新生儿及婴儿期呕吐

新生儿及婴儿期呕吐

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常见的病因有：

　　1.消化系统疾病

　　(1)消化道梗阻：多数为先天畸形所致。

　　①上消化道梗阻：食管闭锁、食管气管瘘、食管裂孔疝、幽门肥厚性狭窄、胃扭转、环状胰腺、先天性膈疝等。

　　②下消化道梗阻：肠旋转不良、肠狭窄、肠闭锁、小肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门闭锁等。少见嵌顿疝、肠套叠等。

　　(2)消化道黏膜受刺激：如咽下综合征、应激性溃疡、胃出血、牛奶过敏等。

　　(3)消化系统炎症：如急性胃炎、坏死性小肠结肠炎、急性肠炎、腹膜炎等。

　　(4)消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调、幽门痉挛、贲门失弛缓症、胃食管反流、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。

　　2.全身性疾病

　　(1)感染：呼吸道感染、败血症、泌尿系统感染等。

　　(2)颅内压增高：中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。

　　(3)先天性代谢性疾病：糖代谢疾病(半乳糖血症、枫糖尿症)、氨基酸代谢疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、肾上腺皮质增生症等。

　　3.其他因素

　　(1)药物：

　　孕妇或乳母应用洋地黄、依米丁等时，药物可以通过胎盘血行或乳汁进入新生儿体内，引起新生儿呕吐。

　　婴儿服用药物引起消化道反应，发生呕吐，如红霉素、两性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等。

　　(2)喂养不当：

　　主要原因：

　　喂奶次数过于频繁，喂奶量太多，因吞咽过快，吞入空气。

　　浓度不适合，牛乳太热或太凉，乳方多变。

　　奶嘴孔过大或过小、乳头下陷。奶头放入口腔过多，刺激了咽部。

　　喂奶后平卧，体位多动。喂奶后剧烈哭闹。