' ]4 Z _
D.雷诺氏病
% p4 l& M# q! F8 T* a: B8 G! O- D( \E.深静脉血栓形成/ C: O' T, m1 v6 S7 P: s
73
4 [% F# ?. U# a0 s* h' E女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次｡查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性｡体重、食欲、二便均无变化｡本例最可能为卵巢的/ G) N6 ~% N. N" j7 B9 b$ N
A.粘液性囊腺瘤5 C0 D; M2 q6 y4 K) b
B.浆液性囊腺瘤# g- g1 E& |) y
C.皮样囊肿& Z' r9 c4 }5 a7 q
D.卵泡膜细胞瘤
0 O) k- J Q! L7 f& u2 \, u$ WE.透明细胞癌% m5 E; }; z4 f9 a1 O$ h4 }
74
+ ^) ~5 _ i' Z& n) e+ X患者,女性,77岁,查体肝浊音界缩小,该患者可能是
7 [# m1 f5 r; o* E, q5 n8 SA.肝癌
, D2 q$ Y4 e( S& wB.肝炎
! M" ^" y5 m9 t$ H+ oC.肝淤血
# z: O- j( y2 s5 @D.肝脓肿
4 M# U3 r: T. c" V! m7 ^( G7 [" g6 SE.肝硬化0 O* i4 J' G/ L5 p' c8 H4 |/ i
75! O: }# U* J+ X( m+ j" F. n2 t
男性,26岁,查体见气管左移,可能是3 x: C+ D' H* v9 [' h
A.左侧胸腔积液
, Q( d2 l7 j0 W$ L$ [B.左肺不张
: N! i5 e T5 ]6 Y1 B( o- ?1 R/ A! WC.左侧气胸# I( F! M4 B" f% D `+ |8 z2 H
D.右侧胸膜粘连
7 w5 _+ ]) d+ Q8 bE.心包积液
6 o0 a! y; ? R y767 B6 @2 T' a$ G
女性,23岁,瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指
- R2 J! o3 w; F& ^& B( IA.深呼气时能触到l/2以上的肾
7 @5 I/ v4 E% j$ L0 RB.深呼气时能触到l/2以下的肾" x" a, H; E- M5 [& e$ t
C.深吸气时能触到l/2以上的肾4 E8 l6 w1 C0 H+ r: P
D.深吸气时能触到l/2以下的肾
7 `5 Y: `+ l6 D4 ~/ q! m- B3 W9 Y7 SE.深吸气时能触到肾下缘
( W# Y6 k2 L- r0 ]3 q. b2 H( K778 A& | R. P9 p) C
男性,60岁｡左上肢摔伤,急诊来院｡X线摄片显示肱骨干横形骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经X线照像见骨折端有分离,其最可能的后果是) p4 j' T0 s6 J1 [2 n& q
A.桡神经损伤0 v4 Q8 c F y o6 D2 H0 q: J
B.肩关节强直
9 K, g: o) X! t4 X( EC.肘关节强直, b1 _% ~9 x# L5 y, S4 G5 h
D.损伤性骨化. ] P" Y' Y* z! j% m$ a$ V
E.骨折不愈合
f8 }% w2 ? m, [. p78# f7 r& K% h" s# ]
患者,男性,23岁,近日咳嗽,咳黄绿色痰,该患者的诊断可能为" V( x0 \* l2 Q9 o
A.支原体肺炎) }% Y a; [4 [0 O/ i8 B
B.铜绿假单胞菌肺炎
+ a, [( j6 O0 x' y7 k+ ]7 ^$ G! nC.大叶性肺炎$ I1 V5 Y& c* |
D.二尖瓣狭窄$ R8 P* d8 I6 C1 p2 g
E.支气管扩张# Y; q! D- i2 o1 O: h E( _' P
79$ i0 s6 A$ g" D: x
患者,女性,24岁,全腹痛6小时,呼吸浅速,查体:BP 90/60mmH9,P l20次/分,板状腹,全腹压痛,反跳痛,该患者的诊断是
% O4 ~9 M" J4 D' j# ]5 O: }( zA.胃溃疡穿孔
& b! H s$ l& Z$ CB.急性阑尾炎
/ G; L6 S1 x4 D( tC.急性胆囊炎3 J* p2 n' v: J' e
D.急性胰腺炎
. o$ F7 k! `0 l2 y2 v _! vE.结核性腹膜炎; i# X' C# Q" }" F) `
80) V+ J, K& \: b- a! z
患者,男性,34岁,尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗,该患者的诊断是3 [3 N4 S* e6 \; v
A.前列腺炎
$ U! x( q$ D/ n5 q, q8 EB.膀胱结核
) _8 w G- Z; m- i* }/ J- UC.尿路结石
$ h0 R# r6 o! `: h( ND.前列腺增生$ o' _6 e5 U4 o$ ?1 T$ h9 y
E.膀胱癌
, }' |) W0 Z/ `% e2 L81
$ j8 r O* n) |4 d9 D8 R男,26岁,右侧阴囊增大不适半年｡检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性｡双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常｡应诊断为
/ [$ h' h/ g% O( f: ?1 E! @A.睾丸鞘膜积液- Q+ Q& o4 N ]! w7 f
B.睾丸肿瘤5 S0 F c. H; S0 e6 M6 z
C.腹股沟疝+ v$ \& r, G3 `. I
D.精索鞘膜积液2 n5 z% w$ s9 [' i/ [6 A8 L+ A" V9 w
E.阴囊橡皮肿
7 \; J5 b. `' B( N% a2 x( K0 X825 _/ s' Z6 a2 n3 G2 h' q
女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次｡尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高｡泌尿系B超及IVP未见异常｡最可能的诊断是
9 z- L1 C1 v) `A.急性膀胱炎
) c8 E$ K2 l0 VB.慢性膀胱炎
0 X& y6 D& Z \4 {5 N: D) EC.急性肾盂肾炎
O4 P: i4 b4 E% A. iD.慢性肾盂肾炎
" U! E# ?" P6 }9 ?. GE.慢性肾盂肾炎急性发作
/ J+ G4 X8 {& Z V' |+ o4 c83! c& B' b- ~; u5 |
患者,35岁,男性,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
5 U. q h- _& N0 q5 u$ q# f& u" {A.脂肪肝2 k% T! G! \6 x0 K
B.肝脏肿瘤, D5 F d9 s2 A2 o+ j
C.肝脓肿% a2 b! `& Y" ]2 W, J
D.肝囊肿
! m' {, |9 Z1 \: Q2 S# X( ?E.肝包虫病
: V7 @+ z) _2 T0 {( q% d9 V. c4 F84" c7 ?7 Z0 j2 r; w
患者,男性,62岁,查体见语音震颤无明显变化,其可能的疾病是4 U% e3 k: ~* j& T; o3 ?, _
A.慢性支气管炎
! C# E: H2 Y8 @; c: `B.胸腔积液
) l# T# _3 @ I9 BC.气胸" S8 p9 l7 @2 {* X
D.肺气肿) M9 P8 c, b. i+ _# H
E.大片肺梗死6 @1 [; \$ E1 b1 s6 Q' r9 W
85; f* G0 Q7 H* f4 c- B" w4 l0 R: Y
女性,55岁,反复咳嗽咳痰9年,每次持续3个月以上,该患者的咳嗽是由于# y' F; @$ K' A: t5 J: G
A.支气管异物) \8 @7 C" Q- Q& J! s# `
B.急性喉炎
4 U6 m* r8 l' [: \0 r) RC.百日咳
" `$ f) r" g# b. F- |D.气管肿瘤
( H: O8 U2 T( nE.慢性支气管炎
4 B( N K! u2 a9 o, p% Z4 D

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