亦痴顽
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亦痴顽发表于 2013-9-6 06:09:10 | 只看该作者

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刘某,60岁,因膝关节炎于镇医院诊治,笫三日突发寒颤高烧,急招诊,体温40.5,覆被二床,振栗不已,诊脉浮数而紧,舌薄白而润,口渴不多饮,无咳嗽流涕咽痛身痛等证,即予银翘各30 石膏45 麻桂各6 姜辛各3 条芩9 生地15 陈皮10 甘草5 一付水煎服,同时口服阿奇霉素,头孢拉定,药后症退,三天后复证如前,增颤后汗出而解,一日一发,继予小柴胡冲剂及西药抗炎,抗病毒静滴,效差,转院检查,先后镇医院,市中医院,市中心医院治疗二十多天无效,欲转回家中医治疗,转回途中驾鹤西去.疑问1.西药抗炎抗病毒为何不效,2.X片示肺胀,肺纹理增粗何以不出现咳嗽胸痛症状.3,中医如何辨证?

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赤脚白衣
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赤脚白衣发表于 2013-9-6 07:38:39 | 只看该作者
谢谢分享

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长勺山人
3
长勺山人发表于 2013-9-6 07:50:36 | 只看该作者
可能是太少同病,用大量寒凉之品则非所宜。

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心态平衡 + 1 我很赞同

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fdksyj蓝天
4
fdksyj蓝天发表于 2013-9-6 09:06:27 | 只看该作者
这种情况有可能是药物的负作用

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新基层
5
新基层发表于 2013-9-6 09:12:03 | 只看该作者
也许油尽灯枯了,现代医学不是什么病都能治好的

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wjl8742693
6
wjl8742693发表于 2013-9-6 10:13:34 | 只看该作者
X片示肺胀,肺纹理增粗何以不出现咳嗽胸痛症状,是否有慢性支气管炎急性发作伴肺气肿?心衰?

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tbw91852066
7
tbw91852066发表于 2013-9-6 13:36:51 | 只看该作者
患者应检查血糖、血常规、疟原虫检查、血常规、胸片、心电图,也可能是免疫力低下院内感染败血症?急性心衰?

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神龙云杉
8
神龙云杉发表于 2013-9-6 16:10:37 | 只看该作者
要看化验结果啥

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富强
9
富强发表于 2013-9-6 16:27:31 | 只看该作者
tbw91852066 发表于 2013-9-6 13:36
患者应检查血糖、血常规、疟原虫检查、血常规、胸片、心电图,也可能是免疫力低下院内感染败血症?急性心衰 ...

有了这些东西就更好了

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亦痴顽
10
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-9-6 18:58:11 | 只看该作者
tbw91852066 发表于 2013-9-6 13:36
患者应检查血糖、血常规、疟原虫检查、血常规、胸片、心电图,也可能是免疫力低下院内感染败血症?急性心衰 ...

该做的都做了啊,市医院一直都未有明确诊断,要不怎会不治呢?

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未悟道
11
未悟道发表于 2013-9-6 21:48:26 | 只看该作者
西医方面不明所以,中医方面更摸不着头脑啦。希望给予可能的解释!

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亦痴顽
12
 楼主| 亦痴顽发表于 2013-9-6 23:14:59 | 只看该作者
未悟道 发表于 2013-9-6 21:48
西医方面不明所以,中医方面更摸不着头脑啦。希望给予可能的解释!

我也搞不清才求教大家的

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杏琳一方
13
杏琳一方发表于 2013-9-7 08:09:04 | 只看该作者
原因比较复杂 一下子说不明白的,期待有识之士的高见!

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我想做个医生
14
我想做个医生发表于 2013-9-7 13:09:05 | 只看该作者
前期治疗关节炎用了什么药呀? 希望不要有激素。

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fengzhid
15
fengzhid发表于 2013-9-7 16:16:05 | 只看该作者
脉浮数而紧,舌薄白而润,口渴不多饮,无咳嗽流涕咽痛身痛等证。病人本来就提示阳虚,还给石膏45g.

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心态平衡
16
心态平衡发表于 2013-9-8 11:25:09 | 只看该作者
当初为何不用大青龙汤呢。。。。。

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心态平衡
17
心态平衡发表于 2013-9-8 11:49:13 | 只看该作者
长勺山人 发表于 2013-9-6 07:50
可能是太少同病,用大量寒凉之品则非所宜。

生石膏可以,甘淡微辛而寒,可清热除烦而不伤阴, 银花生地之寒,虽然清热凉血,如再灭之其余火,恐怕是回天无力了。。。。

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郭海彪
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郭海彪发表于 2013-9-8 12:46:57 | 只看该作者
此患者,用药是清热为主。兼解表。而诊为热证的最有力证据不知是哪个。是高烧,还是脉像,还是舌像?后面的小柴胡又是以什么为依据。是颤后汗出?还是什么?

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