暴风雨grb
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暴风雨grb发表于 2014-5-4 16:44:20 | 只看该作者

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2 f6 F" a1 _5 N$ z/ C" ]1 H
儿科 ; r) Q% z" `% k+ Z( [
二抬四翻六会坐,
) t" H: r4 f% _) H- W M# z七滚八爬周会走。 ' T6 r5 {2 u ^ N2 n

; [$ p& L7 y2 U1 B出生乙肝卡介苗,
9 T1 Q' x* ^- {: n二月脊灰炎正好,
. P3 s: H7 G* J9 ]- D: v三四五月白百破,
! n, `4 Q& r/ }, Y2 B八月麻疹岁乙脑* O: ^. |6 I( L# j
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) 1 A+ D5 T% k% p6 w0 N
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
3 e A; I: F" ?2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
: L% p; j9 c# X% \6 ~2 h0 \3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 - @- ~/ q" t, c& e: H8 y
新旧血压单位换算
" j" M2 N# Y {, H! l! ]' J血压 mmHg,加倍再加倍, ; j3 J( j8 Z+ `7 B
除3再除10,即得 kpa值。 ; F$ l/ p& L- j1 c3 ?. L
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 3 M6 R) q7 ^- M' T1 I
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。 , V5 s3 W5 W! b% H
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
0 k, b" [. R0 w: I w! P; N冠心病的临床表现: 9 R( a% j4 U- k9 f" }1 C
平时无体征,
2 u) M$ e8 o9 V9 m0 H& N% d$ M! B9 C# P5 Y发作有表情,
6 F9 p& Z, c4 ^/ }* z焦虑出汗皮肤冷,
' H1 r: N/ N3 s7 j7 W心律加快血压升,
7 E4 L. `& p$ h# ]* ^6 s6 _% Y交替脉,偶可见,
# J5 D J |1 J! ~. ?, B奔马律,杂音清, 1 ~- s6 |9 M: y2 r( V' v P2 u
逆分裂,第二音。
# q4 n% }' T+ X3 x. n/ w2 A" C& x% m, T
急性心衰治疗原则 $ T/ z1 z+ x9 _9 V
端坐位,腿下垂,
# b J ]8 F# ^8 ]' b强心利尿打吗啡, 3 v: e! N; ~& C( u( Q
血管扩张氨茶碱, * @* F1 \0 |/ r- x7 S3 m" {
激素结扎来放血,
* _# S0 _, ]9 a" [/ q& n6 z& p激素,镇静,吸氧。 1 J) ~1 v9 o$ }9 V1 V: Z' Q8 i9 \5 E- p9 ]
: f1 B! s0 p& G1 H% M$ k. L
心力衰竭的诱因 $ T" \7 h+ t7 h' Z
感染紊乱心失常, + M( k& r! E$ K i( d2 D$ e
过劳剧变负担重, * y& J& ^# T0 q6 I
贫血甲亢肺栓塞, 4 j1 u( q" y9 E; s! ]" ]' H; U) U: u( B
治疗不当也心衰。
; r1 J" G8 a% ]: _/ \ K E, i6 q& T' ]. z4 N; O" G1 J8 |: U
右心衰的体征
. ~* T9 b; i, `$ ^$ |三水两大及其他
! Q; D* z& \% m$ C: _! P# Z三水:水肿、胸水、腹水 2 x$ \2 a* v( i) ^- }' h7 U
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 ' `1 ?& s! L6 F
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 $ z) _+ c/ Y7 _+ [
& |1 u0 Y# k* r
洋地黄类药物的禁忌症 ; z7 v# k! w5 m9 ^( t8 r0 z7 o: P
肥厚梗阻二尖窄, ; i3 z: t5 X) n# l& f# ]" `7 F# \
急性心梗伴心衰; & m+ G7 z8 Z$ ]6 p; H7 A, P
二度高度房室阻,
# B' q* L5 o- ^) p预激病窦不应该
% D. v2 Y1 [2 i' p! r6 V% b房性早搏心电表现
4 K- A5 ?2 Y) w房早P 与窦P 异, % [' e; u; c: A. R$ t `6 A( U) s
P-R 三格至无级; 7 E! W8 U: y' i- I- O
代偿间歇多不全, & V8 \3 i- E$ U. k1 z
可见房早未下传。 ( P) I. @' o7 {0 A: E) {( `
/ Q# j$ N0 r% |$ @6 ~
心房扑动心电表现
t1 k7 z+ T6 b房扑不于房速同,等电位线P无踪,
a1 @% C( O! W7 q( ^# r; Q9 |大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
2 A! n$ L. K8 X8 Y K2 OQRS 波群不增宽,F不均称不纯。 4 S/ j6 M: |0 ? S* `8 E

) p7 t3 V8 f( \' X心房颤动心电表现 . ~/ d1 `6 ]1 w
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷, & p$ g m4 @; \6 \7 A) f
三百五至六百次;P-R间期极不均, # t/ E _" {7 T
QRS 波群当正常,增宽合并差传导。 ) x9 M/ B+ {3 K5 ^5 M8 Q
% N; y2 m/ |; ^1 A9 b
房室交界性早搏心电表现
2 Q) G: c9 K& ` M房室交界性早搏,QRS波群同室上; 0 Z- N1 c' o8 X5 k# ?- Y- E/ ^
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。 0 Y5 M! @- a2 z2 V* {; t

3 h2 e+ K T9 W阵发性室上性心动过速的治疗 : }. t) r& J2 f3 Y
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
% }9 C7 M! e: n(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
- i$ b2 T! i Q1 w7 O4 W
4 G+ {% h; K& |继发性高血压的病因 . G& }4 H, y# F, K6 m
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
& y9 {, P" _6 R" G( ]两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; ! L: ?3 H4 Y# d; [( _* S
原醛——原发性醛固酮增多症; 5 j3 n' B3 d$ c3 w, ^# }
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; P L# ?8 _* `/ H f' e! l3 f
皮质—皮质醇增多症;
+ J! T- Y* ^# D0 v( a3 W动脉—主动脉缩窄;
5 D! h5 o u1 u, ]4 y妊高—妊娠高血压。 6 ~* ~ X8 w* d. F% y# S2 N% K9 g
( U0 ^* k0 I' p$ u; y9 D4 f9 ?
心肌梗塞的症状 7 I/ H8 ~' c4 E
疼痛发热过速心,
# J: F: Q4 f+ s; O# K恶心呕吐失常心, ( }5 Z' r5 ~5 I& V; I6 A0 j
低压休克衰竭心。
1 u- G v5 z2 n% J$ P6 a
' Z6 O6 a, }+ Y! ^心梗与其他疾病的鉴别 / |6 J+ q, B' N8 S* c
痛哭流涕、肺腑之言 ) @. m# f4 w" f- l. e. h$ x
痛——心绞痛; 4 v; M, |9 }3 ]( A3 V- y0 D7 ^
流——主动脉瘤夹层分离;
]* s; t. M* X1 F3 C* S9 M腑——急腹症; ) v! X/ `3 c# A0 m% p
肺——急性肺动脉栓塞; 9 }$ T0 C# R* p& N
言——急性心包炎。
) }( Z6 z* U: m4 A+ c, i- x1 S6 o! a" p0 ]3 ?* c0 F# q7 k
心梗的并发症
* M# ?- K5 m# I& H0 N心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
# @9 }$ ^2 Z2 G4 x# \4 G****断裂心脏破,梗塞后期综合症。 4 k( ?) J e2 Y
) t" y2 T" R( f
主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
; K8 M: c( F& ]: G1 k& `2 h, w3 U
二尖瓣狭窄
% U `+ J7 n. Y, w# K' U症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。) * }+ s' V9 }4 Z5 ]2 B
体 征:可参考《诊断学》相关内容。
4 o. O& m% Y, n% U. s0 t+ V* y并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
5 V( a9 C) ]+ W. S0 N9 z% O2 O3 u0 @2 |- L2 A2 ?; Y* O/ r, h
主动脉瓣狭窄 / k* [# S+ ~' q- @* v' E
症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
8 T$ N$ v$ O6 j
) `2 {* A/ a* z4 O9 I
/ Z' Y" f* g7 s+ W急性腐蚀性胃炎的处理
: u$ A) F5 V1 ~7 i禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
- s* f! ], f2 V: Q/ t. ^7 O镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。 ' I: v0 y. b. s* V% u x
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
g R' H; D& r6 ?; G烧伤病人早期胃肠道营养
: n: O$ M* Z) E( ?" v少食多餐, 1 c- M( F# D4 o# d) U0 b3 y- y, l
先流后干, 3 w8 z8 n9 o* p, e. h+ Q& @
早期高脂, u0 _* E; f' Y3 M ~/ V3 ]
逐渐增糖,
9 [' f2 f6 g% ]蛋白量宽.
; M3 L4 M) i. Q, a3 y9 K1 }! v
3 {1 ?' f& P) |烧伤补液
. V" k- H( L( U$ S9 J% r7 c, |先快后慢, 1 }* |5 S- j, E1 ^" O
先盐后糖,
3 |4 G& S1 j/ h5 t先晶后碱, 1 O, P' W7 S, A# F5 n! K& o, y
见尿补钾, 4 t' P0 G1 }4 P% J3 `5 T
适时补碱。
# E& L0 y5 W4 O- B
( P, R6 U: W) j2 [ c烧伤新九分法
; Z( L* `# b, q, Y! v$ a' X3 n! Y: n头颈面333(9%*1); _/ o$ z3 o' Z+ F1 t7 {
手臂肱567(9%*2); 6 t+ Z' U3 K4 E7 |% n6 ?
躯干会阴27(9%*3); - J, k2 k9 b8 C3 p/ ?
臀为5足为7, ' z o( L4 K( }& `9 _% P5 a, _3 E8 U
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。2 g- ~3 Y& B4 B
* J7 Q& k2 w% w4 v& G
儿科
1 K& U1 |$ o |6 g; h) ~1 @二抬四翻六会坐,
$ L& _5 P, h0 o( J& C' a0 h七滚八爬周会走。
0 k! t1 K$ y+ u% t V6 A8 [# k! @4 H" F, V- Y U" m
出生乙肝卡介苗, 8 `/ u9 z3 T6 g1 ]* R
二月脊灰炎正好,
9 f U+ P( Q3 }, y" ~. p& w三四五月白百破,
9 Y6 H. y. C+ v3 e. d2 v八月麻疹岁乙脑$ Q& y% _% {+ u" D* ?2 ]
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口) # a! V% k L! g1 ^8 m
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 $ f9 v7 z; r( y% D
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
( {9 Y/ g/ m$ @5 D3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
( _, P$ j ^4 l# @新旧血压单位换算
1 L, [. c6 K' N血压 mmHg,加倍再加倍,
@0 l* H: d* {* }& o( e$ I# [. z除3再除10,即得 kpa值。 / S7 R; T- @8 N' C6 S: [7 N) u9 K
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
. r% h5 ?% ^6 O$ x其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。 7 A+ @% b8 O4 v) P3 j P: s7 v; x$ g/ o
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
5 W& z. V% r/ R, Q$ J6 }冠心病的临床表现:
; L$ K3 ~: p5 q" E/ q' y平时无体征, ' G# B0 B$ N" W) \+ g4 t
发作有表情,
! n2 L4 ]+ w! I5 @1 ` u焦虑出汗皮肤冷, 7 x2 i% O( c9 z9 w+ G7 s$ f% ~
心律加快血压升,
- O7 V) D2 Q- e交替脉,偶可见,
" Z+ t$ V" w( y$ @% W奔马律,杂音清, ; l- b0 H: {6 |) n& @& A
逆分裂,第二音。 * i" F! V7 _) ]6 _# d
8 X' G8 Z- S' M
急性心衰治疗原则 0 w) Z; E+ @; y& Y0 ?. p- C+ h
端坐位,腿下垂, 9 q6 i" j* A1 f4 ]' }
强心利尿打吗啡, , T7 I) J' _) @" H3 E: g: C% M
血管扩张氨茶碱, $ ?6 v7 k" q, J9 Z" w
激素结扎来放血, 1 c; X% M; t3 O
激素,镇静,吸氧。
; L) d$ B' Y- a! B/ m: _3 m
" f' Q. h- _: |/ `心力衰竭的诱因 3 f5 B1 c: M2 |; i, f4 D
感染紊乱心失常,
, U4 {. t5 y( |5 |! A; Z6 e过劳剧变负担重, ?1 \ z; }/ Y( |' [
贫血甲亢肺栓塞,
* Y1 H8 k: G9 x8 @治疗不当也心衰。
9 u& l, r$ H$ K( }& Z, m- d N. m5 y; ]9 y/ w1 V% b; G
右心衰的体征
& v p- N: [5 X三水两大及其他
1 A6 m/ h# a( S6 N& W三水:水肿、胸水、腹水
" z& \0 K, ~0 K/ o, j) B. J1 F两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
3 I( U$ K( @3 `$ u其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
% D1 j4 R# v) I# ^- z2 S. G4 }/ k, c8 {
洋地黄类药物的禁忌症
, h2 E+ d& F% ^0 j/ z* L: t肥厚梗阻二尖窄, ; S" b; G7 {0 Q3 J
急性心梗伴心衰;
) Q6 ]! c! @* Z; N二度高度房室阻, " k- i" x* I) L. U
预激病窦不应该
8 c; O7 ~/ m, ^: t }! Z# i% |房性早搏心电表现 / Y( ^( u6 D: ^9 R$ n2 B. s
房早P 与窦P 异, ; J( j) t3 k2 f/ p* f5 G
P-R 三格至无级;
" B( u4 u" A& \代偿间歇多不全, P' F+ j) ?6 \3 Y ?
可见房早未下传。 , d9 i# U+ t' ?) o
9 D6 k" a8 K$ O6 N
心房扑动心电表现
! @# C. R9 m. A, p0 n房扑不于房速同,等电位线P无踪,
6 V. F2 y) h3 R: C( j" [ |大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
0 C" W% ~. w: M4 T) b0 D3 T' ^QRS 波群不增宽,F不均称不纯。 # f+ r, b8 d9 g$ g: Z9 ]
; [/ J6 t# O- P! d
心房颤动心电表现 5 a* D: y) Q' F8 A
心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷, 6 X! w- d0 g( a: z8 p
三百五至六百次;P-R间期极不均,
5 \* `8 L* p# y2 I; [QRS 波群当正常,增宽合并差传导。 ) ^& x3 N1 p& ^ x6 t) f

2 [ f: C! G/ w3 j房室交界性早搏心电表现
$ s& p ?9 L2 `% J) m. L- N房室交界性早搏,QRS波群同室上; 3 Z2 U0 s! u, _ v
P 必逆行或不见,P-R小于点一二。
# n5 k) y& D4 g- d( ?( m0 h+ N$ D7 L3 W* T& ^
阵发性室上性心动过速的治疗
- Q6 {1 N; p" O* q& C! U5 W刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 S- G3 y3 ~- \9 |
(注:“刺迷”为刺激迷走神经) $ q: ]/ @0 Q' F3 Y- B

8 q3 s. d7 O' M7 T, c, J继发性高血压的病因 6 M2 \* \5 r' N5 O4 q
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
9 ^1 |6 d4 b4 s) X两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压; , O, C# w) S! d' z9 |
原醛——原发性醛固酮增多症;
. l5 g% }. ?0 g' m, G# t, L嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤; ( e- [3 q! x$ g; E* x2 B$ o- W
皮质—皮质醇增多症;
7 N( f; f( F" T% H8 d: K! j动脉—主动脉缩窄; # s5 Z+ J' h2 U" X* f: u+ m
妊高—妊娠高血压。 0 K# ~7 a( j- o/ e
( ^7 ? a2 A* [. ]$ ]2 K' D
心肌梗塞的症状
$ h+ u7 V0 X+ ~; V. ]6 {* s疼痛发热过速心,
. @+ C# j+ f k恶心呕吐失常心,
1 _" x& L2 j' Z" }& H低压休克衰竭心。 ( h8 r, {1 j/ k% L* l5 G1 F7 e
1 r* h6 N) F+ @+ k o
心梗与其他疾病的鉴别
- L. x# ?" V& T3 L3 R1 {" \4 y. i痛哭流涕、肺腑之言 % M' n5 D3 M5 A( c5 F+ S1 Y" U- w
痛——心绞痛; 5 x! B; I+ p2 ^$ D* |# b
流——主动脉瘤夹层分离; 0 E( p( _4 Q" K
腑——急腹症; {2 X1 y: J& W0 i, ~
肺——急性肺动脉栓塞;
( P8 A% i( L% `1 y; ~* h0 h3 e言——急性心包炎。
( v+ I N4 C& |) |1 y2 Z! N0 h/ M+ V+ d7 w/ g* |. g2 z2 Y0 z& ?: q! L
心梗的并发症
5 \: F- ~ p8 s4 e. S3 b4 X心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨; 1 R9 t3 F) W* M# |6 t" ?% r
****断裂心脏破,梗塞后期综合症。
( _4 i( e9 o! k+ x! X2 q6 J
3 \: U3 X, L0 c主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕 : {( v/ }' }6 d7 \2 T) d
, `* i! z7 J2 F+ i8 t
二尖瓣狭窄 F$ E4 k. S. p+ H; v. u/ i& Z# t# I- D
症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)
6 Z4 m" h6 C( c体 征:可参考《诊断学》相关内容。 2 }( }2 U. S7 S1 r7 t
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
6 B# v# q/ O, Y& K2 e8 T! H! q5 ?: U6 p
$ N) f s) Z. [" V1 A) N主动脉瓣狭窄 8 Y3 @$ e# F ^8 n
症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 ! G6 H. O' f% S; S
. E N4 |. ~. ^* i4 i w
& q. i4 C/ e' {% p1 Y- m" _
急性腐蚀性胃炎的处理 8 U9 e; v% T# b$ I
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
/ ^- ^' p2 C* a( g7 ^0 \. N镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。 $ G9 u$ ~1 r; v2 R, s) U# x$ q" t
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。 3 J: R3 E5 \ k" r- }; ~5 Z
烧伤病人早期胃肠道营养
. ?6 T- p. p3 w' V* y) B少食多餐,
, d# ?9 I% G' q: z0 G' V) u: r' o先流后干,
* r+ X' O! B4 [7 S7 c早期高脂,
3 A2 F4 b: z: }# w: G! O2 h/ [逐渐增糖, * [7 j' t6 g& O* {' X
蛋白量宽. 0 F H1 k4 X& _( T7 p. O( y5 Q% o

$ x1 O% q n2 v& T- g7 [# o烧伤补液 * v, Y6 x* {3 x- f D
先快后慢, # ~8 @9 m4 e* K/ f' I# Q. B
先盐后糖, 3 @ `& E5 E7 n2 `, G3 _' W( ?1 a
先晶后碱,
3 ]9 Y9 j" p! F) j3 @% M; C/ H见尿补钾,
9 n, n' T+ O3 n7 V F适时补碱。 . T& x( X: O. a& Z
% ^9 R, W2 W: l; u
烧伤新九分法
& Y6 j! ~, o+ P4 a! n5 s7 ?; P头颈面333(9%*1); 3 Y& T. D" m. a
手臂肱567(9%*2);
) n4 ^6 h! X% x. l躯干会阴27(9%*3);
! M) g5 l6 I* x4 ?9 }$ s% K臀为5足为7,
- r% I$ V# {$ a# |小腿大腿13,21(9%*5+1%)。1 R# l5 V' F, } r* \

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无奈抹布
2
无奈抹布发表于 2014-5-4 19:04:00 | 只看该作者

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1129947462
3
1129947462发表于 2014-5-4 21:02:24 | 只看该作者
费心啦,变复杂为简单,了不起

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济德
4
济德发表于 2014-5-4 21:40:50 | 只看该作者

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一枝叶
5
一枝叶发表于 2014-5-4 22:04:53 | 只看该作者
朋友中西都好,佩服!

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