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试题编号：0509 C6 t4 n7 u) ]' T 简要病史：男性，50 岁，消瘦，畏热半年，性情急燥伴心悸 2个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请5 j1 r3 W+ e4 L0 {8 C' p F 口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟 诊断：疾病：甲状腺功能亢进1 h9 p; k, O9 z/ I 问诊要点：(总分 15分)" j( S. A/ o. V. q 一、 问诊内容(10 分) (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7 分): d; Z: l: V1 G. ^8 K& a ① 食欲及进食量、体重变化 2 分 ② 半年来有无颈部增粗、眼球突出表现 2分 ③ 性情改变、心悸、气促等 2 分 ④ 二便及睡眠情况 1 分& h( V2 }0 P* _. ~8 X 2、诊疗经过(3 分)# J' _7 F# T, n: o$ V ^3 ` ① 是否测过心率、血压 1 分- U5 t7 g) j8 u% M( l9 M ② 甲状腺功能测定结果 1 分 ③ 用过何种药物治疗及效果 1 分+ u# U; e3 }/ c( Y; Q! V (二)、相关病史(3 分) ① 既往有无甲状腺肿大史 1 分 ② 糖尿病、结核病及肿瘤病史 1分 ③ 药物过敏与家族史 1分 二、问诊技巧(2分) (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5 分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5 分 (四) 暗示性问诊 -0.5 分 |
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试题编号：0516 e$ n' d* {" O 简要病史：男性，54 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月- ]( r2 i4 s* M+ }7 T( C! Z& b 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请 口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容5 L0 m+ P% k0 }# F" C2 T- h; G 时间：准备 3 分钟，口述回答 7 分钟- g H, E. ?3 f: n3 @ 诊断：疾病：肾癌(右) 问诊要点：(总分 15分) 一、问诊内容(10 分) (一)、现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问(7 分); {. b& F+ x$ z: _, a2 A ① 血尿特点(全程、初始或终末，有无血块及诱因) 2 分' y! {6 A- e( e" Q( B ② 是否伴有腰腹肿块，疼痛或肾绞痛 2 分 ③ 是否伴有低热、盗汗、高血压 2 分 ④ 食欲、大便、睡眠、体重变化 1 分% {! C2 `# H0 E# b 2、诊疗经过(3 分)- X; B4 h: F( L, v2 v% g; C ① 体格检查情况(肾区肿块，有无精索静脉曲张) 1分3 s, w, U; r6 }( n) _7 M1 [ ② 影像学诊断情况 1 分! {# v- p& ^* {- a4 a ③ 药物治疗效果 1 分* {3 Q. |; V: V( [; b (二)、相关病史(3 分)( [7 g7 L8 N( ^7 u, \" P ① 家族癌症病史 1 分, A: W+ s- q, X* c1 j. H ② 结核病史、尿路结石史 1 分 ③ 药物过敏史 1 分" l7 }/ C7 E5 m f 二、问诊技巧(2分)3 }3 s4 \) \9 S6 I9 O3 s (一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5 分 (二) 没有围绕病情询问 -0.5 分 (三) 问诊语言不恰当 -0.5 分 (四) 暗示性问诊 -0.5 分 |
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