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张某,男,27岁,未婚,以“右肘部疼痛10小时就诊”,患者于10小时前无明显诱因出现右肘部疼痛,伴随红肿及皮温高。查体温38.2°C,右肘部活动受限,红肿热痛。患者以前右肘部有手术史。其他无异常。患者去县医院拍片,显示无异常。我考虑是丹毒!输液治疗: 第一天 (1)5%GS 250ml 清开灵 10ml×4 (2)0.9%NS 250ml 头孢曲松 1.0×4 第二天 体温 37.5°C 右肘部稍好转,继续第一天用药. 第三天 体温 37.2°C右肘部比前两天减轻,但不明显。化验血常规WBC 10.2×109 中性粒细胞升高, 提示感染。 改处方如下: (1)5%GS 250ml 左氧氟沙星注射液 0.1×3 (2)0.9%NS250ml 头孢曲松 1.0×4 第四天 体温 36.5°C 右肘部疼痛、肿胀明显减轻,皮肤颜色基本正常,皮温稍高。继续第三天用药。 第五天 体温36.5°C 右肘部完全恢复正常,活动自如!为巩固治疗,继续前一天用药。输完液体,拿口服药物四天,以巩固治疗!头孢氨苄片+左氧氟沙星片口服,忌烟酒辣物! |



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