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. p4 b4 g& [3 o" y 一、脑膜炎:' [; M2 ?$ H* h- C9 }9 ^9 w" q& g* Q6 [ 1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。" g9 q- j% \& j" H 2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。 3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。 二、心梗化验: 1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。) q- F9 V) r5 V) V 2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。7 P( o: C8 q+ ^ 3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。 4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。% B( k: E+ E( n2 p 三、神经 1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。4 q; u0 A- z+ u& ` 2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。8 G. ~( \* p0 k3 l& s" @* ? 3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。& t0 s1 \! v Y9 Z( m- m1 L 4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。 5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。 6.内囊病变表现为三偏。 7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。" P# a+ d; e( L" y( b/ e0 j1 q 8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。3 Z8 f0 L N# _9 R1 ~ 9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。 10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。+ g( V j' e7 n) F! ]) D1 Z 11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。 12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。 13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。 14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。 15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。 16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。4 y) p5 E4 c/ S6 g# h0 ] 17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。5 K& o8 F, l* X" B4 T4 `7 d 18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。 19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。 20.震颤麻痹见于黑质C变性。 21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。 23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。 24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。2 t. b# {6 H1 G6 v6 [2 D% S! V 25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。 26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。( i/ O8 K/ x2 D9 [) i2 O6 M 27.抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。 四、其他1 t+ V2 B3 j- S 1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。$ ?( }; z: h( y! r( z% G: @3 s( I 2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。' T: ?, i0 Q5 q 3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。 4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。 5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。3 C1 ^" N( F+ O2 _4 i 6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。 7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。6 Y* K, P' o8 o 8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。 9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。# l5 ^5 M% b5 C3 D9 B 10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。 11.热量的主要来源是:碳水化合物。4 {3 G0 A J2 Q2 S- Z 12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。5 @; {' p) R4 c 14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。& s* ]+ d# Z4 K" P. v Y$ L7 s" G 15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。 16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。5 h' c! @+ R% e, M0 S, ~0 B 17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。 18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。; e i# {$ ~* @; o) l5 k 五 儿科/ M% x n4 x& O% K, u 1.维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。 2.新生儿溶血病黄疸24小时内。 3.新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。 4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。- z: M# k, h- z$ d 5.遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。 6.免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。$ U1 ?; s# Q9 V. K 7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。: Y, ?3 J t# Y4 Q+ ~" w 8.痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。 9.结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。 10.小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。6 s% Q4 ~" o/ g4 X' S 11.急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。 12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。8 L& t8 c$ ` Z0 P0 g5 S 13.缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。 14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。" o8 f" Z0 I5 v2 Q 15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。 16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。 六、输液公式伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml' @7 [* o! k1 x: }: t 七、补液方法根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。 $ p. A* _( ?) t" c5 H 1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。 2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。0 J( I+ X% G- o" A4 f4 I; g f5 G% Y 3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。 7 W ~ @' ~: g( v5 q 4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。 $ X5 Y% t* K$ q5 E 5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。 7早期妊娠最常见和临床表现:停经。 ! V1 e! n# M5 a0 U/ p; ^ 8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大 * k6 W, U3 J- m) [* x- e: k 9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链 * A# v/ p# S2 \8 k* m( J# @ 11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变" g+ I# `7 P# s. V2 Z 14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3% 8 H$ h x; g, O( O 15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常 : l3 O9 w/ ?: [0 D W, A 16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是:过失 - X5 D8 `8 L z8 o! L2 z 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎 & f+ X9 D( S* J2 H3 k' b$ T& N 19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时 " X% Y3 f1 q7 s% {! g 20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛 J/ C6 G+ E0 n8 V/ J( {3 X2 C 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息 v+ {2 }* g2 \4 i 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血 / _+ ]# M4 U# {, u% D+ n8 a 24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 , G7 o9 f8 N- W3 p" H 25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散 28脑出血最常见的部位是:内囊 29施行麻醉前的禁食时间:12小时 30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病 % I0 Y: y8 \, q- X; _6 S8 P + a' T9 L1 Z5 U1 ]4 ~% L8 A 31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞$ k! i- v5 c& j4 y 32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐( C/ S- l. M0 ]) m M) ~ 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性 7 J* d8 h& M$ F! v A 35下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。8 Z, N% e6 `6 B' p& o( e- J 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检 % e# k" P( c7 G2 C+ k; _% I 37贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有:月经过多 !6 m" \- l% r: ~& U9 N0 d, j; S# j 6 v5 N$ w! a/ P( n, l# j+ D7 Y+ F 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是:感觉 41新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉 ! @, T/ R. F) k 4微血检的主要成分是:纤维素 5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞 ; Q# h7 O, ~1 C8 R8 e& ~( x 6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 . H2 F. t4 m; q( W. R 7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快 8不是恶性肿瘤:畸胎瘤 0 X. Y: u2 Y: W 9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大 6 F9 F6 v/ m" p- y- i$ W 10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实 1 c/ u1 F. |. p) s( G* Y S 13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟 5 i; e- \9 X' _0 S4 c! ] 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性 1 |1 c4 o* L4 S; z1 }' X4 J9 i! L, w 15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病 / x- ~, Q. {" k+ @7 z( A, Q. c: E 16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应 - @5 r' r; R' w' E0 N" ]$ W) t" S; q 17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌 18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇 * D: A# l' w/ b" x* x 20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34% 21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽 ! S( L9 P I9 Z 22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎 230 f, t: r2 ^; w& k, W# N8 O BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)3 r& j- A2 O) |: k O 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全 3 {" s6 y y) F# B/ K 25 冠心病的危险因素,除了:HB异常 6 G4 s2 O ]1 v- Q# r 26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿 ( R' c" i' D1 I; n c+ y N% J! @ 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩1 e$ N! I. Z% g7 V* r8 t 29震颤常见于:动脉导管未闭 / c9 a: K1 v4 W% b, n- x 30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿 * n0 [( v/ U+ Z- J# @2 r& Q 31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄 4 Q4 N# A7 \ m 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人 ) G& C( E2 p) e' I7 P) O0 J5 F 34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音 ' [. T7 W; D" R: [6 C w d 35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响 37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润 z- r8 u. \ N0 x3 W& [ 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。 40回盲部----是肠结核好发的部位 , p+ j9 b" [4 ~ 41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查 7 v9 r6 L, Z% Y$ A 42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病 ' C2 l7 ~% \& ~' p# K L1 \ 43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶 " V/ C4 j1 n6 X, x 44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻 ! ^9 p* n, e1 X 45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成 8 F6 F9 A+ Q3 |9 R1 m7 K% d3 e( G 46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类 47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病 5 M! A- @+ p0 f 48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性 % F3 I: }# v* _7 H% X 49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素$ H' z6 {4 M: u/ ]. a$ d9 ~$ I 50各种蛋白质平均含氮量约为:16% 51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C . F, G8 J2 R8 }7 N+ ~/ U 52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应 ' y- t/ x! B8 h5 G/ e) X 53Vitamin D3活性形式是:1。25(OH)2D3 54含金属钴的维生素是:B12 - r$ y& a/ [! W& m- Y 55糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶- 56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶 57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q 58属于必需脂肪酸的是;亚油酸 1 Y; f# ^7 \! c. s0 S) P: h 59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸 60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性 62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性 63医德修养的方法是:慎独。 64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址 ! G$ A4 m6 b. N 65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运 2 X0 v' Y6 [. x x+ p9 a 66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是: K9 u4 {# Y" @4 o1 y6 a5 [4 S- p 67引发动作电位的剌激称为:阈剌激 ! `4 p3 R; L: `( Z" ?' _8 h- t 68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零 69凝血酶原酶复合物包括:PL V Xa Ca2+ 70具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞 71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。 + o5 ~, Z! s. j( z& m5 w+ r 72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节 9 ]/ V) {: Z7 d9 @, ]' o 73肾上腺与其受体结合的特点是:对a b受体结合力都很强 74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加 75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加 76肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺的表面张力 ?/ x1 F9 j9 E8 }) l$ X* R1 s + ^) @8 K: J# ^; a/ ?1 X# u 77治疗焦虑症最好选用:地西泮 ` 9 y' d. H+ f3 I% U9 C+ a. c: i, Q0 b 78吗啡的适应症:心源性哮喘 ) g, o. Y8 n1 J: x) y6 F0 X 79毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛 % r, I# k4 c. B8 J4 ^, t 80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌# `- P2 Y( s# _1 M' n! i1 |% N$ s 81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是:自身免疫性贫血 : C* h( ~% x6 V6 s 82有关紫癜正确的是:皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色 7 m, W' E2 `' m W2 C 83嗜酸性粒细胞增多标准:>0。5X10(9 84血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血 85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌 86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平 9 |- c) {9 h: \1 ] w/ w; b/ W 87慢性肾功能不全代偿期是:GFR>50ml/min Cr>178umol/L' p7 q( u4 k& I5 Q" X7 y; q+ A 88我国慢性肾脏衰竭原因:慢生肾小球肾炎 89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:----肾脏体积的大小 C# G5 M) o6 n/ X3 E 90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心内膜炎 / \" m+ F% h" n+ F4 g0 X4 t; y 91抗利尿激素在下列哪一部分合成:下丘脑 " y4 A0 N8 c# J6 I 92属类固醇激素的是:肾上腺皮质激素 ! d" v- B, L+ o) C: l* l 93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。 94硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症 95I与II型ADA鉴别:有无自发性酮症倾向 96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗右导致:高氯血症 % |! K' J9 t" E C% W 97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。 98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒 1 E& p+ v7 {$ v0 a 99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率 .?" v" c. i' P2 @3 F- I2 i( j ^" `2 R 100有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行的循环血量 101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以上。" L" {* a7 E# Q0 E7 r; o+ Q 102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:心跳微 弱。 , ~. @$ H0 n5 T1 s# V( Q* x! p, ] 103关于手术拆线时间错误的是:下腹部为5---6天。 104创伤,感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少:胰岛素 105破伤风患者的治疗原则:清除毒素来源,中和毒素。控制和解除痉挛 # M- ]2 P* S6 y0 F, L 106甲亢患者,应稳定于???可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20% o ' ]1 a! {6 c% j: R6 y* @! W$ W- w2 T 107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:心率和脉率。 3 N1 D9 s$ `( d5 X 108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化- v1 I' A, H+ |; L5 w" X9 u 109急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加细菌入侵。 110胰头Ca最主要的首发症状:----黄--疸---2 C" N' x/ \5 N5 Y 111由内脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。 112最易引起嵌顿的疝:股疝7 ]) J: U" u$ M- d 113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是:脾部分切除术。 114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。 : m$ R4 b R8 F6 z- Z, y 115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml. - b7 D9 D/ q3 u. | 116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm 117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。% ?' q, u2 t$ j% P! u5 t2 C# y 118雌激素的生理作用:降低血中胆固醇水平。 119脐带中有脐动脉有几根:-----2根。 120HCG-------是诊断早孕的辅助方法 121正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎肩的垂直关系。 122胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。 2 A$ z4 E8 I! [5 H8 \; t 123产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。 ; p; Z$ `( M: p8 V; Z7 V 124正常恶露持续:4-6周。 7 l; L4 x, P/ \, d4 l/ Q/ k 125流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。- s b, _, {+ @7 G 126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。 127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。 128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎 129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg. 130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:1/2张 131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎 5 h0 u& |% z/ U! M, x 132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:0。5-1L/min/ J0 n9 y l' G6 H+ ?& u' c + n x$ u& n' }/ X 133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现 134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:4-6天。4-6岁( ^2 k' f/ ^( f% r" \% W 135铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。0 C. r" R- m1 ]6 A1 Z4 A 136婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。 % b1 s2 D3 `* \" I; k 137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过??---生后12小时 138新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 139新生儿败血症最常见的并发症是什么??是化脓性脑膜炎。 8 _) n# w2 e3 r1 h 140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。 6 Z, b1 Z' t# j% v/ | 141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘窦 , R) M8 k" V& y 142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。 143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位 144小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎 14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。 146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。 147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。 148诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示:原始+幼稚细胞>30%9 v( o- Z% \4 q4 V- J) ~2 n; y/ C5 ? 149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现9 N" s* K2 S" K4 i' p( I 150婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。* r4 }& j6 F' s; }. i5 g- ~; W$ J 151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民ZF应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。 : G+ ^, R8 y/ c6 M* y( r$ ? 152血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血 153符合过敏性紫癜的实验室检查是:毛细血管脆性试验阳性。 - O4 ~2 L, ?8 L0 N* X 154急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。 155符合急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。 156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。 157能阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是:丙硫氧嘧啶 7 t; e- d. _1 ]- f e: L 158关于2 型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。 159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是:二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。 @( g( c/ ]; e9 D% L" B9 o 160对系统红斑狼疮的诊断最特异是:抗双链DNA抗体 161有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶 ( x" p. { I3 B! s! Z 162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是:洗胃液以热水为宜。 163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。 " Y$ M, p. D9 @$ {4 d 164不属病理征的是:Lasegue征 5 m! U- G R) U( F- d 165不是下运动神经元瘫痪的特点是:肌张力增高 1 V7 d! [- y" _* y6 k 166锥体系统病变时不会出现:::肢体瘫痪 3 N# g( P9 K! E2 n- ~) [! t, y 167右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地 t方???是右侧视神经。 ( s0 M2 w3 O/ K* W 168什么部位病变时不会出现Babinski征:脊髓圆锥。 169抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。8 s$ [! V& w/ j/ p& w 170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。 4 c" Z9 m3 Y% g! a* A& p5 k6 p/ | 171自觉性------不是正常思维的特征。 172关于强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维。 ) x5 N; v6 r+ |* c- C* W 173关于思维迟缓和思维贫乏的说法,不正确的是:思维贫乏常见于抑郁症 9 F0 F6 _" @7 n7 Q% _ 174与精神分裂症有关的发病机制,在生化方面主要是:多巴胺假说 175抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6---8周 176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6 .b 177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是::丙酮酸激酶 178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多 ' c5 ], b: h* y( R, D8 @; q 少???6 V9 y0 r7 L% c3 [6 }9 j1 M 179脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶 180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:VLDL 181属于必需氨基酸是:赖氨酸 182有关钙离子生理功能的叙述错误的是:::增加神经,肌肉的兴奋性。 183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括:DNA指导的RNA合成活性。 184医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导。 185医务人员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址。 186关于患者的知情同意权:只要病人有知情同意的能力,就要首先考虑病人自己的意志。 ' e. J: X/ Q9 z9 m! Y) n 187出自太医精诚的是:凡有疾。。。。。。。皆普同一等。 188引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。 189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动:局部电位。% j6 `$ S4 M2 p1 M0 ?7 ^3 E 190心室的充盈主要取决于:心室舒张时的"抽吸"作用。 % r7 ^! `5 L: o2 B3 i# F5 ~ 191增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。 192血浆晶体渗透压升高:---抗利尿激素分泌增加。 5 l J% A9 i4 K+ K+ m 193人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病。 , ~" [1 f% P X0 b2 D* K4 f% Y$ s5 V 194副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。 195不属于生长激素的作用是:促进大脑发育。 5 n \2 k3 p% C( ~) A( q" O 196生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。 197治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服。 ! t3 M5 p4 U5 ?6 i 198丁卡因不用于:浸润麻醉。 0 |% G5 Z) e# q7 i0 h* K" T 199氯丙秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应。 200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬 201利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常 ; k5 B9 @8 _" c- S8 U 202雷尼替丁主要用于:消化性溃疡。 5 [: O+ F! Q+ e4 v: S# H 203糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。 : K' k' {# `' _* ]7 } 204内科精选: 205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎 206蛙状腹-------肝硬化腹水 & s& ~" p: g" f3 x" J3 T$ b 207舟状腹------Ca症晚期恶病质。5 F& L9 m3 @3 ]! p 208腹腔积液: 移动性浊音阳性 209小肠梗阻: 脐周可见蠕动波 310急性胆囊炎:Murphy征阳性 311幽门梗阻: 振水音阳性 312卵巢囊肿: 尺压试验阳性。 313洗肉水样大便:坏死性小肠炎: \) d: x+ z: O% T 314腹泻与便秘交替:肠结核 # G4 R+ {9 v+ v 315血便伴里急后重:直肠癌。 5 E2 v, W& D) L0 q0 s. S 316稀水便伴脐周痛:急性肠炎 317稀烂便伴下腹痛:结肠炎 2 k7 ^# j1 v5 f# P3 N& Z6 f0 D 318:导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道慢性炎症。 319:导致哮喘反复发作的基础是:气道高反应。 * r6 I6 N; }# g- a; z# z( A 410:支气管哮喘发作时不能做的检查:皮肤过敏原试验。0 @8 n6 P# p5 ~3 l0 P 411:重度哮喘作缓解期首选药物是:丙酸倍氯米松( d" F) c$ J; M% o, w& ]( Q 412:诊断支气管哮喘的主要依据是:反复发作的呼吸困难伴哮喘音。 下面是重点必记。 413:氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。 ) T% J* A' j( y* I- E5 T 414:肾上腺素:能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。 5 A1 @$ B7 j8 f5 U8 x2 K J* c 4156 n, n0 y5 B8 p* r 吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。 416肺炎球菌致病力:::荚膜对组织的侵袭力。8 T: U$ r1 j, J" A d0 | 417医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是::革兰阴性杆菌。 418引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎球菌。 419对细胞内结核无效的杀菌剂是:::链霉素。 420II型呼衰时血气变化:PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。 421II型呼衰氧疗是:25-----34% 1 \7 |, U5 ~/ F& ^ 422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为:::主动脉办狭窄。 5 ?5 Y6 {( X/ `5 k. k+ }9 c 423左心功能不全的体征为:::舒张期奔马律。 % B* F6 x5 {4 k$ M) N' R 9 e. i1 D, x% M! i% } % z_qo; 6 j w* b$ N I7 L2 [: Q: ] 424小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C 425表示某现象发生有频率或强度:率 7 n7 Q1 [/ T) a6 g7 M2 U 426社区卫生服务的特点中,哪种说法不对:针对疑难杂症。 427河豚毒素含量最高的是:卵巢 肝脏。 C8 P' l P( A+ n1 c1 N 428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是::拉扎勒德。 3 n1 |: ?: P: t7 I3 d 429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的:调整二 ; B7 N3 f6 e0 a7 ]4 Q' q 心室的收缩顺序,缓解症状。 430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是:折返机制。 4 Y' s; u8 C' k, @! Q, a& a 431急性糜烂性胃炎的确症应依据:急诊胃镜检查 ( k% o1 j4 q G9 } s. e& J 432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是:粘膜中有无中性细胞浸润。 433奥美拉唑 是治疗消化性溃疡中,抑酸最强,疗效最好。 434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是:骨髓检查和活检。 435血中Hb 含量低于多少时,即使重度缺氧。难发现发绀?# L9 |- i4 `; J1 N) L 436门静脉分流术的主要缺点是:肝性脑病发生率高。 437原发性肝胆管结石患者,首先的治疗方案:手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流。 438不伴静脉曲张的是:血检闭塞性脉管炎 439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是:硬膜外血肿 440颅内压增高的重要的客观体征:双侧视盘水肿。 441治疗多根多处骨折的重点:止痛,保持呼吸道通畅 442治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法是:硬脊膜外腔插管镇痛。 3 i' L/ R6 r& ^5 h 443上尿路结石是指:肾与输尿管结石 8 e7 ^( R) [9 ?) g' i 444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于:增生的部位。 445 肾损伤漏诊最主要的原因是:无肉眼血尿症状。 + {3 Z# T* F' ?' p# C 446病理型肾结核主要位于:肾皮质层。8 B' N& z/ A# Z2 f 447睾丸下降固定术何时可以手术为好:2岁以内。 448了解下肢和足的血液循环最重要的检查:足背动脉触诊。 449Colles骨折远端的典型移位是:向桡侧移及背侧移位。 0 F& ~, f3 t' P- j* v 450最常见的良性骨肿瘤为:骨软骨瘤。 451成人股骨颈的血液供应主要来源于::旋股内,外侧动脉分支。) n9 a0 V$ y/ ]7 x* } 452关于骨软骨瘤,下列错误的是::一般应手术切除。 453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。::血妊娠试验,(B-HCG检查) 454妊娠合并心脏病最为常见的:先天性心脏病 C9r ,^ $ 2 z0 D# X. Z6 M; g1 \* I6 c 455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是::易发生产后 ' \( Y1 K0 ^! s7 U 在大出血 456羊水栓塞不恰当的治疗措施为::使用硫酸镁。 " d- C* I( \3 J 457一般妇科检查时采取的体位是:膀胱截石位。 0 [; h% i. P( K6 m1 S 458鳞状上皮细胞增生的直接病因:局部营养失调 459宫颈糜烂常见于:生育年龄妇女。 460生殖器结核最主要的传播途径是:血行传播。 \! a Z4 W/ \3 J' p 461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。 应想到是肌瘤发生:红色变。 8 @, o1 ~3 k+ K* g1 S$ J2 e+ c: o 462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长。 463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断,进得诊刮的恰当时间为:月经第5日。 464黄体功能不足的药物替代疗法可用:孕激素。 465恶性度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织,应高度怀疑::子宫内膜癌 467小儿呼衰的诊断标准:PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%& F* P1 H- k0 x$ d; b9 f % g$ f: H' c3 M 468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至::临床症状基本消失后3天4 u. @. q& \, v. b1 H 469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少::>0.05g/kg 470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是:硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。 # Z: }9 Z! E% A! z 471营养性缺铁性贫血特点是:细胞免疫功能低下,常合并感染。 472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗:60g/L% T/ q; G% r: a5 i# g/ Y 473早产儿病理性黄疸,黄疸持续时间是::>4W8 g- }# T- `( U9 m$ {( V$ B# T0 J .474先心病最常见的类型是::室间隔缺损。 475先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先心病是:法洛四联症。 476法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为::增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量。 X* F U4 r3 K. j8 X* C 477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是::脑脊液中检出化脓性细菌。 2 ~+ O+ P4 n# g3 z2 [& M 478阵发性室上速选用:维拉帕米。 : s5 z8 P8 D! u* q 479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选:利多卡因。 2 Y+ p0 z- n$ c; @9 W4 E P* w 480下列对萎缩理解正确的是:实质细胞小而少,间质可增生。 9 W1 O& w9 A3 ?: D, ~ 481湿性坏疽常发生:肺,,肠,,子宫。 482容易发生贫血性梗阻的器官是::心---脾---肾--。 483炎症是指::具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。 ' F/ a! J$ W4 u: P2 M5 |% e 484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是::中性粒细胞 7 V9 Q5 m* e9 |" X5 H 485关于肿瘤的恶性程度,正确的是::低分化者较高分化者核分裂多。 486良性肿瘤的异型性主要表现在::肿瘤组织结核方面。 487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是::颗粒性固缩肾。. O! Y# G# H9 K# A3 l& r9 f 488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是:::风湿小体形成。 6 k/ C7 ]" ]/ G8 l) c 489申请执业注册时。以下可以注册的情形是::受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。 0 j3 B% K' r) V2 ~/ _) j+ H/ z |
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