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儿科 二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走。 # G3 {1 ~/ A. q' h$ b1 I9 N 出生乙肝卡介苗， 二月脊灰炎正好， 三四五月白百破， 4 D7 t* n% X5 v' O1 Z 八月麻疹岁乙脑/ x6 _( Z/ v' }8 }% S6 R9 e3 J( A 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） 1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 新旧血压单位换算 血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。 / b: U+ G! c. s" b" X 例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 ! c5 y: [7 Q% [: A% O# { 其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 “什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 2 ~8 @0 ~% }5 G0 z 冠心病的临床表现： 平时无体征， 7 g1 h# L. @. s8 P 发作有表情， : q4 A6 { }1 g6 e# i 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， : W4 Q! i) z% r 交替脉，偶可见， 5 z0 y/ G1 y2 R' M9 L 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 ; Z7 g6 m& w/ U5 N. s/ T/ P0 K 急性心衰治疗原则 % W* D" ~$ P% D; X 端坐位，腿下垂， . b# s+ s; Q3 H0 h- @ V) h6 ] 强心利尿打吗啡， % A# p. H" G9 S 血管扩张氨茶碱， / x& i% f, ~4 I 激素结扎来放血， 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常， 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， , E9 q: c: u* @! E. Q 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 ! _4 N% \7 r `% S 肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰； 二度高度房室阻， ) x* b& ]7 O. D7 s: o+ j% ~' P 预激病窦不应该 D: X* c7 `! C# I 房性早搏心电表现 % N1 ]% }- v( g 房早P 与窦P 异， P-R 三格至无级； 代偿间歇多不全， 可见房早未下传。 心房扑动心电表现 房扑不于房速同，等电位线P无踪， + e+ ?( K% J0 ? w. N/ f 大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀， ) p5 Y2 L/ o2 F$ E+ E- h QRS 波群不增宽，F不均称不纯。 0 M( M$ s) V f! ^4 }$ v- U 心房颤动心电表现 心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷， 三百五至六百次；P-R间期极不均， ) @# m) L( I7 ^ QRS 波群当正常，增宽合并差传导。 + \$ i: R' [9 y+ n! z % K% |; ^ y, j+ ^) X$ ] 房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏，QRS波群同室上； 5 y! C5 l8 M- T# A6 t P 必逆行或不见，P-R小于点一二。 ( q7 s1 U- L# X2 x+ t 阵发性室上性心动过速的治疗 ) d& w, P, n, o. G2 M 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 ) f! T: g7 S9 U7 J# f2 X3 L （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 3 `4 U' E- C9 x1 d" U- A6 D. U: C 继发性高血压的病因 ' m+ S' ^- X" b$ E5 B; P# V 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 8 N- y# i1 ?0 y2 m g 两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压； 原醛——原发性醛固酮增多症； 7 n* H3 e$ L2 \+ n$ y' @1 T 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤； 皮质—皮质醇增多症； 动脉—主动脉缩窄； % B; i" H% b5 k& h' e 妊高—妊娠高血压。 心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心， . n* Q- v& @7 a, y9 J) q4 n 恶心呕吐失常心， 低压休克衰竭心。 ( ]6 t) {6 O2 \% C 心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 + K8 R# |8 L+ h5 y( O4 U& ]& W) }9 [ 痛——心绞痛； 6 ^' D: J0 e* V' v9 n0 m- p 流——主动脉瘤夹层分离； 腑——急腹症； * Y& x& w+ |& p9 \! i) | 肺——急性肺动脉栓塞； 8 w4 s @- M {% q" e 言——急性心包炎。 * z( G1 m D* F& A9 D7 v+ e" Y 心梗的并发症 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； ****断裂心脏破，梗塞后期综合症。 5 z" _: [1 ? K. r 主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 二尖瓣狭窄 + k7 ?& y' \# x: } c! a 症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。） ; i/ g1 P$ h( J. ~- D! m: R( p 体 征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 ( y; a* \# V9 P \7 q% J1 N5 U ) u" _ ^: r' ^ 主动脉瓣狭窄 症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 " g) ?4 s! X& R) `- g 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。 ! g* V( `5 c3 G+ n. } 烧伤病人早期胃肠道营养 少食多餐， 0 D, h; o% ]# o# d, }0 H; F& u 先流后干， 早期高脂， 逐渐增糖， 蛋白量宽. ' n+ i/ Y! O4 e: a: W' K9 C; X 烧伤补液 先快后慢， 先盐后糖， 先晶后碱， # R/ q6 c; B) {; {! e" \& J/ b 见尿补钾， : s$ X% M I0 F8 {& ^ 适时补碱。 , A, H% v3 X' ], L. f" b6 q5 ` 3 e: D! O0 z) u$ d 烧伤新九分法 ! r/ t3 m9 a+ C1 l: b5 N 头颈面333（9%*1）； 0 F! N% Q& S% {' _3 I/ m 手臂肱567（9%*2）； , j$ {1 K4 k# o. `$ z 躯干会阴27（9%*3）； 4 d9 t/ X/ e' a* |+ @7 ^ 臀为5足为7， 小腿大腿13，21（9%*5+1%）。& ?# Z$ J$ b$ g% E- ~ ) {2 m+ \4 X$ f" h 儿科 ' q$ ^3 y& p; x+ { 二抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走。 . `6 i) q- q* @0 f" k9 S: A7 D8 ` [- m 出生乙肝卡介苗， 二月脊灰炎正好， C3 `4 V: N% q7 i 三四五月白百破， 八月麻疹岁乙脑 人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） ) O j, q2 S) d+ S: _5 X 1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 1 `' o- N* v5 C& R8 C 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 " ]2 k# U- @% k( f @' o 新旧血压单位换算 7 z! f6 p) D$ L 血压 mmHg，加倍再加倍， * \* D) z0 f0 @) L 除3再除10，即得 kpa值。 * @3 I8 m! x- }- W. @' i j 例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。 “什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” " C- `% a+ O4 W# l& m& w. u7 r 冠心病的临床表现： 平时无体征， / |: `# C" i* ^, A, S E 发作有表情， . U E, b* \. p7 r6 j6 H: |, [! _ 焦虑出汗皮肤冷， 8 L( p4 d4 a0 h7 T 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 1 I4 K! G! t8 s) B4 T 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。 ( z0 G2 G( p- r# p ) I7 J" l) s# O) I; v7 ] 急性心衰治疗原则 ) c0 K8 P8 N+ |4 @$ O2 U 端坐位，腿下垂， 强心利尿打吗啡， 4 \5 d4 y7 _! m+ R/ `. `, J 血管扩张氨茶碱， 激素结扎来放血， 1 c, R% O2 U5 O 激素,镇静,吸氧。 * ^( F& w: O/ R" m7 _ % h) Q K2 E+ v& x 心力衰竭的诱因 9 R2 [; o6 ]2 c3 R7 f$ C- H. Z& s 感染紊乱心失常， $ @& b2 a6 O$ e9 ?& O 过劳剧变负担重， 贫血甲亢肺栓塞， 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 ; f8 a# n& P9 T' ~ u' {( s% b 三水两大及其他 5 ~% I. U) D& e/ M# `! U( t 三水：水肿、胸水、腹水 ( g( d. i& h$ @/ |; f$ e 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄， , y* g8 |$ F [6 o' | 急性心梗伴心衰； $ \! @. S2 r) O/ G" C5 G 二度高度房室阻， 预激病窦不应该 房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异， P-R 三格至无级； 0 _( Z* Q& P% v' m4 c; N7 E 代偿间歇多不全， % x: N$ O- V8 i. o 可见房早未下传。 X0 d" [: E. _( p0 i; V c3 D& D u: y- S 心房扑动心电表现 $ L* a( k- _) Q; R 房扑不于房速同，等电位线P无踪， + d) n% B; Y" e$ W# v1 w 大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀， 6 n7 V$ N$ U/ z8 H QRS 波群不增宽，F不均称不纯。 心房颤动心电表现 : X0 @) a& Q1 j7 i, Y 心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷， 7 y9 N2 [2 y. y4 B- Q 三百五至六百次；P-R间期极不均， QRS 波群当正常，增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现 ' Q2 J! Y1 }$ E) h# H 房室交界性早搏，QRS波群同室上； , M2 @; f3 W/ i y, g0 U ?' ^ P 必逆行或不见，P-R小于点一二。 0 I b, S0 I4 m; w2 q$ \ / B8 f- s% o- I 阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） + c3 J1 l% [3 K+ f5 Y 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。 " k0 M" t) z2 T) \' K 两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压； ~# x' }, Q& W" c% J' O 原醛——原发性醛固酮增多症； 嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤； 皮质—皮质醇增多症； 动脉—主动脉缩窄； * |( B) P* V: Q, y6 u! G- d 妊高—妊娠高血压。 心肌梗塞的症状 & n$ f+ J/ o- Y* W/ o2 ^& n/ @" m( G5 v 疼痛发热过速心， % s) X6 W3 G$ {0 X7 | 恶心呕吐失常心， 低压休克衰竭心。 心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛； 流——主动脉瘤夹层分离； 0 j j+ r9 r% ^. | 腑——急腹症； 肺——急性肺动脉栓塞； 言——急性心包炎。 1 q. a+ c! m& g) ~' k$ @. J 心梗的并发症 2 h( g0 x/ ~5 W4 {# ^0 t/ @. c 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； ****断裂心脏破，梗塞后期综合症。 + n- E" T, V/ I" P( E: J1 [9 R) B 主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 二尖瓣狭窄 4 o1 m( ]/ j' E8 Z/ E: g 症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。） " Z$ m7 v, z4 w) M8 p7 o 体 征：可参考《诊断学》相关内容。 4 O7 x3 [" e# m0 {5 I' G 并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 5 Z1 k) A- j( M! O 主动脉瓣狭窄 症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 ( W) z$ |" @0 L8 e 镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。 对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。 ( [* Z4 E; M# D) e$ m 烧伤病人早期胃肠道营养 ; S; D5 [" z \# j% k2 y 少食多餐， 先流后干， ! F$ ^3 u l! [+ A4 a" z) {7 o7 ? 早期高脂， 6 @2 H9 J) L5 G N3 k 逐渐增糖， + ~/ c7 v% q w5 o* z5 A 蛋白量宽. 烧伤补液 , |9 e; T( }1 u1 ~! j) B 先快后慢， 先盐后糖， : T }# B4 l$ g* J4 ] 先晶后碱， 4 p* W1 h& X! k! F: } 见尿补钾， 适时补碱。 烧伤新九分法 头颈面333（9%*1）； 手臂肱567（9%*2）； 躯干会阴27（9%*3）； & g4 H. d: ?6 J- y% ] 臀为5足为7， 0 }- ?8 I8 T3 H& j 小腿大腿13，21（9%*5+1%）。7 A4 D3 H- }: V9 j( i1 d |
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